Magnetische Fremdkörperextraktion am Augenhintergrund

Informieren Sie sich über die Vorgeschichte des Traumas, einschließlich der Ursache der Verletzung, der Art, Richtung, Geschwindigkeit und Entfernung der Wunde sowie den Zeitpunkt der Verletzung. Es handelt sich um ein mechanisches oder nicht mechanisches Trauma.Wenn es sich um eine mechanische Verletzung handelt, unterscheidet es weiter zwischen Augenkontusionen, Verletzungen durch das Auge oder Verletzungen des Augenanhangs und der Frage, ob sich Fremdkörper im Augapfel oder innerhalb oder innerhalb des Augenlids befinden. Es sollte in physikalische, chemische und so weiter unterteilt werden. Die Entfernung von Fremdkörpern im Auge ist im Allgemeinen unterteilt in: (1) Fremdkörper im Glaskörper. (2) Fremdkörper in der Augenwand. Behandlung von Krankheiten: intraokularer Fremdkörper bei metastasierten Tumoren Indikation (1) Fremdkörper im Glaskörper. (2) Fremdkörper in der Augenwand. Präoperative Vorbereitung Platzieren Sie Mannitol oder 50% Glycerin oral vor der Operation. Chirurgisches Verfahren Entsprechend der präoperativen Positionierung werden die Position des Fremdkörpers in der Kugel und der Sehnenabstand zum Limbus bestimmt. Befindet sich der Fremdkörper in der Nähe der Kugelwand, befindet sich die Operationsstelle an der Sklera, an der sich der Fremdkörper befindet. Befindet sich der Fremdkörper im Glaskörper, sollte der chirurgische Einschnitt der Sklera am flachen Teil des Ziliarkörpers oder am Rand des gezackten Körpers gewählt werden. Die Naht wird mit einem nichtmagnetischen Öffner geöffnet oder geöffnet. Die Hornhautkante der Kette, an der sich der Fremdkörper befindet, ist mit 1% Enzianviolett markiert, und auf dem kontralateralen Limbus befindet sich eine Naht. Befindet sich der Fremdkörper vor der Verzahnung, sind keine Nähte zulässig. In der Richtung der Verwerfung des vorbestimmten Fremdkörpers, ungefähr 8 mm vom Limbus entfernt, ist die Bindehaut parallel zum Limbus ein Einschnitt, der Einschnitt ist ungefähr 10 bis 20 mm lang, die Faszie ist geschnitten und die Sklera ist freigelegt. Am Muskelende wird eine traktionsfixierte Naht angelegt, um den Extraokularmuskel zu durchtrennen und die Sklera vollständig freizulegen. Ziehen Sie die Positionierungsnaht so, dass sie sich vollständig durch die Mitte der Pupille und den Markierungspunkt erstreckt. Entsprechend der lokalen Objektpositionierung wurde der Sehnenabstand des Fremdkörpers vom Limbus gemessen und 1% Enzianviolett als Markierungspunkt auf der Oberfläche der Sklera verwendet. Ein magnetischer Test wurde an der Stelle der Skleramarkierung mit einem Elektromagneten durchgeführt. Nachdem der magnetische Test als positiv befunden worden war, wurde der Skleraschnitt senkrecht zum Limbus an der Stelle vorgenommen, und der Schnitt war geringfügig länger als der Fremdkörper um 1 bis 2 mm, und die Tiefe betrug 1/2 bis 1/3 der Dicke der Sklera. Der Skleraschnitt wurde als vorgenähte Linie ausgeführt, und auf jeder Seite des Schnitts wurde eine Reihe von Elektrokoagulationen ausgeführt. Die Vollschnitt-Sklera legt die Aderhaut für die Koagulation und Inzision der Aderhaut frei, und der Fremdkörper wird von einem Elektromagneten absorbiert. Binden Sie die voreingestellte Linie und schneiden Sie sie. Die geschnittenen extraokularen Muskeln wurden reseziert und genäht, und die Augapfelfaszie und die Bindehaut wurden in entgegengesetzten Richtungen genäht. Lassen Sie nach der subkonjunktivalen Injektion von Antibiotika und Hormonen 1% Atropinflüssigkeit fallen, tragen Sie eine antibiotische Augensalbe und einen doppelten Augenverband auf (Abbildung 14). Komplikation (1) postoperative Blutung. Geeignete Anwendung von Hämostatika vor und nach der Operation. (2) Netzhautablösung. Präoperativ und nach der Untersuchung können Löcher mit Argonhormon verschlossen werden, faserige Schnüre können die Netzhaut zurückziehen, eine Glaskörperresektion kann durchgeführt werden, größere Löcher können sklerale Cerclagen sein und eine Glaskörpergasinjektion für Makulalöcher . (3) Endophthalmitis. Antibiotika systemisch und topisch anwenden. (4) Sympathische Ophthalmie. 1 Versuchen Sie, den Augapfel zu schützen, und tragen Sie viel Antibiotika und Hormone auf den gesamten Körper und die lokale Anwendung auf. 2 Bei schweren Augenverletzungen besteht keine Möglichkeit zur Wiederherstellung des Sehvermögens. Wenn die Möglichkeit einer sympathischen Ophthalmie besteht, sollte der Augapfel sofort entfernt werden.