Offene Reposition und interne Fixierung von Femurschaftfrakturen

Die meisten Femurschaftfrakturen können mit kontinuierlicher Traktionsreduktion und kleiner Schienenfixierung behandelt werden, und es werden zufriedenstellende Ergebnisse erzielt. Nur bei der Reduktion von Femurschaftfrakturen oder bei einer späten Behandlung, die schwer zu schließen ist, oder bei einer nicht heilenden Fraktur oder bei einer durch Blutgefäße komplizierten Nervenschädigung müssen nur die Reposition und die interne Fixation geöffnet werden. Behandlung von Krankheiten: Oberschenkelschaftfrakturen Indikation Die meisten Femurschaftfrakturen können mit kontinuierlicher Traktionsreduktion und kleiner Schienenfixierung behandelt werden, und es werden zufriedenstellende Ergebnisse erzielt. Nur bei der Reduktion von Femurschaftfrakturen oder bei einer späten Behandlung, die schwer zu schließen ist, oder bei einer nicht heilenden Fraktur oder bei einer durch Blutgefäße komplizierten Nervenschädigung müssen nur die Reposition und die interne Fixation geöffnet werden. Präoperative Vorbereitung 1. Es ist sehr wichtig, vor der Operation routinemäßig eine Beintraktion durchzuführen, um den Femurkopf vom posterioren oberen Aspekt des Acetabulums auf das Acetabularniveau zurückzuführen. Durch die Traktion können die kontrahierten Muskeln gelockert werden, einerseits kann die Operation leicht zurückgesetzt werden und eine postoperative Luxation verhindert werden, andererseits können die Knorpeloberflächennekrose und die avaskuläre Nekrose des Femurkopfes nach Kompression des Femurkopfes verringert werden. Gelegenheit. Ältere, dislozierte Kinder können für die Traktion verwendet werden, älteres Alter sollte mit Humerus Traktion behandelt werden. Im Allgemeinen kann der Femurkopf nach 2 bis 3 Wochen Zug auf die Hüftgelenkpfannenebene abgesenkt werden.Nach Bestätigung des Röntgenfilms kann das Gewicht entsprechend reduziert und der Femurkopf 1 bis 2 Wochen in der Ebene gehalten werden. 2. Wenn die Traktion des Femurkopfes nicht offensichtlich ist, sollte überprüft werden, ob sie durch die Kontraktion der Femur- oder Gesäßmuskulatur verursacht wird. In diesem Fall sollte der Startpunkt des Adduktormuskels durchtrennt oder gelöst werden, und dann sollten die Gliedmaßen gezogen werden, um die Traktionsanforderungen zu erfüllen. Im Allgemeinen müssen Personen, die älter als 2 bis 3 Jahre sind, abgeschnitten werden und können freigelassen werden. 3. Präoperative Fälle wurden für 3 Tage auf Haut um das Hüftgelenk und die unteren Extremitäten vorbereitet. 4. Präoperativ sollten der Anteversionswinkel, der Valguswinkel der Hüfte, die ausgewählte Abdeckstelle, die Osteotomiestelle der Hüfte und dann das chirurgische Design des Osteotomiewinkels des Oberschenkelknochens oder des Hüftknochens und die Größe des Knochentransplantats bestimmt werden. 5. Bereiten Sie Blut 200 ~ 600 ml vor. 6. Die Muskeln um den Oberschenkelknochen sind reichhaltig, die Verschiebung nach einer Fraktur ist offensichtlich, die Blutung ist stärker und es ist leicht, einen Schock zu verursachen. Vor der Operation sollten Infusionen, Bluttransfusionen oder Blutabstimmungen durchgeführt werden, um einen Schock zu vermeiden. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage, die Unterseite der verletzten Seite beträgt 15 °. 2. Inzision, Exposition: größere Auswahl an anterioren oder lateralen femoralen Inzisionen. 3. Repositionieren: Entfernen Sie nach dem Freilegen der Fraktur das Hämatom, die Granulation oder den Kallus, überprüfen Sie die Frakturverschiebung und bestimmen Sie die Rücksetzmethode. Zum Zeitpunkt des Zurücksetzens zog der Assistent das untere Glied des verletzten Glieds, und der andere Assistent zog den vorab platzierten perinealen Traktionsgurt an der Kopfseite der verletzten Person, um der Traktion zu widerstehen. Der Chirurg benutzte den periostalen Stripper, um das Bruchende zu öffnen und es zurückzusetzen. Überprüfen Sie nach der Reposition, ob eine dicke Linie (Femurkondylus) an der hinteren Seite des Femurs anatomisch zurückgesetzt ist, um eine Rotationsverschiebung zu verhindern. 4. Interne Fixation: Der Oberschenkelschaft ist der längste röhrenförmige Knochen im menschlichen Körper, die Markhöhle ist rund und der Innendurchmesser nicht sehr unterschiedlich, das Rückgrat ist in der Mitte nur leicht nach vorne und außen gekrümmt. Daher sollte das mittlere und obere Segment der transversalen und kurzen Schrägfrakturen die erste Wahl für die intramedulläre Nagelfixierung sein.Die untere Segmentfraktur sollte mit einer Kompressionsplatte behandelt werden.Aufgrund von Femurfrakturen und Femuroperationen können Quadrizeps- und Femuradhäsionen leicht auftreten, was zu Schwierigkeiten beim Biegen des Knies führt. . Intramedulläre und Kompressionsstahlplatten können ohne postoperative Fixierung verwendet werden, wodurch ein frühzeitiges Anhaften und ein Anhaften verhindert werden können. Komplikation Infektion.