Fibula Osteotomie

Mit Ausnahme des Humerus ist der 5-cm-Abschnitt des Beckenkamms für die Stabilisierung des Sprunggelenks erforderlich, der Rest steht für die Transplantation zur Verfügung. Weil die Position der Tibia relativ oberflächlich, gerade und ohne Krümmung ist und der Humeruskopf dem unteren Ende des Humerus ähnlich ist. Daher kann das autologe Beckenknochentransplantat als Knochentransplantat neben dem langen Knochenbruch, aber auch beim langen Knochendefekt und am unteren Ende des Humerus eingesetzt werden und durch ein Beckenknochentransplantat oder ein Knochentransplantat mit Humeruskopf ersetzt werden. Langer Röhrenknochen und unteres Ende der Tibia defekt. Behandlung von Krankheiten: Knochendefekte Indikation Langer Knochendefekt und unteres Ende des Humerus. Präoperative Vorbereitung Das Ende der Schwellung wird als Fibularkopf bezeichnet, der von der Hautoberfläche aus zugänglich ist. Es gibt eine Gelenkfläche am oberen Teil des kleinen Kopfes und die Gelenkfläche außerhalb des oberen Endes des Humerus.Der untere Teil des kleinen Kopfes wird Humerushals genannt. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage, Gesäß anheben, oder Seitenlage, Knochenseite nach oben. Der Oberschenkel wird von einem aufblasbaren Tourniquet gesteuert. 2. Aufgedeckter Einschnitt: Ein gerader Einschnitt auf der posterolateralen Seite der Wade, beginnend vom äußeren Beckenkamm 10 cm, entlang der posterioren Grenze des Humerus zum Humeruskopf. Die Faszie wird durchtrennt, der Schienbeinmuskel wird vom Soleusmuskel getrennt, das Periost wird durchtrennt und das Periost wird vom distalen Ende zum proximalen Ende abgezogen, um den Humerusschaft freizulegen. 3. Knochen: Das gesamte Knochentransplantat oder Knochentransplantat stellt mehr als 1/3 des Knochens in der Tibia dar. Die Länge des Knochens wird nach Bedarf entnommen und dann mit einer Drahtsäge an beiden Enden geschnitten, oder das kreisförmige Loch wird zuerst gebohrt, und dann wird das Knochenmesser verwendet. Schneiden Sie es ab, um eine Spaltung des Humerus zu vermeiden. Wenn es sich um ein ganzes Knochentransplantat handelt, kann das entfernte Knochensegment mit Kochsalzlösung umwickelt und in den Aufnahmebereich überführt werden. Für die Knochentransplantation sollte das entfernte Knochensegment mit einer Kettensäge halbiert oder gebohrt und dann mit einem Osteotom geöffnet werden. Wenn Sie den oberen Teil des Humerus (einschließlich des Kopfes) entnehmen müssen, muss der Einschnitt bis zu 6 cm am Knie verlängert werden. Der N. peroneus communis wurde im posterioren Bereich des Bizeps femoris gefunden und isoliert und geschützt. Der Nerv senkt sich um den Hals des Humerus und dringt dann in die tiefe Seite des langen Knochens des Humerus ein. Um Verletzungen zu vermeiden, sollte der Muskel am Anfang des Humeruskopfes abgetrennt und der N. peroneus communis mit dem langen Knochen des Humerus nach vorne gezogen werden. Der Bizeps femoris und das laterale Seitenband werden dann abgeschnitten, um das obere Ende des Humerus zu stoppen. Bohren Sie dann entsprechend der erforderlichen Länge Löcher in das Rückgrat, um die Tibia zu schneiden. Das abgebrochene Ende festklemmen und die Knochenhaut nahe der Knochenoberfläche abziehen. Achten Sie darauf, die A. tibialis anterior und die Vene, die zwischen Tibiahals und Tibia verlaufen, nicht zu beschädigen. Dann werden das Sakral-, Vorder- und Hinterband des Humeruskopfes abgeschnitten, und der obere Teil des Humerus kann entfernt werden. Die entfernte Tibia wird zur späteren Verwendung ordnungsgemäß aufbewahrt. 4. Nähen: Nachdem Sie den Knochen im mittleren Teil des Oberarmknochens entnommen haben, nähen Sie den Spalt zwischen dem Soleus-Muskel und dem langen Knochen der Tibia. Nachdem der obere Teil des Humerus entnommen wurde, werden die Bizepssehne und das laterale Kollateralband des abgetrennten Bandes unter angemessener Spannung an der lateralen Seite des Tibiaplateaus an das Periost oder nahegelegene Weichgewebe angenäht, um den Ursprung des Beckenkamms und des N. peroneus communis wiederherzustellen. . Lösen Sie das Tourniquet, stoppen Sie die Blutung vollständig und nähen Sie es dann Schicht für Schicht. Komplikation Der mediale Rand des Körpers ist scharf und wird als interossärer Rand bezeichnet. In der Mitte der medialen Seite befindet sich ein Nährloch, das sich nach oben öffnet. Das untere Ende ist ebenfalls leicht vergrößert und wird als äußeres Hämorrhoiden bezeichnet, was an der Körperoberfläche erkennbar ist: Die innere Oberfläche des Malleolus lateralis hat eine dreieckige Gelenkfläche, und die Gelenkfläche am unteren Ende des Humerus bildet eine Gelenkpfanne, die dem Talus zugeordnet ist.