endoskopische Chirurgie der Kieferhöhle

Behandlung von Krankheiten: Kieferhöhlenentzündung Indikation Die endoskopische Kieferhöhlenchirurgie ist anwendbar auf: 1. Eine chronisch rezidivierende Kieferhöhlenentzündung ist lange geheilt. 2. Pilz-Kieferhöhlenentzündung. 3. Kieferhöhlenzyste. 4. Kieferhöhlenpolypen. 5. Fremdkörper der Kieferhöhle. Präoperative Vorbereitung 1. Identifizieren Sie diagnostische und chirurgische Indikationen und beseitigen Sie Kontraindikationen. 2. Lesen Sie den Film sorgfältig durch, um den Operationsplan zu bestimmen. 3. Konventionelle präoperative Untersuchung (Blutroutine, Thrombozyten-, Leber- und Nierenfunktion, Gerinnungsfunktion, Elektrokardiogramm und Röntgenbild der Brust). 4. Präoperative Unterschrift. 5. Verwenden Sie 1 bis 3 Tage vor der Operation Antibiotika. 6. Schneiden Sie die Nasenhaare 1d vor der Operation ab. 7. Intramuskuläre Hämostatika 30 Minuten vor der Operation. 8. Vollnarkose gemäß Vollnarkoseroutine. Chirurgisches Verfahren 1. Entfernen Sie den Processus uncinatus und sehen Sie sich die Nasennebenhöhlenoperation an. 2. Finden Sie die natürliche Öffnung der Kieferhöhle und vergrößern Sie diese. Die Positionierung des Sinus maxillaris ist sehr wichtig und manchmal ist es schwierig, den Sinus direkt unter dem Endoskop zu sehen. 1 Die Kieferhöhlenöffnung befindet sich zwischen dem Auswurf und dem Austrittsprozess. Nach dem Entfernen des Austrittsprozesses kann die gekrümmte Kappe oder der gekrümmte Applikatorkopf vorsichtig entlang der unteren Turbine unter dem Endoskop untersucht werden, wenn eine eitrige Entladung vorliegt. Oder es erscheinen kleine Blasen, die normalerweise die Position der natürlichen Öffnung der Kieferhöhle anzeigen. 2 Der natürliche Mund der Nasennebenhöhlen kann von Polypen, Granulationen oder klebrigen Sekreten bedeckt sein. Nach der Reinigung kann das Sinusostium sichtbar werden. Die Gründe für die natürliche Öffnung der Kieferhöhle sind nicht einfach zu identifizieren: A. Die Läsionsschleimhaut bedeckt oder verschließt die natürliche Öffnung der Kieferhöhle, B. Der nicht inkinierte Rückstand bedeckt die Kieferhöhlenöffnung nach unten, C. Die Kieferhöhle öffnet auf natürliche Weise die Narbe. Eine gründliche Entfernung des nicht-inkinierten Schwanzknochens ist der Schlüssel zum Auffinden und Erweitern des natürlichen Mundes der Kieferhöhle. 3 Wenn die natürliche Öffnung der Kieferhöhle schwer zu erkennen ist, kann eine 5-mm-Kieferhöhlenkanüle durch die in das Endoskop eingesetzte Kanüle in die Kieferhöhle eingeführt und die natürliche Öffnung durch den mittleren Nasengang bei hellem Blick untersucht werden, was zur Verringerung von Augenlidkomplikationen von Vorteil ist. Nach dem Einführen des gekrümmten Saugkopfes oder der gekrümmten Saugsonde in die Kieferhöhle können die Innenwand und die Membran der Kieferhöhle mit einer Schere bzw. einer Beißschutzzange vorwärts und rückwärts gebissen werden. Anschließend wird die untere Wand des natürlichen Mundes gebissen. Die Erweiterung des natürlichen Mundes der Kieferhöhle auf 1,5 cm × 1,5 cm, die Erhaltung der oberen Wandschleimhaut des natürlichen Mundes ist eine wichtige Maßnahme, um eine postoperative Stenose des natürlichen Mundes zu verhindern. Wenn Sie den oberen Sinus Sinus sehen, sollten Sie den sekundären Port mit der natürlichen Öffnung verbinden. Die Kieferhöhlenöffnung darf nicht geklingelt werden, um eine Verengung des Rings nach der Operation zu vermeiden. Achten Sie darauf, dass Sie den Ductus nasolacrimalis nicht beschädigen, wenn Sie die Öffnung der Kieferhöhle nach vorne erweitern. Die Knochenwand des Ductus nasolacrimalis ist schwer und leicht zu erkennen. 3. Beseitigen Sie die Läsionen im Sinus maxillaris. Unter der endoskopischen Beobachtung von 30 ° oder 70 ° absorbiert die vergrößerte natürliche Öffnung des Sinus maxillaris eitrige oder klebrige Sekrete, und die Schleimhautläsionen sind nicht schwer, und die Schleimhaut sollte erhalten bleiben. Das sinusförmige Anhydrid-Kasein und die Pilzmasse sollten vollständig entfernt werden, da sich sonst nach der Operation immer noch Eiter bildet. Die Zyste sollte vollständig entfernt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Die Schleimhaut mit schweren polypoiden Veränderungen kann vom Aspirator entfernt werden.Der nicht resorbierbare Teil weist darauf hin, dass das Ödem nicht offensichtlich ist und beibehalten werden kann. Verwenden Sie bei gestielten Polypen eine Kürette. Wenn bei der benignen Tumorresektion der Tumor in die Kieferhöhle eindringt, wird die Schleimhaut der Kieferhöhle mit einer Kürette abgekratzt. Bei Bedarf kann die Nadel der Kieferhöhle durch die Spitze der Kanüle in die Kieferhöhle eingeführt, in das Endoskop oder chirurgische Instrumente eingeführt und die Kieferhöhlenläsionen durch die Kombination der Fossa canina und des mittleren Nasendurchgangs gereinigt werden.