Perirektale Abszessinzision und einzeitige Naht

Analer perianaler Abszessschnitt und Primärnaht zur Behandlung von Anal- und Rektalabszessen. Eine akute suppurative Infektion tritt im Weichgewebe um das anorektale Rektum oder im Interstitialraum auf und es bildet sich ein Abszess, der als anorektaler Abszess bezeichnet wird. Es ist gekennzeichnet durch Ulzerationen oder Analfisteln nach chirurgischer Inzision und Drainage. Häufige Krankheitserreger sind Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus und Pseudomonas aeruginosa sowie gelegentlich anaerobe Bakterien und Mycobacterium tuberculosis. Es ist jedoch oft zu sehen, dass eine Vielzahl von Krankheitserregern gemischte Infektionen sind. Wenn der Abszeß um das anorektale Rektum von der Analdrüse ausgeht, bildet sich eine Analfistel, die am häufigsten klinisch auftritt. Wenn die Infektion der Läsion nicht von der Analdrüse ausgeht, bildet sie keine Analfistel. Dies ist eine Minderheit. Ein solcher Abszess kann direkt von einer Analfissur, einer thrombotischen externen Malleolusruptur, inneren Hämorrhoiden oder einer rektalen Prolaps-Medikamenteninjektion stammen, kann auch von einer perianalen Hautinfektion, einer Sepsis, einer Blutkrankheit oder einem direkten Trauma stammen, einige Fälle können auch von einer Tuberkulose, einem Geschwür stammen Colitis oder Morbus Crohn usw. Aufgrund der nach oben gerichteten Öffnung des Analsinus dringen die Fäkalien leicht in den Analsinus ein oder beschädigen ihn und verursachen eine Infektion. Eine Infektion kann in die Analdrüse entlang des Analkanals eintreten und sich über die röhrenförmigen Zweige der Drüse oder die Längsmuskelfasern zu den oberen, unteren und äußeren Teilen des anorektalen Raums ausbreiten, um Abszesse verschiedener Teile zu bilden. B. entlang der Längsmuskulatur bis zur Analkanalöffnung für den perianalen Abszess, der am häufigsten vorkommt, nach außen durch den kombinierten Längs- und Außenschließmuskel bis zum Rektum-Ischialraum in den Rektum-Ischial-Abszess bis zum Schließmuskelspalt Beckenrektalabszeß. Behandlung von Krankheiten: Perianaler Abszess Indikation Analer perianaler Abszessschnitt und Primärnaht werden hauptsächlich für oberflächlichen perianalen Abszess und ischialen rektalen Abszess verwendet. Gegenanzeigen Tiefe Abszesse und kombinierte innere Hämorrhoiden sind nicht anwendbar. Präoperative Vorbereitung Hochdosierte Breitbandantibiotika sollten vor der Operation verabreicht und vor der Anästhesie aus der Vene importiert werden Chirurgisches Verfahren Einschnitt Radialer Inzisionsabszeß. 2. Erkunden Verwenden Sie zuerst den Finger, um den Abszess zu untersuchen, und verwenden Sie dann die Sonde, um herauszufinden, ob eine interne Fistel vorhanden ist. Letztere sollte diese Methode nicht anwenden. 3. Schaben Die scharfe Wand wird mit einer scharfen Kürette abgekratzt, wodurch die Granulationsgewebeschicht der Abszesswand zerstört und das Eindringen von Antibiotika aus dem Blutkreislauf in die Abszesswand zur Sterilisation erleichtert wird. 4. Nähen Verwenden Sie die nicht absorbierende Naht, um die Haut zu einer vertikalen 3-Nadel- oder 4-Nadel-Naht zu machen. Die Wunde wurde leicht mit trockener Gaze hartgelötet. Komplikation Das Wiederauftreten von Abszessen ist eine der Hauptkomplikationen dieses Verfahrens. Ein Patient verwendete eine Nahtmethode, um 100 Fälle von anorektalem Abszess zu behandeln, und beobachtete 2 Jahre lang 15 Fälle von Abszessrezidiven und 7 Fälle von Analfisteln, sodass die Rezidivrate 22% betrug %, während der ischiale rektale Abszess 33,3% betrug.