oberflächliche Exzision der Vulvahaut

Oberflächliche Scheidenresektion der Vulva zur chirurgischen Behandlung von Vulva- und Vestibularkrebs. Die oberflächliche (Haut-) Vulvektomie entfernt nur die gesamte oder einen Teil der Haut und der Schleimhaut der Läsion und bewahrt das subkutane Gewebe und die tiefen Strukturen. Das Ausmaß der Resektion hängt vom Ausmaß und der Lage der VIN-Läsion und der teilweisen und vollständigen oberflächlichen Vulvaresektion ab. Behandlung von Krankheiten: Indikation 1. Vulvadysplasie (VIN) ist umfangreich. 2, Vulvadysplasie (VIN) Läsionen können invasiven Krebs nicht ausschließen. 3, Vulva Paget-Krankheit hat keine Hinweise auf ein invasives Adenokarzinom. 4, sehr wenige Fälle werden auch für refraktäre Sklerose verwendet. Gegenanzeigen 1. Akute Entzündung der Vulva. 2. Invasiver Krebs und Tuberkulose. 3. Schwerer Diabetes. Präoperative Vorbereitung 1. Duschen Sie am Abend vor der Operation oder baden Sie mit Chlorxiden. 2, wenn Sie die Haut um den Anus entfernen möchten, der untere Darmreinigungseinlauf. 3. Die Infektion mit Antibiotika wird am 1. oder am Tag vor der Operation verhindert. 4, planen Hauttransplantation, wählen Sie die Spenderstelle, schützende Hautzone vorzubereiten. Chirurgisches Verfahren 1. Der Patient entleert die Blase. Wenn VIN in den posterioren perinealen Körper eingedrungen ist, sollte das Gesäß für eine einfache Operation aus dem Operationstisch herausgesucht werden. 2. Verwenden Sie den Markierungsstift, um den Hautbereich abzugrenzen. Der verdächtige Probenbereich sollte biopsiert und sorgfältig markiert werden. Während der Operation können Kolposkopie und Essigsäuretest verwendet werden, um die kleinen Läsionen zu beobachten, und der entsprechende Operationsbereich kann markiert werden, und die Operationstiefe ist nur gering. 3, der äußere ringförmige Einschnitt von der Mitte des vorderen Teils des Perineums bis zum vertikalen Einschnitt in die Klitoris (sollte eine Schädigung des Haarfollikels vermeiden) entlang des bilateralen Perineums bis auf 2/3 des distalen Endes des Perineum weitergehen. Verwenden Sie die Gewebezange, um die Oberkante des Labialfettpolsters anzuheben, stumpf zu machen, oder verwenden Sie ein elektrisches Messer, um den vaskulären losen Gewebespalt zwischen der Hautkante und dem Labialfettpolster zur Mittellinie zu trennen, und trennen Sie dann vorwärts und rückwärts bis zum inneren ringförmigen Rand des Vestibüls . 4, entfernen Sie die Genitalhaut der Vulva im vorderen Segment der Vulva, weiterhin die Haut mit einem elektrischen Messer zu trennen, bis die Vorhaut der Klitoris in der Nähe der Basis der Drüse, um die innere ringförmige Schneide. Seien Sie hier vorsichtig, um das Schneiden der Klitoris zu vermeiden. 5. Der innere ringförmige Einschnitt ist nach dem Überqueren der Fossa scaphoideum abgeschlossen und endet am äußeren Rand des Hymenrings. Die freie Vulva-Haut wird entfaltet, direkt von der Mittellinie bis zur Klitoris geschnitten, und dann wird die die Klitoris umgebende Haut umschrieben und der innere ringförmige Einschnitt wird fortgesetzt, um mit dem äußeren Ringeinschnitt zu kommunizieren. 6, die Entfernung der hinteren Vulva Haut Resektion der Außenkante des Jungfernhäutchenrings auf die perineale Haut, ist es notwendig, Elektrokoagulation der ringförmigen Inzision und schwierige Blutung des hinteren Randes der Vulva. Da es keinen natürlichen subkutanen Gewebsraum unter der Haut des hinteren Teils der Labia majora, des Perinealkörpers und der Scaphoid-Fossa gibt, ist es schwierig, die Tiefe der Trennschnittfläche aufrechtzuerhalten. 7. Resektion des hinteren Teils des Perineums Wenn die FIN den hinteren Teil des Perineums betrifft, muss der Umfang erweitert werden. Trennen Sie den subkutanen Tunnel entlang der Markierungslinie zum Anus, lösen Sie den oberflächlichen Schließmuskelansatz und behalten Sie seine Unversehrtheit bei. Trennen und entfernen Sie die Zahnlinie auf der Analkanalschleimhaut. Wird die Analkanalschleimhaut nicht vollständig entfernt, ist eine pathologische Untersuchung des Operationsrandes erforderlich. 8, die Vulva wird innerhalb und außerhalb des ringförmigen Einschnitts genäht, die Wunde wird mit warmer physiologischer Kochsalzlösung gewaschen, versuchen, die Hautspannung zu lindern, ist es am besten, eine einzelne Faser resorbierbare Darmlinie (Polyqlyconat) Nahtwunde zu verwenden. Wenn das hintere Perineale schwer zu nähen ist, kann das geschichtete dicke Hauttransplantat (STSG) verwendet werden, um die Wunde zu reparieren. Komplikation 1, Harnwegsinfektionen. 2. Das transplantierte Hautstück ist leicht abgelöst und beschädigt. 3, Spenderstelleninfektion, verzögerte Heilung, Narbenhyperplasie und Juckreiz. 4, Analbereich Transplantation, kann der Patient einen vorübergehenden Gefühlsverlust, kurzfristige Spannung losen Stuhl oder Erschöpfung Entspannung haben.