Transabdominale perineale sacrococcygeale Teratomresektion

Behandlung von Krankheiten: Teratom Indikation Der Haupttumoranteil des Teratoms befindet sich vor dem Beckenkamm und ragt in den Beckentyp III oder IV hinein. Wenn die Position hoch ist und nicht durch die Operation des Sprunggelenks entfernt werden kann, ist eine transabdominale perineale Tibiateratom-Resektion erforderlich. Präoperative Vorbereitung 1. Umfassende körperliche Untersuchung vor der Operation, einschließlich rektaler Untersuchung, um das Ausmaß der Tumorinvasion zu bestimmen. Bei Bedarf können B-Ultraschall, Bariumeinlaufuntersuchung, CT-Scan und seitlicher Röntgenfilm des Sakralbereichs verwendet werden, um die Größe des Tumors in der Beckenhöhle und die Beziehung zum Rektum zu bestimmen und einen Operationsplan zu erstellen. 2. Bei Sekundärinfektionen sollten Antibiotika gegeben werden. 3. Wenn die Tumorwand dünn ist, die Spannung groß ist, besteht die Gefahr von Nekrose und Ruptur. Eine Notoperation sollte durchgeführt werden, um zu verhindern, dass die Blutung zu Ruptur führt. 4. Bereiten Sie den Darm regelmäßig vor der Operation vor. 5. Wenn ein riesiger Tumor aufgrund von großen Wunden und hohem Blutverlust entfernt wird, sollte ausreichend Blut vorbereitet werden. Riesenteratom bereitet im Allgemeinen Blut für 1000-2000ml vor. 6. Vor der Operation sollte ein guter venöser Zugang hergestellt und gegebenenfalls ein venöser Einschnitt vorgenommen werden. 7. Platzieren Sie den Magenschlauch und den Katheter vor der Operation. 8. Wenn der Tumor sehr groß ist, kann vor der Operation eine selektive Angiographie durchgeführt werden.Wenn die Bedingung erfüllt ist, wird zuerst eine Embolisierung des großen Blutgefäßes durchgeführt, das in den Tumor eintritt, und dann kann eine Operation durchgeführt werden, um intraoperative Blutungen zu verringern. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision: Der Bauch wird in eine bogenförmige Inzision gebracht. Die Inzision der Damminzision mit der Dammteratomresektion. 2. Nach der Laparotomie wird das Beckenperitoneum geöffnet und das Rektum zur Seite gezogen, um den Harnleiter zu schützen. Der Tumor ist aus der Beckenhöhle isoliert und sollte während des Trennungsprozesses in engem Kontakt mit dem Tumor sein. 3. Trennen Sie den Tumor weiterhin von der Beckenhöhle und schließen Sie gegebenenfalls die Iliakalarterie und -vene an, um Blutungen zu reduzieren. Beim Trennen von Tumoren sollten Rektum, Harnröhre, Prostata und Blase angemessen geschützt werden. Nachdem der Tumor vollständig befreit ist, können die verbleibenden Schritte abgeschlossen werden, wenn das perineale Operationsfeld abgeschlossen ist. Der Bauchwandschnitt wurde Schicht für Schicht vernäht und die Wunde verbunden. Bringen Sie das kranke Kind in Bauchlage und entfernen Sie den Tumor nach dem perinealen Operationsverfahren. Dies kann das Ausmaß von Blutungen und die Ausbreitung von bösartigen Tumoren stark reduzieren, was nicht einfach ist, die Blase zu beschädigen und gleichzeitig die Metastasierung der Beckenlymphknoten zu verstehen. Wenn es schwierig ist, ein großes hantelförmiges Teratom in einer Operation durchzuführen, kann es in zwei Phasen durchgeführt werden. In der ersten Phase wird der obere Teil des Tumors durch den Bauch getrennt und die versorgenden Blutgefäße des Tumors sowie die Mitte und die Mitte der Vene werden abgebunden. Nach 2 bis 3 Tagen wird der Tumor vollständig vom perinealen Sputum entfernt, wodurch der Schock oder Tod, der durch ausgedehnte Präparation, übermäßiges Operationstrauma und übermäßiges Nässen verursacht wird, verringert werden kann. Komplikation 1. Nach der Resektion des Tumors befindet sich noch Blut im Totraum, was eine Sekundärinfektion sein kann. Manchmal ist die Wunde mit Kot kontaminiert und ist auch die Ursache der Infektion. Im Falle einer Infektion sollte die Drainage so bald wie möglich durchgeführt werden.Wenn die Wunde gewechselt wird, versuchen Sie, den Anus und die Wunde zu isolieren, um zu verhindern, dass eine weitere Kontamination die Wundheilung beeinträchtigt. 2. Postoperative Inkontinenz und Inkontinenz, ausgedehnte Beckenentfernung bei Entfernung mehrerer Tumoren, zusätzlich wurden der anale äußere Schließmuskel und der M. levator ani bei Entfernung des Tumors geschädigt. Die intraoperative Operation befindet sich in der Nähe der Entfernung des Tumors, und der Levator-Ani-Muskel und der externe Schließmuskel können nach Entfernung des Tumors richtig vernäht werden, wodurch die oben genannten Komplikationen verringert werden können. 3. Die Wunde ist seit langem nicht mehr verheilt und es kommt zu einem kontinuierlichen Ausfluss von Sekreten. Die meisten Tumoren werden nicht geschnitten oder der Tumor tritt erneut auf und sollte operativ wieder entfernt werden.