Unterarmamputation

1. Der primäre bösartige Tumor der Extremität sollte in einer frühen hohen Position amputiert werden. Im Frühstadium der Erkrankung ist die Läsion auf den Knochen beschränkt: Liegt keine Fernmetastasierung vor, kann das Tumorsegment reseziert und die distale Extremität neu implantiert werden. 2. Schwere Infektionen der Gliedmaßen (z. B. unkontrollierbares Brandgas) oder durch Medikamente und allgemeine chirurgische Eingriffe unkontrollierbare eitrige Infektionen, die durch eine schwere Sepsis kompliziert werden und das Leben des Patienten gefährden. 3. Schwere und weitreichende Verletzungen der Gliedmaßen, die nicht repariert oder umgepflanzt werden können, müssen sofort amputiert werden. 4. Aufgrund einer arteriellen Thrombose, Thromboangiitis, Arteriosklerose, Diabetes und anderen Gründen, die durch eine unzureichende Blutversorgung der Gliedmaßen verursacht werden, sollte eine offensichtliche Nekrose amputiert werden. 5. Angeborener Mehrfinger (Zeh), kann abgeschnitten werden. 6. Eine schwere Deformierung der Extremität beeinträchtigt die Funktion, während eine orthopädische Operation die Funktion nicht verbessern kann. Nach der Amputation kann die Prothese die Funktion verbessern und die Amputation kann in Betracht gezogen werden. Behandlung von Krankheiten: Thromboangiitis obliterans Indikation 1. Der primäre bösartige Tumor der Extremität sollte in einer frühen hohen Position amputiert werden. Im Frühstadium der Erkrankung ist die Läsion auf den Knochen beschränkt: Liegt keine Fernmetastasierung vor, kann das Tumorsegment reseziert und die distale Extremität neu implantiert werden. 2. Schwere Infektionen der Gliedmaßen (z. B. unkontrollierbares Brandgas) oder durch Medikamente und allgemeine chirurgische Eingriffe unkontrollierbare eitrige Infektionen, die durch eine schwere Sepsis kompliziert werden und das Leben des Patienten gefährden. 3. Schwere und weitreichende Verletzungen der Gliedmaßen, die nicht repariert oder umgepflanzt werden können, müssen sofort amputiert werden. 4. Aufgrund einer arteriellen Thrombose, Thromboangiitis, Arteriosklerose, Diabetes und anderen Gründen, die durch eine unzureichende Blutversorgung der Gliedmaßen verursacht werden, sollte eine offensichtliche Nekrose amputiert werden. 5. Angeborener Mehrfinger (Zeh), kann abgeschnitten werden. 6. Eine schwere Deformierung der Extremität beeinträchtigt die Funktion, während eine orthopädische Operation die Funktion nicht verbessern kann. Nach der Amputation kann die Prothese die Funktion verbessern und die Amputation kann in Betracht gezogen werden. Präoperative Vorbereitung 1. Eine Amputation bringt dem Patienten ein schweres seelisches und körperliches Trauma mit sich, weshalb der Patient und seine Angehörigen ausführlich über die Notwendigkeit einer Amputation und die Probleme bei der Montage und Verwendung der Prothese aufgeklärt werden sollten. Bei einer offenen Amputation muss angegeben werden, dass die Amputation erneut durchgeführt werden muss. 2. Patienten, die nach einer offenen Amputation amputiert werden, warten am besten, bis die Wunde nach der Operation verheilt ist. Wenn sie nicht verheilt sind, sollten sie zuerst einer Hauttransplantation unterzogen werden. 3. Mit Ausnahme von Patienten mit Nekrose aufgrund unzureichender Blutversorgung sollten alle Amputationen am proximalen Ende der abgeschnittenen Ebene vorgenommen werden, um das Tourniquet aufzublasen, um den Blutverlust zu verringern und das Feld frei zu halten. 4. Im Allgemeinen sollten Patienten mit hohen Amputierten vor der Operation auf eine Bluttransfusion vorbereitet werden, um einen Schock zu vermeiden. 5. Verschiedene besondere Umstände wie Diabetes, bösartige Tumoren usw. sollten vor und nach der Operation mit Insulin oder Antitumor-Medikamenten behandelt werden. Chirurgisches Verfahren 1. Position: In Rückenlage befindet sich die Seite des Rumpfes so nahe wie möglich an der Kante des Operationstisches, und die Extremität wird entführt und flach auf einen anderen kleinen Operationstisch gelegt. Der Oberarm ist mit einem aufblasbaren Tourniquet versehen. 2. Designlappen: Die Amputation über dem Handgelenk, dem vorderen und dem hinteren Lappen sollte gleich lang sein, jeweils gleich 1/2 des Durchmessers der abgeschnittenen Ebene (ca. 1/3 Umfang), und der Schnittpunkt von vorderem und hinterem Lappen sollte in der Osteotomieebene liegen Durch den äußeren Mittelpunkt fällt die Inzisionsnarbe einfach in die Mitte des Stumpfes. Die tangentiale Linie und die abgeschnittene Ebene der Klappe sind auf der Körperoberfläche markiert. Schneiden Sie die Haut, das Unterhautgewebe und die tiefe Faszie ab, trennen Sie sie unter der Faszie und klappen Sie die Klappe in die abgeschnittene Ebene. 3. Schneiden Sie Blutgefäße und Nerven ab: das Trennlineal, die Arteria radialis, den N. medianus und den N. ulnaris und schneiden Sie sie nach einer Routinebehandlung ab. Beachten Sie, dass in verschiedenen Ebenen die anatomischen Positionen der Blutgefäße und Nerven variieren. Die Querschnittsansicht der Extremität ist in den Blutgefäßen und den Nervenstellen verschiedener Abschnitte zu sehen. 4. Amputation: 2 cm unter der stumpfen Ebene, mit der Amputation neun senkrecht zum Knochen, kreisförmig den Muskel schneiden, in der Ebene des Muskelrückzugs, den proximalen Muskel schützen, das Periost durchschneiden, das gebrochene Lineal, den Humerus sehen, das kranke Glied abschneiden, die Ebene Margin. 5. Entsorgen Sie den Stumpf: Lösen Sie das Tourniquet und stoppen Sie die Blutung vollständig. Nach dem proximalen Ende der Druckprüfung ist die Ligatur des Blutgefäßes fest gesichert, der Abschnitt kann gewaschen werden, die Länge des Muskels und des Lappens können zugeschnitten werden, die tiefe Faszie und der Lappen können genäht werden, nachdem die Gummihaut abgelassen wurde, und der Stumpf wird schließlich unter Druck gesetzt.