Verzicht auf Lungenblut
Einführung
Einleitung Eine Herzfunktionsstörung während der Schwangerschaft ist gekennzeichnet durch: Verlassen der Lunge, akutes Lungenödem, Rechtsherzinsuffizienz usw. Herzerkrankungen während der Schwangerschaft können in zwei große Kategorien unterteilt werden. Die erste Kategorie ist die ursprüngliche Herzkrankheit, bei der es sich hauptsächlich um eine rheumatische und angeborene Herzkrankheit handelt: Hypertensive Herzkrankheit, Mitralklappenprolaps und hypertrophe Herzkrankheit sind selten. Die zweite Kategorie sind schwangerschaftsbedingte Herzerkrankungen, wie schwangerschaftsbedingte Hypertonie, perinatale Herzerkrankungen.
Erreger
Ursache
Die Krankheit hat häufig die folgenden zwei Ursachen:
1. Die ursprüngliche Herzkrankheit, meist rheumatische und angeborene Herzkrankheit, hypertensive Herzkrankheit, Mitralklappenprolaps und hypertrophe Herzkrankheit, sind selten.
2. Schwangerschaftsbedingte Herzerkrankungen, wie schwangerschaftsbedingte Hypertonie, Herzerkrankungen und perinatale Herzerkrankungen.
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Verwandte Inspektion
Elektrokardiogramm-Lungenbeatmungsbildgebung
Klinische Manifestation
1. Herzinsuffizienz: Wenn die Herzfunktion der Herzkrankheit geschädigt oder nur ungern kompensiert wurde, kann eine weitere Kompensation der Herzfunktion auf eine Schwangerschaft zurückzuführen sein. Bei schwangeren Frauen mit rheumatischer Herzkrankheit ist die Herzfunktionsstörung wie folgt:
1 Blutentnahme aus der Lunge: häufiger bei Mitralklappenerkrankungen, der Patient ist dringlicher, müde nach Müdigkeit, die Lungen an der Lungenbasis haben feine feuchte Rillen. Röntgenuntersuchung zeigte interstitielle Ödeme.
2 Akutes Lungenödem: häufiger bei schwerer Mitralstenose aufgrund eines hohen Blutvolumens aufgrund einer erhöhten pulmonalen Hypertonie. Der Patient wurde plötzlich ängstlich, konnte sich nicht mehr flach hinlegen, hustete, war schaumig oder blutig, und die Lungen waren in Keuchen oder feuchten Rassen verstreut.
3 Rechtsherzinsuffizienz: Häufig im Alter, größere Herzvergrößerung, Vorhofflimmern, in der Regel Arbeitsunfähigkeit oder geistige Erschöpfung in der Vorgeschichte. Bei Patienten mit angeborener Herzkrankheit führen der Ductus arteriosus, der Vorhofseptumdefekt, der Ventrikelseptumdefekt und andere pulmonale Hypertonie häufig zu einer Rechtsherzinsuffizienz. Die Lungenstenose und Tetralogie von Fallot aufgrund eines übermäßigen Drucks auf den rechten Ventrikel manifestierte sich auch als Rechtsherzinsuffizienz. Aortenstenose kann sich als Linksherzinsuffizienz aufgrund einer übermäßigen linksventrikulären Drucküberlastung manifestieren.
2, infektiöse Endokarditis: unabhängig von rheumatischen Herzerkrankungen oder angeborenen Herzerkrankungen kann durch Bakteriämie und infektiöse Endokarditis erschwert werden. Wenn es nicht rechtzeitig kontrolliert wird, kann es zu Herzversagen und zum Tod führen.
3, Hypoxie und Zyanose: Bei der zyanotischen angeborenen Herzkrankheit gibt es in der Regel Hypoxie und Zyanose, der periphere Widerstand während der Schwangerschaft ist gering, die Zyanose ist verschlimmert. Schwangere Frauen mit angeborener Herzerkrankung, die nicht vom Cyan-Typ sind und von links nach rechts verlaufen, können bei Blutdruckabfall aufgrund von Blutverlust und aus anderen Gründen vorübergehend einen umgekehrten Shunt verursachen, d. H. Einen Shunt von rechts nach links, der Zyanose und Hypoxie verursacht.
4, Embolie: Während der Schwangerschaft ist das Blut in einem hyperkoagulierbaren Zustand, verbunden mit einer Herzerkrankung, die mit erhöhtem Venendruck und venöser Stase einhergeht, leicht mit einer gleichzeitigen Embolie. Eine Thrombose kann von der Beckenhöhle ausgehen und eine Lungenembolie verursachen, den Lungenkreislaufdruck erhöhen und so das Lungenödem stimulieren oder den Links-Rechts-Shunt in einen Rechts-Links-Shunt umkehren. Wenn es sich um eine angeborene Herzerkrankung in der linken und rechten Herzkammer handelt, kann der Thrombus eine periphere arterielle Embolisation durch den Defekt verursachen.
Diagnose
Wenn Sie vor der Schwangerschaft eine organische Herzkrankheit haben, gibt es sicherlich keine Diagnose, aber einige Patienten haben möglicherweise keine Symptome und suchen keinen Arzt auf. Eine Reihe schwangerschaftsbedingter Veränderungen des Herz-Kreislauf-Systems kann zu Symptomen wie Herzklopfen, Atemnot und Ödemen führen und mit Anzeichen einer leichten Herzvergrößerung, Herzgeräuschen sowie Veränderungen von Röntgen- und EKG-Befunden einhergehen, wodurch sich die Schwierigkeit der Herzdiagnose erhöht. Wenn Sie jedoch die folgenden Anomalien feststellen, sollten Sie das Vorhandensein einer organischen Herzkrankheit in Betracht ziehen.
1, Grad III oder höher, raues systolisches Rauschen.
2, diastolisches Murmeln.
3, schwere Herzrhythmusstörungen, wie Vorhofflimmern oder Flattern, atrioventrikuläre Blockade.
In 4 zeigt ein Röntgenfilm, dass der Herzschatten offensichtlich vergrößert ist, insbesondere das einzelne Atrium oder der einzelne Ventrikel offensichtlich vergrößert ist.
5. Die Echokardiographie zeigt Herzklappen-, atriale und ventrikuläre Läsionen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Hauptidentifikation dieser Krankheit ist eine Schwangerschaft mit Herzerkrankungen oder eine Herzerkrankung mit Schwangerschaft.
