Schmerzen nach dem essen
Einführung
Einleitung Der Mund nach dem Essen stellt ein klinisches Symptom für eine chronische atrophische Gastritis dar. Die chronische atrophische Gastritis ist hauptsächlich durch eine Blähung des Abdomens, eine erhöhte Blähung des Abdomens nach dem Essen, blass und geschmacklos sowie durch schmerzhafte Magenbeschwerden gekennzeichnet. Es ist eine häufige Erkrankung des Verdauungssystems, die durch eine Atrophie der Magenschleimhaut gekennzeichnet ist und zum Bereich der chinesischen Medizin für Schmerzen, Magenkrämpfe und Völlegefühl gehört.
Erreger
Ursache
Die Ätiologie der chronischen atrophischen Gastritis ist bisher nicht bekannt und kann mit folgenden Faktoren zusammenhängen:
(1) Fortsetzung der chronischen oberflächlichen Gastritis: Chronisch atrophische Gastritis kann aus der chronischen oberflächlichen Gastritis entstehen. Sechs Krankenhäuser, darunter das Allgemeine Krankenhaus der Volksbefreiungsarmee, berichteten von 164 Fällen oberflächlicher Gastritis nach 5 bis 8 Jahren Nachsorge, von denen 34 Fälle in chronische atrophische Gastritis umgewandelt wurden (20,7%). Die Ursache einer chronischen oberflächlichen Gastritis kann ein ursächlicher und erschwerender Faktor für eine chronische atrophische Gastritis werden.
(2) Genetische Faktoren: Laut der Varis-Umfrage war die Inzidenz von chronisch atrophischer Gastritis bei Verwandten der ersten Generation von Patienten mit chronisch atrophischer Gastritis signifikant erhöht, und die genetischen Faktoren von perniziöser Anämie waren ebenfalls offensichtlich. Die Inzidenz relativer Beziehungen war 20-mal höher als die der Kontrollgruppe, was darauf hinweist, dass eine chronische atrophische Gastritis mit genetischen Faktoren zusammenhängen kann.
(3) Metallkontakt: Die Inzidenz von Magengeschwüren bei Leitarbeitern ist hoch, und die Inzidenz von atrophischer Gastritis ist auch bei der Magenschleimhautbiopsie erhöht. Polmer nennt es ausscheidende Gastritis. Neben Blei haben viele Schwermetalle wie Quecksilber, Strontium, Kupfer und Zink eine gewisse Schädigung der Magenschleimhaut.
(4) Bestrahlung: Die Bestrahlung von Ulkuskrankheiten oder anderen Tumoren kann zu einer Schädigung oder sogar Atrophie der Magenschleimhaut führen.
(5) Eisenmangelanämie: Viele Fakten weisen darauf hin, dass Eisenmangelanämie in engem Zusammenhang mit atrophischer Gastritis steht. Badanoch berichtete über 50 Fälle von Eisenmangelanämie, normaler Magenschleimhaut, oberflächlicher Gastritis und atrophischer Gastritis, die 14% bzw. 46% ausmachten. Und 40%. Der Mechanismus der durch Gastritis verursachten Anämie ist jedoch noch unklar. Einige Wissenschaftler glauben, dass Gastritis die primäre Erkrankung ist, weil die Magensäure in der Gastritis niedrig ist, Eisen nicht absorbiert werden kann oder aufgrund von Magenblutungen, was zu einer Anämie führt, und eine Anämie zuerst vorliegt, da der Eisenmangel im Körper die Erneuerungsrate der Magenschleimhaut beeinflusst und leicht auftritt. Entzündung.
(6) Biologische Faktoren: Die Auswirkungen chronischer Infektionskrankheiten wie Hepatitis und Tuberkulose auf den Magen haben ebenfalls die Aufmerksamkeit der Menschen auf sich gezogen. Patienten mit chronischer Lebererkrankung weisen häufig Symptome und Anzeichen einer chronischen Gastritis auf. Eine Färbung der Magenschleimhaut bestätigte auch das Vorhandensein eines Hepatitis-B-Virus-Antigen-Antikörper-Komplexes in der Magenschleimhaut von Patienten mit Hepatitis B. Das Ruijin Hospital berichtete über 91 Patienten mit atrophischer Gastritis und 24 Patienten (26,4%) hatten eine chronische Hepatitis. Daher ist der Einfluss chronischer Infektionskrankheiten, insbesondere chronischer Lebererkrankungen, auf den Magen bemerkenswert.
(7) Konstitutionelle Faktoren: Klinische Statistiken zeigen, dass die Inzidenz dieser Krankheit signifikant positiv mit dem Alter korreliert. Je älter das Alter ist, desto schlechter ist der "Widerstand" der Magenschleimhautfunktion, und er wird leicht durch äußere nachteilige Faktoren geschädigt.
(8) Gallen- oder Zwölffingerdarmreflux: Aufgrund einer Funktionsstörung des Pylorussphinkters oder einer Gastrojejunostomie kann Gallen- oder Zwölffingerdarmsaft zum Magen zurückfließen und die Magenschleimhautbarriere zerstören, H & spplus; & spplus; und Pepsin fördern Die Verbreitung in der Schleimhaut führt zu einer Reihe von pathologischen Veränderungen, die zu einer chronischen oberflächlichen Gastritis führen und sich zu einer chronischen atrophischen Gastritis entwickeln können.
(9) Immunfaktoren: Bei atrophischer Gastritis, insbesondere im Blut, im Magensaft oder in Plasmazellen der atrophischen Schleimhaut, werden bei Patienten mit atrophischer Gastritis häufig Wall-Cell-Antikörper oder interne Faktor-Antikörper gefunden, so dass die Autoimmunantwort als chronische Atrophie angesehen wird. Die Ursache der Gastritis. In den letzten Jahren wurde bei einer kleinen Anzahl von Patienten mit Magen-Antrum-Gastritis festgestellt, dass sie gastrinsekretierende Zellantikörper aufweisen, bei denen es sich um spezielle Autoimmunantikörper von Zellen handelt, die zur IgG-Linie gehören. Einige Patienten mit atrophischer Gastritis haben einen abnormalen Lymphozytentransformationstest und einen Leukozytenmigrationshemmtest, was darauf hindeutet, dass die zelluläre Immunantwort auch beim Auftreten einer atrophischen Gastritis wichtig ist.
(10) Helicobacter pylori (HP) -Infektion: 1983 isolierten die australischen Gelehrten Marshall und Warren erstmals HP aus der Magenschleimhaut und den Epithelzellen von Patienten mit chronischer Gastritis. Seitdem haben viele Wissenschaftler eine große Anzahl experimenteller Studien an Patienten mit chronischer Gastritis durchgeführt, und bei 60% bis 90% der Patienten mit chronischer Gastritis wird HP in der Magenschleimhaut kultiviert, und dann wird festgestellt, dass der Grad der HP-Infektion positiv mit dem Grad der Entzündung der Magenschleimhaut korreliert. Bei der achten Sitzung der World Gastroenterology Society im Jahr 1986 war die HP-Infektion eine der wichtigsten Ursachen für chronische Gastritis.
Darüber hinaus, wie eine falsche Ernährung, langfristige Tabak und Alkohol, Drogenmissbrauch, chronische Entzündung der oberen Atemwege, Funktionsstörungen des Zentralnervensystems, Schädigung der Magenschleimhaut und Magenresektion, die Magenantrumausscheidung von Gastrin, was im Magen Mukosadystrophien usw. können die Magenschleimhaut schädigen und Atrophien und entzündliche Veränderungen hervorrufen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Laboruntersuchung
1 Magensaftanalyse: Patienten mit Typ-A-CAG sind meist säurefrei oder säurearm, und Patienten mit Typ-B-CAG können normal oder säurearm sein.
2 Pepsinogen-Assay: Pepsinogen wird von der Hauptzelle ausgeschieden, und der Gehalt an Pepsinogen in Blut und Urin ist bei chronischer atrophischer Gastritis verringert.
3-Serum-Gastrin-Assay: G-Zellen der Magen-Antrum-Schleimhaut scheiden Gastrin aus. Bei Patienten mit Typ-A-CAG ist das Serumgastrin häufig signifikant erhöht, die Atrophie der Magenschleimhaut bei Patienten mit Typ-B-CAG wirkt sich direkt auf die Gastrinsekretion von G-Zellen aus und das Serumgastrin ist niedriger als normal.
4 Immunologische Untersuchung: Wandzellantikörper (PCA), interner Faktor-Antikörper (IFA), Bestimmung des Gastrin-Sekretionszell-Antikörpers (GCA) können als Sekundärdiagnose einer chronischen atrophischen Gastritis und deren Klassifizierung verwendet werden.
2. Gastroskopische Untersuchung und Biopsie sind die zuverlässigsten Diagnosemethoden.
Die gastroskopische Diagnose sollte das Ausmaß der Läsion, den Grad der Atrophie, die Darmmetaplasie und den Grad der Dysplasie umfassen. Die Magenschleimhautbiopsie wird hauptsächlich durch unterschiedlich starke Atrophie der intrinsischen Drüsen, Verdickung der Schleimhautmuskelschicht, Entzündung der Lamina propria, Bildung von lymphoiden Follikeln und Ersatz von Pseudopylorusmetaplasie oder Darmdrüsenmetaplasie verursacht.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differenzialdiagnose nach einer Mahlzeit:
1. Geschmacksverlust: Geschmack bezieht sich auf das Gefühl, dass Lebensmittel ein chemosensorisches System im Mund einer Person stimulieren und produzieren. Menschen in verschiedenen Regionen haben unterschiedliche Geschmacksklassifikationen. Es gibt viele Faktoren, die den Geschmack älterer Menschen mindern, da der Geschmack von Lebensmitteln nicht nur vom Grundgeschmack der Zunge abhängt, sondern auch in engem Zusammenhang mit den Auswirkungen von Geruch, Sehvermögen und Nerven steht.
2, der Mund ist leicht und geschmacklos: Geschmacksauffälligkeit bedeutet, dass beim Essen ein Geruch im Mund oder ein abnormaler Geschmack im Mund auftritt. Dies deutet oft darauf hin, dass eine Krankheit erworben wurde. In der chinesischen Medizin folgt, da die Milz für Mund, Magen, Herz, Niere usw. offen ist, das viszerale Gas auch dem Mund zum Mund, so dass der abnormale Geruch im Mund das Spiegelbild der oben erwähnten viszeralen Dysfunktion oder anderer viszeraler Läsionen ist. Ein leichter Mund bedeutet, dass der Geschmack im Mund nachlässt, leicht und geschmacklos ist oder der Geschmack von Lebensmitteln nicht verkostet werden kann. Viele Krankheiten können eine Mattheit verursachen.
