Anteriore extraperitoneale Diskektomie

Bei der transperitonealen Anterior-Diskektomie werden die vorderen und seitlichen Bandscheiben deutlicher sichtbar, und die beiden angrenzenden Bandscheiben können gleichzeitig entfernt werden. Es ist vorteilhaft, eine vordere Fusion der unteren Extremitäten durchzuführen. Behandlung von Krankheiten: Bandscheibenvorfall Indikation Die anteriore extraperitoneale Diskektomie ist anwendbar auf: 1. Der zentrale Typ der Bandscheibe ragt hervor und hat große Vorsprünge, und diejenigen, die Schwierigkeiten haben, die hintere Straße zu entfernen. 2. Bandscheibenvorfall nach Entfernung des hinteren Nucleus pulposus, Wiederauftreten des Bandscheibenvorfalls. 3. Bandscheibenvorfall in Kombination mit lumbaldegenerativem oder isthmischem Kollaps mit Ausrutschen. Präoperative Vorbereitung 1. Die Diagnose muss eindeutig sein, einschließlich des Segments und der Seite des Bandscheibenvorfalls, unabhängig davon, ob es sich um ein einzelnes Segment oder mehrere Segmente handelt. 2. Genaue Positionierung, Röntgenfilmpositionierung sollte vor der Operation vorgenommen werden, insbesondere bei Patienten mit vorübergehender Wirbeldeformität und bei Patienten mit 4 oder mehr Lendenwirbelsegmenten. 3. Reinigen Sie den Einlauf 1 Tag vor und während des Vormittags. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Normalerweise nehmen Sie den linken schrägen Einschnitt (den umgekehrten "Acht" -Einschnitt mit Entfernung der Tuberkulose-Läsion) oder den linken mittleren Einschnitt mit einer Länge von 12-14 cm. 2. Legen Sie die Disc frei Am Beispiel der linken schrägen Inzision wurden die Haut und das Unterhautgewebe geschnitten, die Aponeurose des äußeren schrägen Muskels wurde geschnitten und der quer verlaufende Bauchmuskel wurde abgetrennt und abgetrennt. Das extraperitoneale Fett und das Peritoneum werden durch ein großes Mullkissen freigelegt und geschützt. Die stumpfe Dissektion entlang der Außenseite des Peritoneums und des reflektierten Teils wird allmählich entfernt und allmählich in Richtung der Mitte verschoben. Es ist zu sehen, dass sich der Harnleiter von oben nach unten bewegt und sanft nach rechts drückt und die Vena cava inferior sich im Inneren des Harnleiters befindet und geschützt ist. Die Bandscheibe der Lendenwirbelsäule befindet sich an der Gabelung der Aorta abdominalis und der Vena cava inferioris, und die Bandscheiben der Lendenwirbelsäule 4 und 5 befinden sich darüber. Der lumbosakrale Winkel stellt einen anatomischen Orientierungspunkt dar. Nach einer klaren Positionierung wird das Bindegewebe des Wirbelkörpers und der Bandscheibe auf der linken Seite sorgfältig voneinander getrennt, und die Lendenarterie und -vene können ligiert werden, um den Expositionsbereich zu erweitern. 3. Entfernung des Kerns Der Diskus des erkrankten Segments war vollständig freigelegt, und der Faserring wurde mit einem scharfen Messer in L-Form geschnitten und leicht abgezogen. Der Nucleus Pulposus wird langsam eingeführt, und die Backen werden geöffnet, und der Nucleus Pulposus wird durch Klemmen entfernt. Entsprechend der vor der Operation bestimmten Richtung des Bandscheibenvorfalls wird der Nucleus Pulposus allmählich vertieft und angepasst.