Radikale Chirurgie für Beckenendometriose

Unter radikaler Operation versteht man die Entfernung der Gebärmutter, der Attachments und aller Läsionen. Behandlung von Krankheiten: Endometriose Indikation 1. Fast in den Wechseljahren. 2. Da die Läsionen umfangreich sind und wichtige Organe nicht entfernt werden können, müssen die Eierstöcke entfernt werden, um die Läsionen zu verkümmern, Schmerzlinderung zu erzielen und die Organe zu schützen. 3. Der Eierstock ist schwer beschädigt, kann normales Eierstockgewebe nicht halten, oder die Blutgefäße des Eierstocks sind beschädigt und können keine Blutspender mehr halten. 4. Diejenigen mit anderen Eierstockläsionen oder bösartigen Tumoren müssen entfernt werden. Wenn der Patient noch jung ist, kann der gutartige Tumor noch entfernt werden. 5. Patienten mit Uterusadenomyose. Gegenanzeigen Keine besonderen Gegenanzeigen. Präoperative Vorbereitung 1. Nehmen Sie eine umfassende Beurteilung der Fertilität des Patienten vor, einschließlich zugehöriger endokriner Tests, diagnostischer Kürettage usw. 2. Führen Sie eine möglichst laparoskopische Untersuchung durch, um das Stadium der Erkrankung zu bestimmen, und machen Sie sich ein vorläufiges Bild von der Verteilung und Adhäsion der Läsion. 3. Führen Sie gegebenenfalls eine Zystoskopie oder eine Faserkoloskopie durch, um das Eindringen der Läsion auszuschließen. 4. Kritisch kranke Patienten sollten sich bewusst sein, dass Sigma und Rektum betroffen sein können, und sollten vor der Operation auf die Darmreinigung vorbereitet werden. Bei Verdacht auf eine Adhäsion oder Kompression des Ureters sollte eine Nierenkartenuntersuchung (Isotopenuntersuchung) oder eine Pyelografie durchgeführt werden, und ein Ureterkatheter und ein Katheter sollten eine halbe Stunde vor der Operation platziert werden. 5. Wenn die Läsion schwerwiegend ist, ist sie schätzungsweise nicht leicht zu trennen.Vor der Verwendung kann hochwirksames Progesteron, Danazol oder GnRH-a 3 Monate lang verwendet werden, um die Läsion zu mildern. Die Grenzen sind unklar und leicht zu übersehen. Chirurgisches Verfahren 1. Bei der Inzision handelt es sich um die Mittellinieninzision der Nabelschnur, die etwa 12 bis 15 cm lang ist. Um das Operationsfeld vollständig freizulegen, sollte das untere Ende der Inzision den oberen Rand der Schambehaarung erreichen. 2. Untersuchen Sie die Beckenhöhle, um die Verteilung aller Läsionen zu verstehen, trennen Sie die Adhäsion von Uterus, Eileitern, Eierstöcken und umgebendem Gewebe und stellen Sie so weit wie möglich ihre natürliche anatomische Position wieder her. 3. Trennen Sie die Adhäsion zwischen der hinteren Gebärmutter und dem Rektum, bis die Fossa rectalis der Gebärmutter die Läsion freilegt. 4. Entspricht dem Abschnitt zum Entfernen des Hysterektomie-Aufsatzes. 5. Sorgfältige Untersuchung und Entfernung endometriotischer Läsionen wie bei konservativen oder semi-konservativen Operationen. Komplikation 1. Nach der Operation, die für Symptome des klimakterischen Syndroms anfällig ist, können Medikamente verabreicht werden, wobei bei der Verwendung von Östrogen Vorsicht geboten ist, um ein Wiederauftreten zu verhindern. 2. Aufgrund der Schwere der Erkrankung ist die Peeling-Oberfläche breiter. In den 2 bis 3 Monaten nach der Operation können durch Darmverklebungen einige Darmverschlusssymptome auftreten. Eine symptomatische Therapie sollte angewendet werden. Wenn der gesamte Darmverschluss unwirksam ist, ist die konservative Behandlung ungültig. Eine offene Laparotomie ist erforderlich.