Peroneus-longus-Sehnentransfer

Die aus verschiedenen Gründen verursachte vordere Tibiasehne beeinträchtigt die Funktion des erkrankten Valgus und Valgus des Fußes, aber die Funktion des Beckenkammmuskels ist gut.Der Transfer der langen Humerussehne kann verwendet werden, um die Muskelkraft des Fußvalgus zu schwächen, die Kraft der Rückenstreckung zu verbessern und den Fuß zu korrigieren. Eversion, plantare Deformität. Behandlung von Krankheiten: Valgus Indikation Die aus verschiedenen Gründen verursachte vordere Tibiasehne beeinträchtigt die Funktion des erkrankten Valgus und Valgus des Fußes, aber die Funktion des Beckenkammmuskels ist gut.Der Transfer der langen Humerussehne kann verwendet werden, um die Muskelkraft des Fußvalgus zu schwächen, die Kraft der Rückenstreckung zu verbessern und den Fuß zu korrigieren. Eversion, plantare Deformität. Präoperative Vorbereitung Nachdem eine Gruppe oder ein Muskel gelähmt ist, ist das Gleichgewicht der Muskelkraft unausgewogen, was unweigerlich zu Deformitäten und einer Reihe von funktionellen und strukturellen Veränderungen nach Missbildungen führt. Daher sind vor der Operation eine detaillierte Untersuchung, sorgfältige Analyse und die erforderlichen Vorbereitungen erforderlich: 1. Die Anzahl und das Ausmaß der Muskelkrämpfe variieren aufgrund der Länge des Datums, des Einflusses der Schwerkraft, der Nutzungsmenge und des Gewichts des deformierten Fußes und können zu unterschiedlichen Deformitäten führen. Fast jede Deformität eines Patienten hat ihre eigene Besonderheit, und selbst die gleiche Muskelsehne kann oft unterschiedliche Deformitäten verursachen. Daher ist es notwendig, vor der Operation eine detaillierte Untersuchung und ein gründliches Verständnis der Deformität, des Muskelkrampfs und der Muskelkraft des Abszesses durchzuführen und vollständig abzuschätzen, ob nach dem Transfer ein neues Ungleichgewicht auftritt und eine neue Fehlbildung auftritt. Auf diese Weise kann das chirurgische Design auf die spezifische Situation des Patienten zugeschnitten und die erwarteten Ergebnisse erzielt werden. Andernfalls ist es sehr wahrscheinlich, dass die ursprüngliche Deformität nicht korrigiert wurde, sondern stattdessen eine andere Deformität verursacht hat. 2. Alle Deformitäten der Weichteilkontraktur und der Knochenstruktur müssen vor der Metastasierung oder vor der Operation korrigiert werden. Es ist prinzipiell nicht möglich, diese Deformitäten durch Muskelkraft nach dem Transfer der Sehnen zu korrigieren. Erst nachdem die Deformität korrigiert wurde, kann der übertragene Muskel den korrigierten Zustand beibehalten und das Wiederauftreten der Deformität verhindern. 3. Nachdem der Muskel gelähmt ist, ist das Gleichgewicht der Muskelkraft gestört und die Gliedmaßenfunktion in gewissem Maße beeinträchtigt, so dass auch die Muskeln der versuchten Atrophie in unterschiedlichem Maße schrumpfen, die Muskelkraft entsprechend geschwächt und die Gelenkaktivität eingeschränkt wird. Daher sollte das Training vor der Operation verstärkt werden, ergänzt durch Physiotherapie usw., damit die Funktion so weit wie möglich wiederhergestellt werden kann und die Muskelkraft 4 bis 5 erreicht, um die Wirkung der Operation sicherzustellen. 4. Bereiten Sie am 2. Tag vor der Operation wie gewohnt einen ausreichenden Hautbereich vor. Nach der Deformierung des Fußes tritt es häufig im belastenden Teil auf. Vor der Operation ist es notwendig, die Füße mit warmem Wasser zu befeuchten, um die Haut weich und sauber zu machen, um die Operation zu erleichtern. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage, etwas höhere Extremitäten. 2. Inzision: Es gibt 4 kleine Inzisionen. Einschnitt 1: Ein kurzer bogenförmiger Einschnitt außerhalb der Außenkante des Malleolus lateralis, ca. 3 cm lang; Schnitt 2: an der Außenseite der Basis des fünften Mittelfußknochens, ca. 3 cm lang; Inzision 3: an der anterolateralen Seite der Wade, 5-6 cm über dem Malleolus lateralis, ca. 3 cm lang; Inzision 4: Eine kurze gerade Inzision auf der Rückenseite des ersten Rückenknochens, 2 cm lang. 3. Trennung der Beckensehne: Die tibiofibuläre Sehne und der lange Beckenkamm wurden von der Inzision 1 getrennt und getrennt. In der Inzision 2 wurden der Ansatzpunkt des Tibia-Kurzmuskels und der lange Beckenkamm des Humerus in den Beckenkamm des Humerus eingebracht, an diesen beiden Stellen die beiden Sehnen mit einem scharfen Messer durchtrennt und das proximale Ende des kurzen Beckenkamms und das distale Ende des langen Beckenkamms platziert. Mach das andere Ende. 4. Übertragung der Sehne: Das proximale Ende des langen Beckenkamms wird mit einer Naht verbunden, und der Einschnitt 2 wird durch den Einschnitt 1 zum Einschnitt 3 zurückgezogen. Nachdem der partielle Muskelbauch bis zum proximalen Ende abgetrennt worden war, wurde eine lange, gebogene hämostatische Zange verwendet, um einen subkutanen Tunnel von der Inzision 4 zur Inzision 3 herzustellen, und der lange Beckenkamm wurde aus der Inzision 4 durch den subkutanen Tunnel herausgezogen. 5. Fixieren der Sehne: Legen Sie den ersten Keilknochen frei, schneiden Sie das dorsale Periost und bohren Sie den ersten Keilknochen vertikal mit einem Knochenbohrer, um einen intraossären Tunnel zu erstellen. Verwenden Sie den weichen Edelstahldraht, um das Ende des langen Beckenkamms der Tibia zu nähen, und stechen Sie dann mit einer geraden dreieckigen Nadel an jedem Ende des Drahtes durch den intramedullären Tunnel des ersten keilförmigen Knochens zwei Stahldrähte in das Weichgewebe und die Haut des Fußes Die Hautpenetrationspunkte sollten 2 bis 4 mm voneinander entfernt sein und durch die beiden Löcher im Knopf verlaufen.Wenn die Sprunggelenkfunktion eingestellt ist, ziehen Sie den Draht langsam fest und ziehen die Sehne in den Tunnel, bis der Muskel eine bestimmte Spannung aufweist. Der Knopf ist verschraubt und fixiert und der Knopf und das Hautpolster sind durch mehrere Schichten Gaze geschützt. Auf diese Weise wird die Sehne im Knochentunnel vergraben. Die obere Ecke des Sehnennahtdrahtes wird durch den herausgezogenen Draht geführt, um den Draht zur Fixierung der Sehne später herauszuziehen, der aus der oberen Ecke des Einschnitts 4 herausgenommen und außerhalb der Knöchelhaut fixiert wird. Schließlich wurden 1, 2, 3 und 4 Schnitte genäht. Komplikation Nachdem die Muskeln gelähmt sind, ist das Gleichgewicht der Muskelkraft unausgewogen und die Funktion der Gliedmaßen in gewissem Maße beeinträchtigt, so dass auch die Muskeln der ungedrehten Muskeln in unterschiedlichem Maße schrumpfen, die Muskelkraft entsprechend geschwächt und die Gelenkaktivitäten eingeschränkt werden. Daher sollte die Bewegung vor der Operation verstärkt, durch physikalische Therapie usw. ergänzt werden, damit die Funktion so weit wie möglich wiederhergestellt werden kann, erreicht die Muskelkraft 4 bis 5, um die Wirkung der Operation zu gewährleisten.