Transabdominale hemiextraperitoneale Hysterektomie

Transabdominale semi-peritoneale Hysterektomie zur chirurgischen Behandlung von Uterusmyomen. Behandlung von Krankheiten: Uterusmyome Indikation Die transabdominale semi-peritoneale Hysterektomie gilt für: 1. Faktor Uterusmyome oder andere gutartige Uteruskrankheiten erfordern die Entfernung der Gebärmutter und eine starke Adhäsion um den Gebärmutterhals, die routinemäßige Entfernung von Uterusschwierigkeiten. 2. Junge Frauen mit gutartigen Gebärmuttererkrankungen müssen die Gebärmutter entfernen. Gegenanzeigen 1. Wie intraperitoneale Hysterektomie. 2. Die Gebärmutter ist über 12 Wochen schwanger. 3. Die Adhäsionen im Becken sind stark. Präoperative Vorbereitung 1. Bereiten Sie sich mit der allgemeinen gynäkologischen Bauchoperation vor. 2. Kratzen des Gebärmutterhalses, um Krebszellen zu überprüfen. 3. Menstruationsstörungen und Patienten unter 50 Jahren sollte vor der Operation eine Kürettage diagnostiziert werden, ein umfassendes Verständnis der Gebärmutter, mit Ausnahme von Endometriumläsionen, um die Ovarialretention zu bestimmen. 4. Am 3. Tag vor der Operation wurde die Vagina täglich mit einem Desinfektionsmittel (1: 1000 Benzalkoniumchlorid- oder 1: 5000 Furancillin-Lösung) perfundiert. Führen Sie gegebenenfalls eine Vaginal-Tupferkultur durch. Chirurgisches Verfahren 1. Bauchwandschnitt Ein Mittellinienschnitt oder ein transversaler Schnitt wurde in den Unterbauch gemacht und die Haut, das subkutane Fett und die vordere Hülle des Rectus abdominis wurden eingeschnitten und der präparitoneale Raum wurde freigelegt. 2. Isolierung des peritonealen Blasenraums Bei extraperitonealem Kaiserschnitt kann der Seiteneingang oder das Einsetzen verwendet werden. Die Blasenfaszie wurde quer 1 bis 2 cm unterhalb der Blasenoberseite tief in die Blasenmuskelschicht geschnitten und der Einschnitt nach beiden Seiten ausgedehnt. Die Oberkante der Blasenfaszie wird mit einer Pinzette angehoben, und die Blase wird abgetrennt und nach unten gedrückt, zuerst nach oben abgetrennt, um die Oberseite der Blase zu erreichen, und dann nach unten abgetrennt, um den Peritonealreflex der Blase zu erreichen. Hier sind das Nabelband und das Nabelband zu sehen, und die Dicke des Gewebes wird geschnitten und genäht. 3. Inzision des Peritoneums Der Einschnitt erfolgte in der Mitte des Blasenperitonealreflexes, und der Einschnitt wurde nach beiden Seiten auf die Größe des Uterus vergrößert. 4. Entfernen Sie die Gebärmutter und das Zubehör Der Finger tritt in die Bauchhöhle ein, um den Uterus von der Peritonealreflexinzision zu entfernen, und die Peritonealinzision wird in die hintere Gebärmutter verlagert. 5. Behandlung von Bändern und Gebärmutterblutgefäßen Je nach Zustand wurden die Bänder, Beckenbänder, Uterusarterien und Venen durchtrennt und vernäht und die Ligatur gezogen. 6. Schneiden Sie den hinteren Lappen des breiten Bandes Nach dem Durchtrennen des breiten Bandes in Höhe des Uterusfibularbandes wird das Rektum in den äußeren Uterus gedrückt. 7. Schließen Sie die Bauchhöhle Das Peritoneum wurde vor und nach dem kontinuierlichen Nähen des Gebärmutterhalses mit einem vierten Draht geschlossen. Die Stümpfe jedes Zubehörteils wurden außerhalb des Peritoneums platziert. 8. Behandlung von Uterusfibularband, Hauptband und Entfernung des Uterus. 9. Guan Bauch Die Blase wurde neu positioniert und die Schichten der Bauchdecke wurden routinemäßig vernäht.