Hohe Ligation und Stripping der V. saphena magna

1. Die oberflächlichen Krampfadern der unteren Extremitäten sind offensichtlich, begleitet von Wadenschmerzen und Schwellung, Pigmentierung und chronisch wiederkehrenden Geschwüren. 2. Große Vena saphena und Verkehrsklappeninsuffizienz. 3. Es gibt keine Vorgeschichte einer tiefen Venenthrombose, und die tiefe Venenklappenfunktion ist gut. Behandlung von Krankheiten: Vena saphena Indikation 1. Die oberflächlichen Krampfadern der unteren Extremitäten sind offensichtlich, begleitet von Wadenschmerzen und Schwellung, Pigmentierung und chronisch wiederkehrenden Geschwüren. 2. Große Vena saphena und Verkehrsklappeninsuffizienz. 3. Es gibt keine Vorgeschichte einer tiefen Venenthrombose, und die tiefe Venenklappenfunktion ist gut. Gegenanzeigen 1. Alt und gebrechlich, mit Erkrankungen von Herz, Lunge, Leber, Niere und anderen wichtigen Organen, schlechte chirurgische Verträglichkeit. 2. Personen mit tiefen Venen sind verstopft. 3. In Kombination mit einer akuten Venenentzündung oder einer generalisierten suppurativen Infektion. Präoperative Vorbereitung 1. In den unteren Extremitäten sind Geschwüre vorhanden. Nach der Behandlung sind die Wunden sauber und die Entzündung ist unter Kontrolle. 2. Aufgrund des breiten Spektrums an Operationen und Traumata wurden 24 Stunden vor der Operation Antibiotika verabreicht. 3. Rasieren Sie das Schamhaar und bereiten Sie die Haut der betroffenen Extremität vor. 4. Markieren Sie die Krampfadern und gehen Sie mit Enzianviolett, um die Operation zu erleichtern. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision: In der A. femoralis medialis wird eine Längs- oder Schräginzision vom Leistenband zur medialen Seite durchgeführt. Es ist ungefähr 6cm lang. 2. Trennung der V. saphena magna: Die Haut wird entfernt, das Unterhautgewebe wird durchtrennt und die oberflächliche Faszie wird in die Oberschenkelarterie geschnitten, um die Fossa ovalis freizulegen, und der Zusammenfluss von V. saphena und V. femora kann festgestellt werden. Der große Stamm der Vena saphena war durch einen gekrümmten Hämostat getrennt. 3. Schneiden Sie den Ast der Vena saphena ab: Trennen Sie ihn entlang des venösen Stiels und suchen Sie nach Ästen wie z. B. flachem Zirkumflex, flacher Bauchdecke, flachem Genitalbereich, ventrolateraler Seite und medialer Oberschenkelvene sowie Ligatur und Schneiden nacheinander. Die Lage und Anzahl dieser Äste ist sehr unterschiedlich, daher sollte die Abteilung während der Operation so weit wie möglich freigelegt werden, und jeder Ast sollte sorgfältig durchsucht werden, bis die Vena saphena in die Vena femoralis eintritt. 4. Abbindung der V. saphena magna: Von der Rückseite der V. saphena magna wird ein dicker Seidenfaden erzeugt, und die V. saphena magna wird in einem Abstand von 0,5 bis 1,0 cm von der V. femoralis abgebunden. Klemmen Sie zwei Hämostatika am distalen Ende der Ligatur, schneiden Sie die Vene zwischen den Kiefern ab und nähen Sie am proximalen Ende der proximalen Klemme. 5. Einsetzen und Vorschieben des V. saphena magna-Strippers: Führen Sie den V. saphena magna-Stripper vom distalen Ende der abgetrennten Vene nach unten und drücken Sie ihn die Vene hinunter. Wenn Sie auf Widerstand stoßen, kann dies darauf hinweisen, dass der venöse gewundene Teil oder die Ebene den tiefen Venen-Kommunikationszweig erreicht hat.Nachdem die Haut den zylindrischen Metallkopf des Strippers berührt, machen Sie einen weiteren kleinen Einschnitt in die entsprechende Haut, um die Stelle freizulegen. In der Vene sind die Blutgefäße am oberen und unteren Ende des Stripperkopfes abgebunden, und die Vene ist zwischen den beiden Ligaturen geschnitten. 6. Entnahme der Vene: Der Stripper wird gleichmäßig aus dem Einschnitt der Fossa ovalis herausgezogen und die Blutung wird durch die Entnahme gestoppt und die gesamte Vena saphena kann folgen. In gleicher Weise kann auch die Vena saphena aus dem unteren Einschnitt herausgezogen werden. 7. Setzen Sie die segmentale Resektion fort: Ziehen Sie die Krampfadern auf die gleiche Weise von der unteren Inzision bis zum Knöchel heraus. Nach dem Peeling der Hauptvene der Krampfader sollten die noch vorhandenen großen Äste sorgfältig abgetrennt und abgezogen werden. 8. Resektion der Klappe Unzulänglichkeit der Klappe: Wenn während des Strippens des Rumpfes oder der Abzweigung ein Widerstand auftritt und die Haut verborgen ist, wird häufig ein dicker Verkehrszweig vermutet, und es sollte ein weiterer kleiner Einschnitt in das Blutgefäß vorgenommen werden. Nach der Trennung wird es abgebunden und geschnitten. 9. Nähen: Nähen Sie jede Inzision, und die gesamte untere Extremität ist gleichmäßig mit elastischen Bändern oder Strümpfen umwickelt, um Blutungen an der Peelingstelle zu vermeiden.