Pleurektomie

Die Pleuraresektion ist ein palliatives Verfahren, das darauf abzielt, die parietale Pleura und einen Teil der viszeralen Pleura zu entfernen, um ein Wiederauftreten des Pleuraergusses zu verhindern und Brustschmerzen zu lindern. Zu den chirurgischen Vorteilen zählen eine niedrige operative Mortalität (2%) und die Erhaltung des Lungengewebes, wodurch Patienten mit schwacher Herz-Lungen-Funktion eine Operation tolerieren können. Behandlung von Krankheiten: maligner Pleuraerguss Pleuraerguss Indikation Diese Operation verbessert nicht die Überlebenszeit von Patienten mit malignem Pleuramesotheliom, scheint jedoch den Pleuraerguss zu kontrollieren und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Darüber hinaus können durch malignes Pleuramesotheliom verursachte Brustschmerzen manchmal nach Resektion der Pleura gelindert werden.Bei Patienten mit Verdacht auf malignes Pleuramesotheliom sollte eine Pleuraresektion für eine diagnostische Thorakotomie in Betracht gezogen werden. Es gibt eine große Anzahl von Pleuraergüssen, und Fälle von chemischem Pleurodese-Versagen können auch für die Pleuraresektion in Betracht gezogen werden. Chirurgisches Verfahren In der Regel wird die posteriore laterale Inzision entlang des sechsten Interkostalraums durchgeführt: Die stumpfe oder scharfkantige freie Wandschicht und ein Teil der am Tumor beteiligten viszeralen Pleura werden von der Brustwand bzw. der Lunge entfernt. , Elektrokauterisation und Kompression zur Blutstillung. Um eine durch Wärmeleitung verursachte Schädigung des Rückenmarks oder des Plexus brachialis zu vermeiden, ist es am besten, bei der Entfernung von Tumoren an der paravertebralen und thorakalen Spitze ein Hochfrequenz-Argongasmesser zu verwenden. Achten Sie insbesondere darauf, die Nerven und Blutgefäße im oberen Bereich der Brust und im Mediastinum zu halten, das Tumorgewebe so weit wie möglich zu entfernen und sein Volumen zu verringern, was für eine postoperative Strahlentherapie und Chemotherapie förderlich ist.