Kanülierung der linken oberen Hohlvene und Drainage durch den Koronarsinus

Die permanente Perfusion der linken oberen Hohlvene in den Sinus coronarius tritt am häufigsten bei Hohlvenenfehlbildungen auf und macht 2% bis 4% der angeborenen Herzerkrankungen aus. Bis zu 40% können mit viszeraler Transposition assoziiert sein. Es gibt normalerweise die folgenden drei Fälle: 1 linke und rechte obere Hohlvene koexistieren, während die unbenannte Vene ein ausreichendes Kaliber aufweist, 2 linke und rechte obere Hohlvene koexistieren, Hypoplasie der unbenannten Vene, 3 rechte obere Hohlvene fehlt. Die Einführung der linken oberen Hohlvene in den Sinus coronarius verursacht keine hämodynamischen Anomalien, und es gibt keine offensichtlichen klinischen Symptome, aber manchmal kann es zu einem Sinus coronarius oder anderen Herzrhythmusstörungen kommen. Behandlung von Krankheiten: Indikation Die Transkatheterdrainage durch die obere linke obere Hohlvene des Sinus coronarius ist anwendbar auf: 1. Die linke und rechte obere Hohlvene koexistieren, aber die linke Vene ist dysplastisch, oder es besteht nicht genügend Verkehr zwischen der linken und rechten oberen Hohlvene. 2. Die rechte obere Hohlvene fehlt. Chirurgisches Verfahren 1. Der Schnitt in der Brustmitte. 2. Längsschnitte von Glückspaketen, extra-sonale Erkundung zur Bestimmung der Hohlvene. Das Herz wurde vorsichtig nach rechts gezogen, um die linke obere Hohlvene freizulegen, und der untere Rand der linken oberen Hohlvene wurde durch eine Gefäßklemme stumpf abgetrennt, und das Obstruktionsband wurde platziert. 3. Geschlossene Intubation der Koronarsinus eignet sich für den Fall, dass die rechte obere Hohlvene fehlt. Der Chirurg führte den Zeigefinger in den rechten Vorhofanhang ein und machte einen kleinen Einschnitt in der rechten Vorhofwand. Es wurde ein kleiner Einschnitt gemacht und der Hohlvenen-Katheter wurde in die linke obere Hohlvene durch das Koronarsinusostium bis zum distalen Ende des Obstruktionsbandes unter Führung des Zeigefingers eingeführt. . 4. Intubation des Sinus coronarius bei direkter Sicht Bei Vorhandensein der rechten oberen Hohlvene können die obere und untere Hohlvene und die linke obere Hohlvene blockiert werden, wenn die kardiopulmonale Perfusion nach der Intubation der oberen und unteren Hohlvene und der aufsteigenden Aorta eingeleitet wird. Öffnen Sie das rechte Atrium intravenös und führen Sie den linken Vena cava superior-Katheter schnell durch das Koronarsinusostium in die linke Vena cava superior unter direkter Sicht ein. Zu diesem Zeitpunkt sollte das Verschlussband vorübergehend gelöst werden, damit die Spitze des Katheters in die linke Vena cava superior eintritt. Ende, um Entwässerungszwecke zu erreichen.