Psychomotorische Entwicklungsstörungen bei Kindern
Einführung
Einleitung Das Rett-Syndrom ist eine Krankheit, die die psychomotorische Entwicklung von Kindern mit einer Inzidenz von 1 von 10.000-1 / 15.000 Mädchen ernsthaft beeinträchtigt. Die klinischen Merkmale sind das Einsetzen von Mädchen, fortschreitender intellektueller Verfall, Autismusverhalten, Handmissbrauch, stereotype Bewegungen und Ataxie.
Erreger
Ursache
Die Ätiologie und das genetische Muster sind noch unklar.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
MRT-Untersuchung des Gehirns, CT-Untersuchung des Schädels, Cysterineurie-Screening
(1) Neun erforderliche Standards:
1. Normal vor der Geburt und perinatalen Periode.
2, 6 Monate nach der Geburt (kann bis zu 18 Monate sein) geistige Bewegung ist normal.
3. Der Kopfumfang ist bei der Geburt normal.
4, 5 Monate bis 4 Jahre alt verlangsamte sich das Wachstum des Kopfumfangs.
5, 6 Monate bis 2 Jahre und eine halbe verlor die Fähigkeiten der zielgerichteten Hand, die erhalten wurde, und die Fähigkeit der sozialen Interaktion hat abgenommen.
6. Die Fähigkeit, Sprache auszudrücken und zu verstehen, ist stark beeinträchtigt, und es entsteht eine schwere geistige Behinderung.
7. Stereotype der Hand, wie Schreiben, Händewaschen, Klatschen, Klopfen, Beißen, Drehen, Aufheben von Händen usw., treten auf, nachdem die Bewegung der zielgerichteten Hand verschwunden ist.
8, 1-4 Jahre alt Ataxie Gang und Körperverlust.
9, bis 2-5 Jahre alt, kann eine vorläufige Diagnose stellen.
(2) Acht unterstützende Standards
1. Anormales Atmen: Wenn Sie wach sind, mit Unterbrechungen Apnoe bekommen, mit Unterbrechungen Überlüftung, halten Sie den Atem an, starren Sie und spucken Sie zwanghaft Speichel und Luft aus.
2, EEG-Anomalien: langsamer Wellenhintergrund oder paroxysmaler langsamer Rhythmus, epileptiforme Entladung, Anfälle können optional sein.
3, Kontraktur: im Zusammenhang mit Muskelgebrauch und Muskelverspannungen.
4, Horror.
5. Abnormale Bewegung peripherer Blutgefäße.
6, Skoliose.
7. Langsames Wachstum.
8, atrophische kleine Füße.
(3) Sieben Ausschlusskriterien
1. Verzögerung des intrauterinen Wachstums.
2. Erhöhte innere Organe oder andere Anzeichen einer akkumulierten Krankheit.
3, Retinopathie oder Optikusatrophie.
4. Der kleine Kopf bei der Geburt.
5. Hinweise auf eine erworbene Hirnverletzung während der Geburt.
6. Es liegen positive Stoffwechselerkrankungen oder andere fortschreitende Neuropathien vor.
7. Neuropathie aufgrund einer schweren Infektion oder eines Kopftraumas.
Klinisches Stadium des Rett-Syndroms:
Die klinischen Manifestationen des Rett-Syndroms haben ein bestimmtes Stadium und sind altersbedingt und in vier Phasen unterteilt:
Phase I: Sie dauert mehrere Monate ab dem Zeitpunkt des Auftretens von 6 bis 18 Monaten. Es ist gekennzeichnet durch Entwicklungsstagnation, langsames Kopfwachstum, kein Interesse am Spiel und an der Umgebung sowie einem niedrigen Muskeltonus.
Phase II: Im Alter von 1-3 Jahren dauert es Wochen bis Monate. Ausgedrückt als schnelle Entwicklung und Reizbarkeit, Handmissbrauch und Stereotype, Krämpfe, Autismus, Sprachverlust, Schlaflosigkeit, Selbstmissbrauch.
Stadium III: Im Alter von 2-10 Jahren, mehrere Monate bis mehrere Jahre, manifestiert sich dies als schwere mentale Regression oder signifikante geistige Behinderung und verbesserter Autismus. Krämpfe, typische Handstereotypen, offensichtliche Ataxie, körperliche Behinderung, erhöhte Reflexe, steife Gliedmaßen, Apnoe während des Wachsamkeitszustands, guter Appetit aber Gewichtsverlust, frühe Skoliose, Zahnen.
Stadium IV: 10 Jahre oder älter, mehrere Jahre andauernd, manifestiert sich als Zeichen der oberen und unteren Motoneuronbeteiligung, fortschreitende Skoliose, Muskelversagen, steifer Körper, Atrophie beider Füße, Verlust der selbständigen Gehfähigkeit, Wachstumsverzögerung, kann nicht Das Verstehen und Verwenden von Sprache, die Kommunikation von Auge zu Auge werden wieder aufgenommen und die Häufigkeit des Grauens nimmt ab.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Sozialer Rückzug in der Kindheit: Streng genommen handelt es sich nicht um eine psychische Erkrankung. Aber das ist die Leistung der schlechten Psychologie (besonders der schlechten Persönlichkeit), die die zwischenmenschlichen Beziehungen der Kinder behindert. Es kann also als psychologische Barriere eingestuft werden.
2. Langsamkeit des Handelns der Kinder: Wenn das Kind zu leise oder langsam ist, kann dies eine Manifestation einer kindlichen Zwangsstörung sein. Die sogenannte kindliche Zwangsstörung ist eine psychische Störung, die bei Kindern und Jugendlichen auftritt, wobei Obsessionen und erzwungene Bewegungen die Hauptmanifestationen sind.
3, Verhalten der Kinder ist abgelegen: Kinder sind so isoliert, Angst, Menschen zu sehen, immer unglücklich, gleichgültig gegenüber allem, oder um die Beherrschung zu verlieren, nicht auf die Dinge konzentrieren, in den Armen bestehen, müssen wir darauf achten. Für eine solche Situation denken viele Eltern, dass es die Persönlichkeitsmerkmale eines Kindes ist, egal. Tatsächlich haben diese Kinder "Hochhaus-Autismus", eine neue Art von psychischer Erkrankung für Kinder.
