Watkin-shauta-wartheim Chirurgie

Die Watkin-Shauta-Wartheim-Operation wird zur chirurgischen Behandlung von Uterusprolaps eingesetzt. Der äußere Gebärmutterhals senkt sich unterhalb der Ebene der Ischialwirbelsäule, die als Uterusprolaps bezeichnet wird. Der Gebärmutterhals stieg herab, erreichte aber nicht die Vaginalöffnung, die leichter war als ich, der Gebärmutterhals stieg herab zur Vaginalöffnung und wurde nicht exportiert, was meinem Grad entsprach. Der Gebärmutterhals wird aus der Vaginalöffnung entfernt, und der Uterus befindet sich noch in der Vagina, die bis zum zweiten Grad leichter ist. Der Gebärmutterhals und ein Teil des Uterus werden aus der Vaginalöffnung entfernt, die dem zweiten Grad entspricht. Der Gebärmutterhals und die Gebärmutter werden alle aus der Vaginalöffnung entfernt, die als Gebärmutterprolaps III bezeichnet wird. Häufig begleitet von unterschiedlich starker Vaginalvorder- und -hinterwandausbeulung und zervikaler Dehnung. Schneiden Sie die vordere Scheidenwand ab, trennen Sie die Blase vom Gebärmutterhals und schneiden Sie dann die ventralen Falten der Gebärmutter ab, ziehen Sie die Gebärmutter aus dem Einschnitt heraus und befestigen Sie sie zwischen der Blase und der vorderen Scheidenwand. Shauta-Wartheim-Chirurgie. Es war Watkins erste Anwendung im Jahr 1898. 1989 berichtete Wertheim über denselben chirurgischen Eingriff, und dann verbesserte Shauta ihn, so dass es sich um eine Interuterinoperation handelte. Behandlung von Krankheiten: Uterusprolaps Indikation Die Watkin-Shauta-Wartheim-Operation eignet sich für den I-, II- oder III-Grad-Uterusprolaps in den Wechseljahren mit schweren Blasenausbeulungen. Gegenanzeigen 1. Funktionelle Uterusblutungen, Tubenerguss, Eileiter-Ovarialzysten und Uterusmyome. 2. Präoperative Routinediagnose der segmentalen Kürettage, Verdacht auf Krebs, diese Operation verboten. 3. Der Uterus sollte nicht zu groß, aber zu klein sein, um die Blase zu stützen. Präoperative Vorbereitung 1. Ernähren Sie sich vor der Operation eutroph, verdaulich, mit 2 D weniger Schlacken, einer kleinen Menge präoperativem Abendessen und frühstücken Sie am Tag der Operation, um Erbrechen während der Operation zu vermeiden. 2. Beginnen Sie 3 Tage vor der Operation, schrubben Sie die Scheidenwand jeden Tag vorsichtig mit Seifenlauge, spülen Sie sie dann mit Wasser aus, spülen Sie sie dann mit 1: 1000 Xinjieer-Flüssigkeit aus und trocknen Sie die Scheidenwand. 3. Reinigen Sie den Einlauf vor der Operation. 4. Bereiten Sie die Haut 1 Tag vor der Operation vor. Der Vorbereitungsbereich umfasst die Schambeinsymphyse, den Genitalbereich, das obere Drittel des oberen Oberschenkels, den unteren Teil des Oberschenkels und den Anus. Es wird geschätzt, dass die Operation schwierig ist und eine Bauchoperation erforderlich ist. Chirurgisches Verfahren 1. Routinemäßige Desinfektion von Vulva und Vagina, Desinfektionstuch abdecken. Führen Sie den Katheter mit einem Metallkatheter. Verwenden Sie den Seidenfaden Nr. 4, um die kleinen Schamlippen auf beiden Seiten der großen Schamlippen zu nähen, um das Vestibül freizulegen. Verwenden Sie den Vaginalretraktor, um die Vagina zu öffnen, den Gebärmutterhals freizulegen, und klemmen Sie dann die vordere Lippe des Gebärmutterhalses mit einer Doppelkieferzange oder einer Gewebezange und ziehen Sie sie in Richtung der Vaginalöffnung. Beachten Sie Procain oder Kochsalzlösung sowie eine angemessene Menge Adrenalin (hypertensiv behindert) in die Vaginalschleimhaut, die Seiten der Blase und so weiter. Die vordere Wand der Vagina ist unter der Blasennut gekrümmt, und die Seiten sollten zur Seite reichen. 2. Führen Sie mit einer gebogenen Schere von der Inzision zwischen der Vaginalwand und der Blasenwand aus und legen Sie die Scherenspitze nacheinander an die Vaginalwand. Trennen Sie die Vaginalwand von der Blase und nähern Sie sich vorsichtig der Harnröhrenöffnung bis zur Harnröhrenöffnung etwa 1 cm. Schneiden Sie die vordere Wand der Vagina nach der Längsform. Der Schlitz hat eine umgekehrte T-Form. 3. Halten Sie die geschnittene Vaginalvorderwand mit einer Rattenzahnzange fest und ziehen Sie an beiden Seiten, um die Blase unter dem Einschnitt freizulegen. Drücken Sie die Schambeinzervix-Faszie stumpf auseinander, um den inneren Rand des Musculus puborectalis zu erreichen. 4. Ziehen Sie den Gebärmutterhals nach unten und achten Sie darauf, dass die Blase am Gebärmutterhals befestigt ist. Eine Faszienschicht wird an der Verbindungsstelle von Blase und Gebärmutterhals platziert, und die Faszien werden geschnitten und nach beiden Seiten ausgedehnt. 5. Wickeln Sie den Finger in Mull, trennen Sie das lose Bindegewebe zwischen der Blase und dem Gebärmutterhals, drücken Sie die Falten der Gebärmutter hoch und befreien Sie die Blase. 6. Ziehen Sie die Blase mit einem kleinen Vaginalretraktor zurück, legen Sie die Peritonealfalten der Blase frei, schneiden Sie hier das Peritoneum ab und strecken Sie es leicht nach beiden Seiten. Ein Faden wird an den Rand des Peritoneums genäht und als Markierung zurückgelassen. 7. Verwenden Sie in der Mittellinie der Uterusvorderwand die Darmlinie für zwei oder drei 8-Wort-Nähte, lassen Sie den langen Schwanz für die Zugkraft übrig, oder verwenden Sie die Rattenzahnklammer, um den Teil zu klemmen, und ziehen Sie die Gebärmutter nach und nach aus dem Peritonealschnitt heraus. 8. Der Rand des Blasenperitonealschnittes wurde mit einem Darm an die hintere Wand der Gebärmutter angenäht, um das Peritoneum zu schließen. 9. Die Gebärmutter wird mit dem Darm an das Gewebe unter dem Schambogen genäht, und der andere Darm wird an den Boden der Gebärmutter genäht, wobei er durch die Vaginalschleimhaut unter der Harnröhre verläuft, um ein erneutes Ausbeulen der Blase zu verhindern. Überschüssige Vaginalschleimhaut abschneiden. Die vordere Vaginalwand wurde auf beiden Seiten mit einer 2: 0-Chromdarmlinie bis zur Mittellinie vernäht. Achten Sie auf die Naht und die darunter liegende Uterusserosa, um die Bildung von Toträumen zu vermeiden. 10. Die Operation ist abgeschlossen und die Gebärmutter befindet sich zwischen der vorderen Scheidenwand und der Blase Komplikation Blutung oder Hämatom Die intraoperative Gefäß- oder Stumpfbindung ist nicht stark, es kann kurz nach der Operation zu starken Blutungen kommen, die Vaginalwandnaht sollte demontiert werden, die blutenden Blutgefäße sollten durchsucht und die Naht sollte erneut genäht werden. Wenn nur eine geringe Menge an Blutungen vorhanden ist, kann Gaze verwendet werden, um den Scheidendruck zu füllen, um Blutungen zu stoppen, und es können Hämostasemedikamente wie Yunnan Baiyao verwendet werden. 2. Wundinfektion Es gibt viele Vaginalfalten, so dass eine vollständige Desinfektion nicht einfach ist. Die Ansammlung kleiner Blutgefäße auf dem Gebiet der Chirurgie fördert die bakterielle Reproduktion, und es ist wahrscheinlicher, dass sich nach der Operation ein Hämatom bildet. Die vaginale eitrige Sekretion in der Vagina des Lichts wird von einem vaginalen Brennen begleitet, die Körpertemperatur schwankt und steigt, die Vaginalwandnaht ist geheilt oder nekrotisch, es gibt eitrige Sekretion, Antibiotika können angewendet werden, Drainage, Und halten Sie die Vulva sauber. 3. Komplikationen der Harnwege 1 weniger Urin (<600 ml / Tag) sollte aufgrund einer postoperativen Zurückhaltung beim Trinken von Wasser oder an heißen Tagen mit intravenöser Kochsalzlösung oder 5% iger Glucoselösung ergänzt werden, 2 Urethritis, Blasenentzündung, meistens aufgrund wiederholter Katheterisierung Ursache sind häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Hämaturie und andere Symptome, die mit Antibiotika, Diuretika und anderen Mitteln behandelt werden.