Enchondrom-Kürettage-Knochentransplantation

Das isolierte endogene Chondrom ist ein relativ häufiger Tumor, der hauptsächlich in langen Röhrenknochen und kurzen Röhrenknochen an den Gliedmaßen auftritt. Wenn der Tumor wächst, wird der Knochen des betroffenen Knochens dünner und schwillt an. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Phalanx, Metacarpal oder Metatarsal auf. Isolierte endogene Chondrome können in Chondrosarkome umgewandelt werden, aber diese maligne Transformation ist bei Chondromen in langen Röhrenknochen häufiger, während nur wenige in kurzen Röhrenknochen maligne Veränderungen aufweisen. Behandlung von Krankheiten: Chondroblasten-Osteochondrom Indikation Geeignet für Patienten mit endogenem Chondrom. Präoperative Vorbereitung Die Stelle der avaskulären Nekrose des Femurkopfes muss vor der Operation identifiziert werden. Das heißt, die nekrotische Läsion ist partiell oder posterior, partiell oder partiell. Durch CT ist es auf einen Blick erkennbar. Dies bestimmt den chirurgischen Ansatz, da es sonst schwierig ist, den Läsionsbereich genau zu erreichen, wenn die Läsion entfernt wird. Wenn sich die Läsion im vorderen medialen Bereich des Femurkopfes befindet, sollte der vordere und hintere Ansatz der Hüfte als Smith-petersen-Inzision verwendet werden. Wenn sich die Läsion im posterolateralen Bereich befindet, sollte der hintere Ansatz der Hüfte als Gibson-Inzision verwendet werden. Nach dem Freilegen des Hüftgelenks wird die Schaltkapsel so geschnitten, dass Kopf und Hals vollständig freigelegt werden und der Dekompressionseffekt in der Gelenkkapsel erzielt wird. Öffnen Sie das Fenster an der Kreuzung von Kopf und Hals, der Durchmesser beträgt etwa 1,0 bis 1,5 cm, und schaben Sie dann mit der Kürette das nekrotische Gewebe vollständig durch das Loch. Bei Bedarf können Sie die Bohrmaschine oder die Handbohrmaschine durch den Tunnel direkt in den subchondralen Knochen einführen. Die distalen intramedullären Blutgefäße können in die Peripherie des nekrotischen Bereichs hineinwachsen. Schließlich wird die entfernte autologe Tibia in kleine Stücke geschnitten, um die abgekratzte Höhle und den Tunnel zu füllen. Die Hauptaufgabe der Knochentransplantation besteht darin, den kollabierten Femurkopf in seiner normalen Form zu halten und so Frakturkomplikationen zu vermeiden. Während der Operation sollte auf den Schutz des Femurkopfknorpels geachtet werden, um Kratzer durch das Instrument zu vermeiden. Beim Implantieren von Knochen muss verhindert werden, dass der Knochen in die Gelenkkapsel fällt und den losen Körper verursacht, was die Gelenkfunktion beeinträchtigt. Beim Nähen der Gelenkkapsel sollte diese nicht zu eng sein und ein gewisser Spalt verbleiben, um eine kontinuierliche Dekompression in der Gelenkkapsel zu erreichen. Chirurgisches Verfahren Bei der Arbeit vor 6 Wochen trat im mittleren Mittelfinger eine mittlere Mittelfingerfraktur auf. Das diagnostische Röntgenbild des Röntgenfilms wurde als "Endokardchondrom-pathologische Fraktur" diagnostiziert. Gipsbremse für 6 Wochen. Der Röntgenfilm zeigt, dass sich im fernen Teil der Phalanx ein dichtereduzierter Bereich befindet, der in Form von Milchglas mit verstreuten Verkalkungspunkten vorliegt. Schneiden Sie die Haut ab, decken Sie die mittlere Phalanx auf, öffnen Sie das Fenster an der Läsion mit einem Knochenmesser und entfernen Sie das Knochenstück, wenn das Fenster geöffnet ist. Der Inhalt ist glasartiges Knorpelgewebe. Den Inhalt vorsichtig abkratzen und die unebene Wand mit einem kleinen Löffel abkratzen. Die Tumorhöhle 5 Minuten lang mit 95% igem Alkohol einweichen. Der kortikale Knochen und der spongiöse Knochen wurden entnommen und in Körnchen geschnitten, um die Tumorhöhle zu füllen. Decken Sie das Kortikalisstück ab, das beim Öffnen des Fensters entfernt wurde. Die Wunde schließen. Das Tumorgewebe besteht aus neoplastischem lobuliertem Knorpel, die Zellen sind reich, kein offensichtlicher Polymorphismus und die Kerngröße ist nicht konsistent, und es sind zweikernige Zellen (HE × 40) zu sehen. 11 Monate nach der Operation zeigten Röntgenfilme eine Heilung des Knochentransplantats ohne Anzeichen von Mehrfachkomplikationen. Die Flexions- und Extensionsfunktion der Finger ist gut.