Transvaginale manuelle Reposition

Die transvaginale Handreduktion wird zur Behandlung von Uterusblutungen eingesetzt. Uterus-Herausziehen bezieht sich auf das Herausziehen der Gebärmutterschleimhaut, eine seltene schwerwiegende geburtshilfliche Komplikation, die Blutungen, Schock und Infektionen verursachen kann. Ein akutes Umkippen der Gebärmutter wurde nicht rechtzeitig erkannt und behoben, und die Müttersterblichkeitsrate war sehr hoch. Es tritt normalerweise in der dritten Phase der Wehen auf und nur sehr wenige innerhalb von 24 Stunden nach der Entbindung. Vor allem bei schlechten Uteruskontraktionen und einer Entspannung des Gebärmutterhalses wurde die Plazenta nicht gewaltsam entfernt, um die Nabelschnur zu ziehen oder starken Druck auf den Boden des Palastes auszuüben. Gelegentlich, wenn die Nabelschnur zu kurz ist, der Fötus überdehnt ist oder die submukosalen Myome aus dem Gebärmutterhals herausragen, ist die Gebärmutter gestreckt. Daher ist die richtige Behandlung der dritten Wehenstufe der Schlüssel, um zu verhindern, dass die Gebärmutter ausfällt. Behandlung von Krankheiten: Indikation Eine transvaginale Handreduktion ist bei akutem Uterusüberschlag angezeigt. Je früher der Reset erfolgt, desto besser ist der Effekt. Gegenanzeigen Der vom Gebärmutterhals gebildete schmale Ring ist eng und kann sich nicht ausdehnen. Präoperative Vorbereitung 1. Geben Sie Meperidin oder Morphin einen statischen Schmerz. 2. Rehydration, Verhinderung von Bluttransfusionen und Behandlung von Schock. Wenn ein Schock aufgetreten ist, sollte die Gebärmutter während der aktiven Behandlung mit einem sterilen, warmen Kochsalzkissen abgedeckt und die Operation durchgeführt werden, nachdem sich der Allgemeinzustand verbessert hat. 3. Der Gebärmutterhals kann vor der Reduktion mit 1: 1000 Adrenalin 0,5-1,0 ml oder Atropin 0,5 mg festgezogen werden, um den Gebärmutterhals zu entspannen. Chirurgisches Verfahren Uterusreduktion Die Vulva, die Vagina und die Gebärmutter sorgfältig desinfizieren und katheterisieren. Halten Sie den umgestürzten Uterus mit einer Hand fest, legen Sie die Fingerspitzen um den Palastkörper und drücken Sie ihn langsam und vorsichtig entlang der Achse des Geburtskanals hoch. Wenn der Palastkörper in den Gebärmutterhals gedrückt wird, stecken Sie den Finger in den Halsschlauch und drehen Sie ihn schließlich heraus. Zwischen den Teilen des Palastes wird es aus der Umgebung allmählich und allmählich nach oben geschoben, so dass der letzte herausgestellte Teil zuerst vorgeschoben wird. Gleichzeitig wird die andere Hand auf den Unterbauch gelegt, um den invertierten Uterus vollständig zurückzusetzen. 2. Uteruskontraktionen fördern Nach dem erfolgreichen Zurücksetzen wird die Hand, die in die Gebärmutterhöhle eintritt, gegen den Boden des Palastes gedrückt, 3 bis 5 Minuten lang darin belassen und mit einem Uteruskontraktionsmittel injiziert, um die Kontraktion der Gebärmutter zu fördern, Blutungen zu verringern und zu verhindern, dass sich die Gebärmutter wieder ausbreitet. Bei Bedarf können auch Mullstreifen zum Füllen der Gebärmutterhöhle verwendet werden. Komplikation 1. Uterusverletzung. 2. Hämorrhagischer Schock. 3. Postoperative Infektion.