Entfernung von Hornhautfremdkörpern

Wenn der Augapfel eindringt, befindet sich häufig ein Fremdkörper im Augapfel. Fremdkörper, die in den Augapfel gelangen, können metallisch oder nichtmetallisch sein. Metallische Fremdkörper können in magnetische oder nichtmagnetische unterteilt werden. Wenn eine durchdringende Verletzung im Augapfel auftritt, ist es daher zunächst erforderlich, herauszufinden, ob sich Fremdkörper im Auge befinden, welche Art und Position die Fremdkörper haben. Der Operationsplan kann erst entwickelt werden, nachdem die Situation identifiziert wurde. Behandlung von Krankheiten: Hornhautgeschwüre, Hornhautgeschwüre Indikation 1. Fremdkörper auf der Hornhautoberfläche. 2. Flacher Hornhautfremdkörper. 3. Tiefer Hornhaut-Fremdkörper. Gegenanzeigen Schießpulver, Kohlenstaub und Ablagerungen in verschiedenen Tiefen der Hornhaut sollten nicht mit Gewalt entfernt werden. Da die Anzahl zu groß ist, ist sie mit Gesicht, Augenlidern, Bindehaut und Hornhaut bedeckt. Die Tiefe ist unterschiedlich und die Fremdkörper sind weich und locker und können nicht eingeklemmt werden. Solche Fremdkörper sind klein, ihre Grenzen sind sauber und es gibt keine Infiltration, es gibt keine Verbindung zwischen den Punkten, und durch diese Lücken kann Licht in den Fundus eindringen, und der Patient kann ein bestimmtes Sehvermögen aufrechterhalten, und diese Fremdkörper können nach einer bestimmten Zeit automatisch der Hornhaut ausgesetzt werden. In der Epithelschicht hat der Patient ein Fremdkörpergefühl im verletzten Auge, wobei die Fremdkörpernadel zum Aufnehmen oder Waschen mit physiologischer Kochsalzlösung verwendet wird. Diese Methode der automatischen Entladung schädigt das Hornhautparenchym nicht und vergrößert weder die Hornhautwolke noch den Zahnbelag. Präoperative Vorbereitung 1. Führen Sie eine Spaltlampen-Mikroskopuntersuchung durch. Identifizieren Sie die Größe und Tiefe der Hornhautverletzung, die Art des Fremdkörpers, die Tiefe des Fremdkörpers in der Hornhaut und ob die elastische Schicht hinter der Hornhaut gebrochen ist. Wenn der Fremdkörper in der tiefen Hornhaut eingekerkert ist und die elastische Schicht der hinteren Hornhaut gebrochen ist, sollten Sie darauf achten, ob der Fremdkörper die Vorderkammer erreicht hat. 2. Spülen Sie den Bindehautsack und die Hornhautoberfläche mit Kochsalzlösung, achten Sie besonders auf den oberen Beckenkamm, und es bleiben keine Fremdkörper zurück. 3. Antibiotika-Lösung fallen lassen. Am Tag vor der Operation alle 2 Stunden. 4. Bereiten Sie das Operationsmikroskop vor. Chirurgisches Verfahren 1. Entfernung von Fremdkörpern auf der Hornhautoberfläche: Der Patient sitzt vor der Spaltlampe und der Chirurg trennt das Augenlid mit einem Finger und entnimmt ein Wattetupfer mit physiologischer Kochsalzlösung, um Fremdkörper zu entfernen. 2. Der oberflächliche Hornhaut-Fremdkörper wird herausgenommen und der Patient sitzt in derselben Position. Wenn Sie den Kochsalz-Tupfer nicht verwenden können, können Sie eine 7-Gauge-Nadel zum Aufnehmen des Fremdkörpers verwenden. Beachten Sie, dass der Nadel- "Hufeisenmund" nach oben zeigt und die Nadelspitze zur Hornhautkante zeigt. Wischen Sie dann die Fremdkörper mit einem Kochsalzlösungstupfer ab. 3. Tiefe Hornhautentfernung: (1) Magnetische Fremdkörper in der tiefen Schicht: Der Patient sitzt vor der Spaltlampe und der Bediener fixiert den Augapfel mit einer Hand, hält das Skalpell mit einer Hand, schneidet das Hornhautgewebe am Eingang der Fremdkörper ab, trennt die Hornhaut, um den Fremdkörper freizulegen, und saugt ihn dann mit einem handgehaltenen Elektromagneten ab. (2) In der tiefen Schicht befindlicher nichtmagnetischer Fremdkörper: Ein v-förmiger Einschnitt in die Hornhautebene wird zentriert auf die Position des Fremdkörpers vorgenommen. Ausgehend von der V-förmigen Spitze wurde die Hornhautlamellenschicht abgetrennt, und nachdem das Fremdmaterial freigelegt worden war, wurde es mit einer Fremdkörpernadel aufgenommen oder mit einem Fremdkörper abgeschnitten und dann mit physiologischer Kochsalzlösung gewaschen. (3) Erhebliche Fremdkörper wie Dornen und Sägemehl treten an einem Ende in die Vorderkammer ein. 1) Der Fremdkörper befindet sich in der Mitte der Hornhaut: vollständig kollabiert und am Rand der Hornhaut wird ein kleiner Einschnitt vorgenommen. Der Irisrestaurator erstreckt sich vom Einschnitt in die Vorderkammer, und der Fremdkörper wird nach außen angehoben und der Fremdkörper wird verwendet, um vertikal von der Hornhautoberfläche hervorzutreten. Fremdkörper werden herausgequetscht. Die Operation sollte unter einem Operationsmikroskop durchgeführt werden. 2) Der Fremdkörper befindet sich in der Nähe des Vorderkammerwinkels: Es können vollsakrale, nach der extrakapsulären Katarakt-Extraktionsoperation 5-8 mm lange Inzisionen im hinteren Limbusrand oder 1 bis 2 Hornhaut-Sklera-Preset-Nähte platziert werden. Öffnen Sie den Hornhautlappen, legen Sie den Fremdkörper frei, verwenden Sie den Fremdkörper oder den zahnlosen Kristall, um den Fremdkörper zu klemmen, schließen Sie die Inzision, postoperative 1% -ige Atropin-Augentropfen, subkonjunktivale Injektion von Antibiotika, einzelne Augenbinde. Komplikation Augenschmerzen.