kleiner Kürettage-Fötus

Kleine Kürettage wird zur Einleitung von Wehen im zweiten Trimenon der Schwangerschaft verwendet. Da die Sicherheit verschiedener Methoden zur Induktion von Wehen in der mittelfristigen Schwangerschaft stark verbessert ist, ist die Operation einfach und die Wirkung zufriedenstellend, und der Kaiserschnitt mit kleinen Schnitten ist traumatischer als die vorherigen Methoden, und die Operation ist kompliziert, und es können Komplikationen auftreten. Weniger angewendet, nur in Fällen, in denen andere Induktionsmethoden möglicherweise nicht angewendet werden oder eine Schwangerschaft so bald wie möglich abgebrochen werden sollte. Behandlung von Krankheiten: Abtreibung Indikation Kleine Kürettage ist geeignet für: 1. In der 14. bis 24. Schwangerschaftswoche aufgrund einer systemischen Erkrankung muss die Schwangerschaft abgebrochen werden, und die schwangere Frau selbst ist für keine andere mittelfristige Schwangerschaftsinduktion geeignet. 2. Diejenigen, die keine Wehen durch Wasserblaseninduktion oder andere Methoden induzieren. Gegenanzeigen 1. Der Allgemeinzustand ist extrem schwach und kann für den Bediener nicht qualifiziert werden. 2. Es gibt infizierte Läsionen oder schwere Hauterkrankungen an der Bauchdecke. 3. Innerhalb von 2 Stunden liegt die Körpertemperatur über 37,5 ° C. Präoperative Vorbereitung 1. Detaillierte Anamnese zur körperlichen Untersuchung, Brust-, Blut-, Urin-Routinetests, Gerinnungszeit, Thrombozytenzahl, Blutgruppe. 2. Der Bauch ist für die Haut vorbereitet 3. Für Procainallergietest. 4. Einlauf einmal täglich vor der Operation. 5. Fasten am Tag der Operation. 6. Platzieren Sie den Verweilkatheter. Chirurgisches Verfahren 1. Nach der Routine-Desinfektion Bauchchirurgie, Frottee. 2. Die Inzision erfolgt ausgehend von der mittleren Inzision des Abdomens, die Schambehaarung ist 2 bis 3 cm lang und ca. 5 bis 7 cm lang, die Bauchwandschichten werden durchtrennt und das Desinfektionstuch zum Schutz der Haut verwendet. 3. Schützen Sie die Darm- und Uterusinzisionen mit einem großen Mullkissen mit Kochsalzlösung. 4. Uterusinzision zur Erkundung der Gebärmutter bei einer Rotation, wählen Sie die Gebärmutter in der Mitte der vorderen Wand der Gebärmutter als Längsinzision ca. 4 ~ 5 cm, schneiden Sie das Myometrium, schneiden Sie nicht die Membran, verwenden Sie zwei Gewebezangen oder Plazentaklemmen Die Kante des Uterusschnittes (Abb. 11.3.3.4-2), um Blutungen zu reduzieren. 5. Der Fötus und die Plazenta werden mit der rechten Teilung zwischen dem Fötussack und der Uteruswand angeliefert, und der Fötusmembransack wird entfernt (Abb. 11.3.3.4-3), bis die Plazenta vollständig abgezogen und von Hand gezeichnet ist (Abb. 11.3.4.4). ). Wenn der Fötussack und die Plazenta nicht herausgehoben werden können, wird die Membran mit einer kleinen Öffnung durchstochen, die Fruchtwassermenge wird mit einem Sauger aufgesaugt, der Chirurg setzt den Fötus in die Gebärmutter und hält den Fötus alleine oder mit beiden Füßen langsam. Wenn der Fetalkopf schwer zu transportieren ist, kann der Fetalkopf aus dem Okzipitalloch des Fetus abgesaugt und der Fetalkopf transportiert werden (Abb. 11.3.4.-5). Zu diesem Zeitpunkt wurde der Uterusmuskelschicht Oxytocin 10U injiziert, um die Uteruskontraktion zu fördern. 6. Reinigen Sie die Gebärmutterhöhle und verwenden Sie ein kleines Stück trockenen Mulls, um die Gebärmutterhöhle zu reinigen (Abb. 11.3.3.4-6) .Wenn Plazenta und Membran nicht vollständig entfernt sind, kratzen Sie die Gebärmutterhöhle mit einer großen Kürette ab (Abb. 11.3.3.4) -7). 7. Das Nähen des Uterusschnittes nähte die tiefe Uterusschicht mit einem Chromdarm Nr. 1, ohne die Intima zu durchdringen. Die zweite Schicht näht die Myometriummuskelschicht kontinuierlich. 8. Überprüfen Sie den Einschnitt, ohne herauszusickern, und saugen Sie die Flüssigkeit in der Bauchhöhle auf. 9. Die Schichten der Bauchdecke vernähen. Komplikation Fruchtwasserembolie aufgrund starker Uteruskontraktionen, Nasennebenhöhlenöffnung oder Zervixrisse, Fruchtwasser in den mütterlichen Blutkreislauf, gefolgt von schwerwiegenden Komplikationen wie DIC, Blutungen. Sobald es auftritt, sollte es entsprechend der Fruchtwasserembolie behandelt werden.