Ösophagogastrische Anastomose

1. Fortgeschrittener Speiseröhrenkrebs kann weder operativ entfernt noch mit Strahlung behandelt werden, und Menschen mit schwerer Behinderung können nicht essen. 2. Patienten mit schwerer Dysphagie während der Strahlentherapie. 3. Die Operation ergab, dass der Tumor nicht entfernt werden konnte und der Patient eine schwerere Obstruktion hatte. Es ist dringend erforderlich, die Obstruktion zu entfernen und die Diät zu lösen, um die Ernährung aufrechtzuerhalten. Behandlung von Krankheiten: Speiseröhrenkrebs, andere bösartige Tumoren Indikation 1. Fortgeschrittener Speiseröhrenkrebs kann weder operativ entfernt noch mit Strahlung behandelt werden, und Menschen mit schwerer Behinderung können nicht essen. 2. Patienten mit schwerer Dysphagie während der Strahlentherapie. 3. Die Operation ergab, dass der Tumor nicht entfernt werden konnte und der Patient eine schwerere Obstruktion hatte. Es ist dringend erforderlich, die Obstruktion zu entfernen und die Diät zu lösen, um die Ernährung aufrechtzuerhalten. Gegenanzeigen 1. Patienten mit schwerer Herz- und Lungenfunktion. 2. Der Ernährungszustand ist niedrig und das Hämoglobin ist niedriger als 6,0 g / l. Präoperative Vorbereitung 1. Personen mit Mangelernährung sollten vor der Operation korrigiert werden. Sie können durch zentralvenöse, durch parenterale Ernährung unterstützte oder mit innerer Medizin oder Dilatation behandelte Infusionen intubiert werden, damit sie über den Mund in die Flüssigkeit gelangen können. 2. Patienten mit Lungenkomplikationen sollten angemessen behandelt werden. 3. Da die Nahrung in der Speiseröhre zurückgehalten wird, weist die Speiseröhre unterschiedliche Entzündungsgrade auf. Die Speiseröhre sollte vor der Operation 3 Tage lang einmal täglich in die Magensonde eingeführt und die Antibiotika-Lösung nach dem Waschen injiziert werden. Wiederholen Sie den Vorgang 1 Mal vor der Anästhesie, um die angesammelten Sekrete über Nacht zu entfernen und die Magensonde zu verlassen. Pillen oder Tabletten sollten nicht vorbehandelt werden. Chirurgisches Verfahren 1. Der hintere seitliche Einschnitt der linken Brust tritt durch den 7. oder 7. Interkostalraum in die Brust ein. 2. Schneiden Sie das untere Lungenband durch, bis das Niveau der unteren Lungenvene erreicht ist, schneiden Sie die mediastinale Pleura in Längsrichtung durch, lösen Sie das untere Ende der Speiseröhre, nehmen Sie die Gaze mit der Gaze und untersuchen Sie die Stenose der Speiseröhre. 3. Schneiden Sie das Zwerchfell entlang der Unterbrechung der Speiseröhre durch, schneiden Sie die kurze Magenarterie frei ab, damit der Fundus angehoben werden kann. Die Speiseröhrenmuskelschicht nahe dem unteren Ende der Speiseröhre und die Muskelwand der Magenwand werden intermittierend vernäht, und die Naht wird nicht in die Höhle eingedrungen. Die Stenose der Speiseröhre und des Sakralbeutels wurde in einer Breite von 1 cm von der Naht entfernt vollständig abgeschnitten, wodurch sie sich zu beiden Enden erstreckte, und der Einschnitt war etwa 5 bis 7 cm lang. Wenn die Myometriumfibrose bei der Ösophagus-Kardia schwerwiegend ist, kann die Speiseröhre über den Stenosebereich geschnitten werden, so dass die Nahrung nach der Anastomose die Kardia umgeht und direkt in den Magen gelangt. Machen Sie den gleichen Längsschnitt in der Magenwand des entsprechenden Bereichs der Speiseröhre. 4. Die Magen- und Speiseröhrenschneide wird vom Mittelpunkt des Einschnitts bis zu den Enden genäht. Wenn man sich an den Ecken beider Enden nach vorne dreht, wird die Vorderwand mit der Inversionsstichmethode gestickt, und die Stiche an beiden Enden treffen sich in der Mitte des Einschnitts. Die Vorderwand wird weiter vernäht und genäht.Die Naht dieser Schicht verläuft nur durch die Speiseröhrenmuskelschichtund die Sarkolemmschicht und nicht durch die Höhle. Ein Stich an jedem Ende des Schlitzes ist durch eine Nadel verstärkt. 5. Oder schneiden Sie die gesamte Schicht der Ösophagusstenose ab und verlängern Sie sie bis zum Magenboden in einen bogenförmigen Einschnitt. Bevor die Speiseröhre durchtrennt wird, kann über dem Einschnitt eine Gaze abgebunden werden, um zu verhindern, dass der Speiseröhreninhalt herausfließt. Eine mit Gummi ummantelte Darmzange kann auch unter dem Fundusschnitt platziert werden, um zu verhindern, dass der Mageninhalt herausfließt. Die Speiseröhrenmuskelschicht der hinteren Wand und die Muskelschicht der Magenpulpa wurden intermittierend vernäht, und dann wurde die gesamte Schicht vom unteren Ende der Speiseröhreninzision vernäht. Die Vorderwand wurde von der Vorderwand vernäht und die Vorderwand wurde für die Magenschleimhaut und die Speiseröhrenmuskelschicht verwendet. . 6. Rekonstruieren Sie die Speiseröhrenlücke, befestigen Sie das Zwerchfell und die Speiseröhre um den Magen, um das Auftreten von Auswurf zu verhindern. Komplikation Gastroösophagealen Reflux und Refluxösophagitis. Wenn Sie Symptome haben, können Sie Antazida einnehmen.