Vitrektomie bei diabetischer Retinopathie

Die diabetische Retinopathie ist eine Komplikation von Diabetes. Eine langfristige hyperglykämische Umgebung kann das Endothel der Netzhautblutgefäße schädigen und eine Reihe von Fundusläsionen wie Mikroangiome, hartes Exsudieren, Baumwollfleckenbildung, Neovaskularisation, Glaskörperproliferation und sogar Netzhautablösung verursachen. Patienten mit Diabetes entwickeln seit mehr als 10 Jahren Fundusläsionen. Wenn jedoch die Blutzuckerkontrolle schlecht ist oder Patienten mit insulinabhängigem Diabetes früher Fundusläsionen haben, müssen Diabetiker regelmäßig zum Fundus gehen, um den Fundus zu überprüfen. Diese Operation ist hauptsächlich für Glaskörperoperationen nach diabetischer Retinopathie vorgesehen. Behandlung von Krankheiten: Diabetes Typ 2 der diabetischen Retinopathie Indikation 1. Nicht resorbierbare Glaskörperblutung. 2. Diabetische proliferative Vitreoretinopathie. 3. Netzhautablösung. Präoperative Vorbereitung 1. Überprüfen Sie die Herz-, Lungen- und Nierenfunktion, um festzustellen, ob systemische Komplikationen bei Diabetes vorliegen. 2. Die Blutzuckerkontrolle liegt im Normbereich.Bei Patienten mit schwerem Diabetes sollte der Blutzucker ebenfalls zwischen 6,2 und 8,2 mmol / l kontrolliert werden. 3. Visuelle Funktionsprüfung, Trübung der Glaskörperblutung kann das Ende des Augen-B-Checks nicht sehen. 4. Führen Sie bei Bedarf eine Hornhautendothel- und Erg-Untersuchung durch. 5. Präoperative Routinemessung des Augeninnendrucks, Spülung der Tränenwege, Augentropfen mit antibiotischer Wirkung über einen Zeitraum von mehr als 3 Tagen. Für diejenigen, die gebrechlich sind und mehr systemische Komplikationen haben, sind die Bindehautsackkultur und der Drogensensitivitätstest notwendig. Chirurgisches Verfahren 1. Zuerst die extrasklerale Cerclage im Äquatorbereich oder 1 ~ 2 mm Cerclage vor dem Äquator. 2. Flacher dreikanaliger Skleraschnitt. 3. Der zentrale trübe und konzentrierte Glaskörper wird zuerst durch Seidenraupenätzen entfernt. 4. Verwenden Sie dann die Ausgrabungsmethode, um die Umgebung allmählich zu vergrößern und die hintere Membran des Glaskörpers vorübergehend zu erhalten. 5. Inzision der hinteren Membran des Glaskörpers, manchmal ist eine große Menge an Hämosiderin und blutigen Substanzen wie ein Nebel in der Glaskörperhöhle zu sehen, die das Sichtfeld verwischen. 6. Entfernen Sie alle Trübungen mit einer Saugtechnik, bis die Netzhaut sichtbar ist. 7. Der opake Glaskörper wurde wieder entfernt, und der nicht proliferative Glaskörper mit Ausnahme der Basis wurde so weit wie möglich entfernt. 8. Bei Vorliegen einer proliferativen Vitreoretinopathie sollte die zentripetale Traktion gelöst und entfernt werden. Anschließend sollten die zerkleinerte Traktion und die vordere Netzhautmembran entfernt werden. 9. Nach der Netzhautwiederherstellung je nach Situation Inertgas oder Silikonöl einfüllen. 10. Nähen Sie den Skleraschnitt und die Bindehaut mit einer 6-0-Linie.