Breech-Traktion

In der Regel wurde der Muttermund geöffnet oder fast geöffnet, Nabelschnurvorfall oder fetale Not, der Fötus ist noch am Leben, für die Rettung des Fötus kann nicht sofort Kaiserschnitt, um die Entbindung zu beenden, Zwillingsschwangerschaft, der erste Fötus nach der Entbindung, die zweite Wenn der Fötus einen Nabelschnurprolaps oder eine fetale Belastung hat, muss das Kind rechtzeitig getötet werden. Die Traktion des Verschlusses bedeutet, dass der gesamte Teil des Fötus vom Chirurgen versorgt wird. Behandlung von Krankheiten: Dystokie des Verschlusses, abnorme Dystokie des Geburtskanals Indikation Der Gebärmutterhals wurde geöffnet oder fast offen, Nabelschnur Prolaps oder fetale Belastung, der Fötus ist noch am Leben, für die Rettung des Fötus kann nicht sofort Kaiserschnitt, um die Entbindung zu beenden, Zwillingsschwangerschaft, der erste Fötus nach der Entbindung, der zweite Fötus erscheint Nabelschnurprolaps oder fetale Belastung müssen die Geburt rechtzeitig beenden. Präoperative Vorbereitung 1. Lithotomie der mütterlichen Blase, Genitaldesinfektion, Katheterisierung. 2. Bilaterale Anästhesie zur Blockade des Nervus pudendus. 3. Der primipare Verschluss oder die engen perinealen Frauen müssen einen größeren perinealen Einschnitt haben. 4. Bereiten Sie die Rettung der Wiederbelebung des Neugeborenen vor. 5. Wenn Sie fertig sind, gehen Sie raus und stellen Sie die Pinzette her. Chirurgisches Verfahren 1. Wenn der Fötus einen einzelnen Fuß hat oder beide Füße der Vulva oder Vagina ausgesetzt waren, hält der Chirurg die Traktion von Hand. 2. Befinden sich die fetalen Füße noch in der Gebärmutterhöhle, sollten sie in die Gebärmutterhöhle greifen und den einzelnen Fuß oder beide Füße halten. 3. Wenn der Fötus der einzelnen Hüfte ausgesetzt ist, können Sie mit beiden Händen die Leiste des Fötus einhaken und dann die Hüfte mit der Kraft nach unten ziehen. Anschließend werden gemäß der Stützmethode der fötale Fuß und der Rumpf sowie die Schulter und der fötale Kopf gemäß der Methode zum Blockieren des Gesäßes geliefert. (Abb. 19, Abb. 20). Wenn der Haken ausfällt, kann der Pinard zum Ziehen des Fußes verwendet werden. Das heißt, die Hand, die in die Gebärmutterhöhle hineinragt, erreicht die Achselhöhle entlang einer Seite des Femurarms. Der Unterarm wird durch Drücken der Achselhöhle mit der Hand gebeugt, der Fuß nach unten gezogen und das Gesäß und das andere untere Glied werden herausgezogen. Achten Sie darauf, den Fuß vor den Fuß zu ziehen, um die Position vor dem Kopf zu halten. Wenn die Beugung der vorderen unteren Extremität schwierig ist, kann zuerst der hintere Fuß gezogen werden, dann wird der andere Fuß genommen, dann werden die Füße nach unten gezogen und während des Zugvorgangs in die vordere Position gedreht. Komplikation (1) Komplikationen bei Müttern 1. Verletzung des Geburtskanals: Sie hängt mit den folgenden Faktoren zusammen: 1 Die Gebärmutter ist nicht offen für vaginale Geburtshilfe, Traktion oder Nachgeburt. 2 Die Hüftzeit ist nicht ausreichend oder zu lang. 3 Die Operation ist nicht standardisiert und die Technik ist unhöflich. Nach der Entbindung der fetalen Plazenta sollte eine Routineuntersuchung des Gebärmutterhalses mit Verdacht auf Uterusruptur in der Gebärmutterhöhle durchgeführt werden. Bei einer Aura oder einer vollständigen Ruptur sollte die Laparotomie sofort durchgeführt werden, und die chirurgische Methode sollte entsprechend dem Grad der Ruptur und dem Ort festgelegt werden. 2. Postpartale Blutung: Dies hängt mit der Tatsache zusammen, dass der gluteale erste Tau den unteren Teil der Gebärmutter nicht gleichmäßig erzwingen kann, aber keine gute Kontraktion der Gebärmutter hervorrufen kann. Darüber hinaus gibt es viele Möglichkeiten für chirurgische Eingriffe, und die Wahrscheinlichkeit einer postpartalen Uteruskontraktion und einer Blutungsstörung im weichen Geburtskanal ist ebenfalls erhöht. Verwenden Sie das Geburtshoroskop, um den Fortschritt der Wehen zu überwachen, schwierige Geburten rechtzeitig zu finden und aktiv zu behandeln, die verzögerte Produktion zu beseitigen und postpartalen Blutungen wirksam vorzubeugen. 3. Kalbinfektion: Antibiotika verabreichen, um eine Infektion nach der Geburt zu verhindern. (zwei) fetale Komplikationen 1. Verletzung: Die Inzidenzrate liegt zwischen 0,96% und 10%, abhängig von der Wahl der Zustellungsmethode und der Erfahrung mit der Zustellung. (1) intrakranielle Blutung: meist verursacht durch mechanische Schädigung und Erstickung. Wenn der Kopf herausgedreht wird, kann der fetale Kopf nicht deformiert werden, um sich an den Geburtskanal anzupassen, und es können mechanische Schäden auftreten, wenn der fetale Kopf gezogen wird. Insbesondere ist die Kopfverlängerung anfälliger für Verletzungen. (2) Wirbelsäulenverletzung: Es kann leicht vorkommen, dass die Hüfte gezogen wird. Die Schädigung tritt häufig zwischen dem siebten Halswirbel und dem zweiten Brustwirbel auf. Wenn die Verletzung des Rückenmarks einhergeht, kann dies zum Tod des Neugeborenen führen, und der Überlebende hinterlässt ebenfalls bleibende Schäden. (3) Hüftplexusverletzung: Die Inzidenz beträgt das 17-fache der Kopfposition, die mit der übermäßigen Seitentraktion bei der Entbindung des fetalen Kopfes zusammenhängt. In schweren Fällen kann es zu einer Lähmung des Unterarms kommen. (4) Radialnervenverletzung: Bezogen auf übermäßige Traktion des Halses. Es ist durch Atembeschwerden gekennzeichnet: Der M. levator ist durch Durchleuchtung erhöht, und das Zwerchfell bewegt sich beim Einatmen in die entgegengesetzte Richtung. (5) Fraktur: ist die häufigste Komplikation. Das Ansteigen des fetalen Arms führt höchstwahrscheinlich zu einer Fraktur des Schlüsselbeins oder der Tibia. Eine Geburt, die den Geburtsmechanismus verletzt, kann zu einer Fraktur der unteren Extremität führen. 2. Fetale und neonatale Asphyxie: Daten, die signifikant über der Kopfposition liegen.