Fogarty-Ballonkatheter iliofemorale Venenthrombektomie

Fogarty mit zystischer Iliakalvenenthrombektomie zur Behandlung der iliofemoralen Venenthrombose. Die Beckenvenenthrombose bezieht sich auf eine Thrombose in der gesamten Beckenvene, der äußeren Beckenvene und der gemeinsamen Oberschenkelvene. Da es der Hauptweg der venösen Rückkehr der unteren Extremität ist, bleibt nach der Bildung der Venenthrombose zusätzlich zur frühen Behandlung im Allgemeinen die tiefe Venenfunktionsstörung der unteren Extremität zurück. Es gibt eine langjährige Debatte darüber, ob die Bildung einer Thrombose der Iliakalvenen durch eine chirurgische Thrombektomie erfolgen sollte. In den 1950er Jahren befürworteten viele Wissenschaftler die chirurgische Thrombektomie, die zu dieser Zeit hauptsächlich für die Inzision und Thrombektomie verwendet wurde. Nach den 1960er Jahren wurde der Fogarty-Ballonkatheter zur Entfernung des Thrombus verwendet, was die Effizienz verbesserte. Seit den 1970er Jahren wurde die Thrombektomie von vielen Wissenschaftlern abgelehnt, und es wird angenommen, dass die Inzidenz einer tiefen venösen Insuffizienz nicht verringert werden kann. Andererseits führen viele Wissenschaftler immer noch eine chirurgische Thrombektomie durch. Kurz gesagt, die Indikationen für eine Operation sollten streng kontrolliert werden. Behandlung von Krankheiten: Venenthrombose Indikation Primäre iliofemorale Venenthrombose, die Inzidenz von nicht mehr als 48h, hat die Thrombektomie eine gute Wirkung. Am 3. bis 4. Tag begann sich die Venenwand zu verdichten und es trat eine entzündliche Reaktion auf. Es ist leicht, nach dem Thrombus wieder einen Thrombus zu bilden, so dass die Heilwirkung schlecht ist. Nach 5 Tagen hat die Läsion das fortgeschrittene Stadium erreicht und es ist im Allgemeinen ungeeignet, eine Operation zur Thrombektomie durchzuführen. Gegenanzeigen 1. Thrombotische Venenentzündung, die normalerweise durch tiefe Venen und Venen des Oberschenkels oder der Wade gebildet wird und mit unterschiedlich starken Entzündungsreaktionen einhergeht. Anschließend erstreckt sich der Thrombus allmählich nach oben bis zur Vena iliaca. 2. Die Bildung der primären Iliakalvenenthrombose hat die Krankheit mehr als 5 Tage. 3. Schwere kardiopulmonale Dysfunktion. Präoperative Vorbereitung 1. Führen Sie bei Bedarf eine endgültige Diagnose durch, um den Ort und das Ausmaß der Embolisation zu bestimmen. 2. Bereiten Sie das Blut für die Verwendung in der Chirurgie auf 600 bis 1000 ml vor. Chirurgisches Verfahren Es kann eine Epiduralblockanästhesie oder eine Vollnarkose oder eine lokale Infiltrationsanästhesie angewendet werden. Der Patient lag auf dem Rücken und die unteren Extremitäten wurden von außen gedreht. 1. Beide Seiten der Leisteninzision zeigen die V. femoralis communis (5 ~ 6 cm), wobei zwei Gummibänder umgangen werden. Gleichzeitig wurde der Zusammenfluss der V. saphena femoralis beobachtet. 2. Führen Sie den F5 Fogarty-Ballonkatheter durch die kontralaterale Vena saphena oder deren Zweig in die Vena cava inferior ein, injizieren Sie Kochsalzlösung, um die Wasserkapsel zu füllen, und blockieren Sie vorübergehend den Blutfluss der Vena cava inferior, damit der Thrombus nicht abfällt. Gleichzeitig wurde der zweite Fogarty-Tubus aus der betroffenen Vena femoralis eingeführt. 3. Ziehen Sie das betroffene Femurvenen-Kontrollband fest, und führen Sie einen zweiten Fogarty-Ballonkatheter durch die Femurveneninzision direkt über dem Thrombus ein. Zu diesem Zeitpunkt wird Heparin 50 mg intravenös injiziert. Das zweite Fogarty-Röhrchen ist mit Wasser gefüllt, und das Wasser im ersten Röhrchen wird abgelassen, um den Blutfluss wiederherzustellen. Der zweite Fogarty-Schlauch wurde herausgezogen und der Thrombus aus der Oberschenkelveneninzision entfernt. Prüfen Sie nach dem proximalen Ende des Thrombus, ob sich am distalen Ende ein Thrombus befindet. Bei einem Thrombus kann der Thrombus mit einer leichten Kompression überlaufen. Falls erforderlich, kann der Fogarty-Schlauch in das distale Ende des Thrombus eingeführt werden.Die vollständige Entfernung des Thrombus ist durch eine große Menge Blut am distalen und proximalen Ende gekennzeichnet.