Chirurgie für chronisch entzündliche Erkrankungen des Beckens

Akute entzündliche Erkrankungen des Beckens, Operationen sind verboten, und die traditionelle chinesische Medizin kann durch die Behandlung mit Antibiotika, Physiotherapie, Entgiftung und Qi- und Blutbehandlung die Entzündung begrenzen, zerstreuen und heilen. Wenn sich jedoch ein Beckenabszeß bildet, sollte die Operation dennoch durchgeführt werden. Je nach Lage und Ausmaß der Entzündungsherde wird die entsprechende Operation ausgewählt, z. B .: 1 Adhäsionslyse, die für die Adhäsion um die Eileiter geeignet ist, obwohl das Lumen nicht verstopft ist. Die Adhäsion der Adhäsionszone kann jedoch zu einer Verdrehung der Eileiter führen, was zu Unfruchtbarkeit führt. Wenn durch Laparoskopie festgestellt, kann die Adhäsion durch laparoskopische Mikroscherung abgetrennt werden, um das Adhäsionsgewebe abzutrennen. 2 Eileiter Resektion, einseitig oder beidseitig, da die Läsion auf den Eileiter beschränkt ist. 3 Eileiter-Oophorektomie, einseitig oder beidseitig, geeignet zur Läsionsinvasion von Eileiter und Eierstock. 4 totale oder totale Hysterektomie, einschließlich einer oder bilateraler Eileiterresektion oder Eileiteroophorektomie. Behandlung von Krankheiten: chronisch entzündliche Erkrankungen des Beckens Indikation Eileiterabszeß oder stehendes Wasser, Salpingektomie. Eileiter-Ovarialabszess oder stehendes Wasser (auch Eileiter-Ovarialzyste genannt), Eileiter-Oophorektomie. Aufgrund des Eileiterabszesses, der durch ausgedehnte Adhäsionen im Becken verursacht wird, kann der Uterusschnitt für die Eileiter-Oophorektomie verwendet werden. Gegenanzeigen Akute Salpingitis, der Ausbruch einer chronischen Entzündung. Präoperative Vorbereitung 1. Intravenöse Infusion einer ausreichenden Menge wirksamer Antibiotika. 2. Unterstützung der Therapie zur Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolythaushalts. Chirurgisches Verfahren 1. Salpingektomie und Salpingo-Oophorektomie (Salpingektomie und Salpingo-Oophorektomie) (1) Eileiterresektion: 1 Der 8 bis 10 cm lange mediane Längsschnitt des Unterbauchs schneidet die Bauchdecke Schicht für Schicht. 2, um die Beziehung zwischen Eileiter Läsionen und der Gebärmutter, Eierstock und Verwachsungen des umgebenden Gewebes zu untersuchen. Trennen Sie die Adhäsion, schneiden Sie die Adhäsionszone ab und zerstreuen Sie den Eileiter vollständig. 3 Heben Sie mit der Rattenzahnzange das Regenschirmende des Eileiters an, schließen Sie den Eileiter mit 2 gebogenen Gefäßklemmen, doppelklemmen Sie den Eileiter-Mesangium, schneiden Sie ihn zwischen den beiden Klemmen ab und nähen Sie mit einem 4. Faden. Auf die gleiche Weise festklemmen, abschneiden und nach innen nähen, bis das Uterushorn erreicht ist. 4 Klemmen Sie das proximale Ende des Eileiters aus dem Gebärmutterhorn heraus, schneiden Sie es ab, entfernen Sie den Eileiter, nähen Sie mit dem Seidenfaden Nr. 7, nähen Sie die Wurzel des gebrochenen Endes mit einer Beutelnaht und tragen Sie ein rundes Band, um das gebrochene Ende zu bedecken. Das Bandperitoneum wurde mit einem Seidenfaden Nr. 1 vernäht, um den Mesangialstumpf zu bedecken. Oder nähen Sie das Uterushorn, das runde Band und das Eierstockband relativ zeitweise. Um den Stumpf der Eierröhre und den Stumpf des Mesenteriums zu bedecken. 5 nähen Sie die Bauchdecke Schicht für Schicht. (2) Eileiter-Oophorektomie: 1 Schneiden Sie die Bauchdecke Schicht für Schicht. 2 Prüfen Sie die Beckenhöhle, trennen Sie die Adhäsionen, schneiden Sie die Adhäsionszone ab und geben Sie die Eileiter-Eierstockmasse vollständig frei. Halten Sie die Klumpen mit einem großen Mulltupfer und halten Sie sie in einer Hand. 3 Mit 3 gebogenen Gefäßklemmen nahe der Klumpenwand das Beckenband festklemmen, zwischen der ersten und zweiten Zange des nahen Klumpens schneiden und mit der runden Nadel und dem 7. Seidenfaden vernähen und ligieren. Klemmen, schneiden und nähen Sie das Beckenband mit der gleichen Methode nach innen. 4 Klemmen Sie im Uterushorn das proximale Ende der Eileiter und das Eierstockband mit drei gebogenen Gefäßklemmen ab, schneiden Sie die erste und die zweite Klemme der proximalen Masse ab und entfernen Sie die Eileiter-Eierstockmasse. Verwenden Sie eine Nadel mit einem 7-Gauge-Faden, um die Naht zu verdoppeln und das abgebrochene Ende abzubinden. 5 Nähen Sie die Stümpfe zusammen und nähen Sie das runde Band mit dem 4. Seidenfaden an den hinteren Lappen des breiten Bandes, um den Stumpf einzubetten. 6 nähen Sie die Bauchdecke Schicht für Schicht. 2. Uterushalbschnitt-Ovarialresektion (Salpingo-Oophorektomie mit Uterushalbschnitt) (1) Schneiden Sie die Bauchdecke Schicht für Schicht. (2) Identifizieren Sie den Uterus und die Attachments und trennen Sie das anhaftende Omentum und den Darm. (3) Klemmen und Schneiden des runden Bandes und Nähen der beiden abgebrochenen Enden. Das Peritoneum des Uterusblasenreflexes wird quer durchtrennt und die Blase wird abgetrennt und zum Gebärmutterhals hinuntergeschoben. (4) Klemmen der beiden Gebärmutterhörner mit der Klauenklemme und Schneiden der Gebärmutter von der Mittellinie der Gebärmutter bis zum unteren Längsschnitt, wobei der Gebärmutterhals oral erreicht wird, wobei die Gebärmutter in zwei Hälften geteilt und die Gebärmutterarterie geklemmt wird. Der Gebärmutterhals wurde quer geschnitten und die Uterusarterie war doppelt geschlitzt. (5) Nachdem Sie die Hälfte der Gebärmutter entsorgt haben, heben Sie die akzessorische Masse der Läsion mit zwei Fingern von unten an. Haftorgane lassen sich leichter trennen. Eine Hälfte der Gebärmutter und der Läsionen wurde am Becken befestigt, und der obere Teil des breiten Bandes wurde gestreckt. Die drei langen gekrümmten Kiefer wurden geklemmt, abgeschnitten und die Hälfte der Gebärmutter und der Masse wurden entfernt. Die Naht wurde abgebunden und mit einem 7-Gauge-Faden abgebunden. (6) Dieselbe Seite behandelt die gegenüberliegende Seite. (7) Die Bauchdecke Schicht für Schicht vernähen. Komplikation Die Adhäsion der Becken- und Bauchorgane, Dextran (32% Dextran-70) in der Bauchhöhle, die postoperative Physiotherapie und die traditionelle chinesische Medizin haben eine gewisse präventive Wirkung.