Reparatur der oberflächlichen femoralen Venenklappe

Aufgrund der angeborenen Herzklappendysplasie und des langfristigen Stehens oder der Belastung wirkt sich die Schwerkraft der Blutsäule aus der V. iliaca proximal auf die Klappen der Vena saphena, der V. femoralis superficialis und der V. femoralis deepis aus. Aufgrund anatomischer Faktoren kann die V. saphena magna allein oder zum ersten Mal betroffen sein, und die V. femoralis superficialis ist die zweite, während die V. femoralis tief am wenigsten betroffen ist. Daher sollten bei Patienten mit mittelschwerer oder schwerer tiefer Veneninsuffizienz neben einer starken Ligatur, einem Peeling und einer Verkehrsverzweigung der V. saphena magna auch die entsprechenden chirurgischen Eingriffe wie Venenklappenreparatur, Ventilvenentransplantation und Vena femoralis angewendet werden. Klappenband- oder Venenwandannuloplastik, Semitendinosus- und Bizeps-Femurvenenklappenersatz (als Sehnenklappenoperation bezeichnet). Das gedehnte, vorgefallene und geschlossene Ventil wird verkürzt und durch chirurgische Eingriffe in einen halbgeraden Zustand gebracht, sodass es geschlossen und geschlossen werden kann, um ein Zurückfließen von Blut zu verhindern. Behandlung von Krankheiten: primäre tiefe Venenklappeninsuffizienz Indikation 1. Keine Vorgeschichte einer tiefen Venenthrombose. 2. Nach der antegraden Angiographie ist die tiefe Vene durchgängig, vergrößert und gerade tubulär. Inverse Angiographie zeigte mäßigen oder schweren Reflux. 3. Während der Operation ist die Oberschenkelvene dicker, aber die Kontur, Farbe und Elastizität sind normal und es gibt keine Spur einer Entzündungsreaktion. Beim Testen des Blutflusses ist zu erkennen, dass das proximale Blut über die Klappe zur distalen Seite zurückfließt. Schneiden Sie die Rohrwand ab und achten Sie darauf, dass die freie Kante des Ventils locker ist und durchhängt. Gegenanzeigen Präoperative Vorbereitung Chirurgisches Verfahren 1. Die V. occlusion-femoralis war zur medialen Seite der A. femoralis des Oberschenkels der betroffenen Extremität freigelegt, wobei das obere Ende die Leistenebene leicht überschritt und etwa 12 cm lang war. Die Verbindung der Vena saphena-femoralis wurde entlang des Hauptstamms der Vena saphena gefunden, wobei die V. femoralis communis, die V. femoralis superficialis und die V. femoralis deepis freigelegt wurden. Ein Paar von Klappen mit der höchsten Oberschenkelvene ist distal von der Verbindung der oberflächlichen Oberschenkelvene und der tiefen Oberschenkelvene zu sehen. 2. Erkennen der oberflächlichen Vena femoralis der oberflächlichen Venenklappenfunktion, leichtes Ausbeulen, Blockieren des oberflächlichen Blutflusses der Vena femoralis 5 cm distal zur Klappe und gleichzeitiges Blockieren des tiefen venösen Blutflusses, wodurch die proximale Seite der Klappe blockiert wird. Das Blut wird in die Vena femoralis totalis gedrückt, um es zu entleeren.Wenn der zusammengedrückte Finger losgelassen wird, wird das Blut sofort durch das Ventil zurückgedreht, um zu bestätigen, dass das Ventil unvollständig ist. 3. Reparieren Sie die Klappe, um die V. femoralis communis, die V. femoralis deepis und die V. femoralis distalis zu blockieren. In der V. femoralis superficialis ist das erste Klappenpaar in der Mitte der becherförmigen Wand in Längsrichtung geschnitten. Der Einschnitt ist ca. 1,5 bis 2,5 cm lang. Nach der Resektion des Randes ist eine Klappe mit einer freien Kante und einer durchhängenden Dehnung zu sehen. Das Ventil wird mit heparinhaltiger Kochsalzlösung gespült, um die Läsion des Ventils klarer zu machen. Verwenden Sie 7-0 nicht-invasives Nahtmaterial am Schnittpunkt der beiden Ventile von außen nach innen, 2 mm vom Schnittpunkt durch die freie Kante der beiden Ventile, und ziehen Sie das Nahtmaterial dann von innen nach außen in der Ebene des Schnittpunkts außerhalb der Wand fest Verknotet kann die freie Kante um 2 mm gekürzt und auf die gleiche Weise an der anderen Seite des Ventilkreuzes vernäht werden [Abb. 1]. Wenn die Nadel nicht ausreicht, kann die zweite Nadel etwas höher oder in geringem Abstand von der freien Stelle genäht werden, um das Ventil weiter zu verkürzen. Nachdem die Reparatur abgeschlossen ist, spülen Sie mit Heparinsalzlösung und der freie Rand des Ventils ist halb gerade. Der Wandschnitt wurde genäht und das Blut erneut auf Rückfluss getestet, was bestätigte, dass die Ventilreparatur zufriedenstellend war. Öffnen Sie die Venen, um den Blutfluss zu stoppen. Nach einer strengen Blutstillung wurde ein Drainageschlauch in den Einschnitt eingeführt und der Einschnitt Schicht für Schicht genäht. Komplikation Infektion.