Laterale Thyreoidektomie, submuköse Tumorresektion

Die submukosale Tumorresektion des Schildknorpels eignet sich für submukosale gutartige Tumoren der Stimmritze. Behandlung von Krankheiten: angeborene Stimmdysplasie Indikation Die submukosale Tumorresektion des Schildknorpels eignet sich für submukosale gutartige Tumoren der Stimmritze. Chirurgisches Verfahren Einschnitt 1 transversaler Einschnitt: Ein horizontaler Einschnitt in der Mitte des Schildknorpels ist ca. 5-6 cm lang. 2 Schrägschnitt: Am vorderen Rand des M. sternocleidomastoideus auf der Tumorseite wurde ein 6 cm langer Schrägschnitt vorgenommen. Haut, Unterhaut und Platysma trennen. 2. Tracheotomie Wenn die Tracheotomie nicht vor der Operation durchgeführt wird, kann die Tracheotomie vom 3. bis zum 4. Trachealring durchgeführt und die Anästhesiekanüle platziert werden. 3. Legen Sie eine Seite des Schildknorpelbretts frei Nachdem die Haut abgetrennt ist, wird der mittlere Teil des Sternohyoidenmuskels der Tumorseite quer durchtrennt und an den beiden Enden getrennt.Der Schilddrüsenmuskel wird entlang der Oberkante des Schildknorpels geschnitten und nach oben abgetrennt, um die betroffene Schildknorpelplatte freizulegen. 4. Schneiden Sie den Schildknorpel Das Perichondrium wurde von der Oberkante des Schildknorpels entlang der Oberkante des Schildknorpels abgeschnitten.Der Einschnitt schnitt die perichonale Membran entlang der Hinterkante der Schildknorpelplatte ab und die Knorpelmembranwurde nach unten abgezogen, um die betroffene Schildknorpelplatte freizulegen. 5. Entfernung der Schildknorpelplatte Trennen Sie die innere Perichondriummembran von der freiliegenden Schildknorpelplatte und achten Sie darauf, den N. laryngealis superior beim Trennen des Perichondriums nicht zu beschädigen. Die Schildknorpelplattenhälfte wird dann entfernt. 6. Resektion des Tumors Nach dem Entfernen der Schildknorpelplatte wird der Tumor an der Glottis freigelegt und der Tumor vorsichtig von der Schleimhaut entfernt. 7. Schließen Sie den Rachen Nach der Resektion des Tumors wird die Schleimhaut an der Oberfläche des Tumors nach außen gezogen und mit der Schildknorpelmembran vernäht. Anschließend wird das Perichondrium der oberen Kante des Schildknorpels mit der Thyreoplastik vernäht, um die Rachenhöhle zu schließen. 8. Nahtschnitt Die gerissenen Enden des M. sternohyoideus und des M. sternohyoideus wurden durch den Darm genäht. Mit Salzlösung waschen und die Fließstreifen ziehen lassen. Unterhautgewebe und Haut werden durch dünnen Draht geschichtet. 9. Entfernen Sie die Anästhesiekanüle und platzieren Sie die Trachealkanüle. 10. Rohrummantelung entnehmen Nach vollständiger Wundheilung weist die indirekte Laryngoskopie keine Tumorobstruktion in der Kehlkopfhöhle auf und die Trachealkanüle kann für 2 bis 3 Tage verstopft werden.Wenn die Atmung ruhig ist, kann der Trachealtubus herausgezogen werden. Decken Sie die Wunde mit Vaseline-Gaze ab, wechseln Sie den Verband täglich und heilen Sie sich nach 1 Woche von selbst. Wenn sie nicht geheilt ist, kann sie repariert werden. Komplikation Wundblutung Wenn die Kehlkopfschleimhaut schlecht hämostatisch ist oder die Verletzung der Kehlkopfarterie nicht abgebunden ist, kann Blut abgegeben werden, und das Blut sollte während der Operation ordnungsgemäß gestoppt werden. Wenn die Blutung schwerwiegend ist, sollte die Operationshöhle geöffnet werden, um die Blutung zu stoppen. 2. Schnittinfektion Larynxchirurgie und Atemwege sind sehr einfach zu infizieren, achten Sie auf aseptische Operationen während der Operation und wechseln Sie das Arzneimittel nach der Operation sorgfältig aus, um eine Infektion zu vermeiden. 3. Lungenkomplikationen Intraoperative Durchblutung der unteren Atemwege und nicht rechtzeitig postoperative Absaugung können zu Lungenkomplikationen führen. Intraoperative Anästhesie Intubation Ballon sollte aufgeblasen werden, um die Intubation Gaze, oft nach der Operation saugen, systemische Anwendung von Antibiotika, um Lungenkomplikationen zu verhindern. 4. Wenn der laterale Einschnitt des Schildknorpels das bilaterale Perichondrium trennt, ist es leicht, den Nervus laryngeus superior zu beschädigen. Die anatomischen Zeichen sollten beim Trennen identifiziert und sorgfältig getrennt werden, um eine Schädigung des N. laryngealis superior zu vermeiden.