Alveoläre Entzündung
Einführung
Einleitung Die häufigsten Ursachen für Alveolitis sind organischer Staub, der Actinomyceten und Pilzsporen, tierische und pflanzliche Proteine, Bakterien und deren Produkte, Insektenantigene und bestimmte Chemikalien enthält. Die antigene Natur einiger Stäube ist noch unklar. Es wird allgemein angenommen, dass die Ursache für bäuerliche Lungen hauptsächlich bei hohen Temperaturen auftretende Actinomyceten sind. In den letzten Jahren haben einheimische Wissenschaftler über einen weiteren Stamm von Hochtemperatur-Actinomyceten berichtet, die mit der Lunge von Bauern assoziiert sind, einen thermostabilen Streptomyces. In vielen Antigenen sind die häufigsten und wichtigsten thermophilen Actinomyceten, insbesondere Mikrosporen, an zweiter Stelle Hochtemperatur-Actinomyceten. Der Pilz hat die Form von Pilzen, aber er gehört zu den Bakterien in der feuchten, warmen, schimmeligen organischen Substanz, im Kompost, im Boden, in der Nahrung und im verschmutzten Wasser, die eine große Menge der Bakterien enthalten, die durch schimmeliges Heu, Getreide und Zuckerrohr eingeatmet werden.
Erreger
Ursache
Gemeinsame organische Stäube, einschließlich Actinomyceten und Pilzsporen, tierische und pflanzliche Proteine, Bakterien und deren Produkte, Insektenantigene und bestimmte Chemikalien. Die antigene Natur einiger Stäube ist noch unklar. Es wird allgemein angenommen, dass die Ursache für bäuerliche Lungen hauptsächlich bei hohen Temperaturen auftretende Actinomyceten sind. In den letzten Jahren haben einheimische Wissenschaftler über einen weiteren Stamm von Hochtemperatur-Actinomyceten berichtet, die mit der Lunge eines Bauern in Verbindung stehen, einen wärmeabsorbierenden Streptomyces. Unter vielen Antigenen sind thermophile Actinomyceten die häufigsten und wichtigsten, insbesondere Mikrosporen, gefolgt von üblichen Hochtemperatur-Actinomyceten. Das Bakterium hat eine Pilzform, gehört aber zu den Bakterien.
Es ist in feuchten, warmen und milden organischen Stoffen enthalten. Kompost, Erde, Lebensmittel und kontaminiertes Wasser enthalten eine große Menge dieser Bakterien. Landwirte sind häufig anfällig für das Einatmen von schimmeligem Heu, Getreide und Zuckerrohr. Es gibt viele thermophile Actinomyceten in der Luft, um Pilze zu pflanzen, und die Umgebung der Produktionsumgebung, und die wichtigsten Hochtemperatur-Actinomyceten werden hauptsächlich verwendet, und das Einatmen der Züchter kann bewirken, dass der Pilz arbeitet. Die Lungen von Geflügelzüchtern (wie Tauben, Lungen, Papageien usw.) werden durch Vogelserum, Vogelkot, Vogelfedercreme und Vogeleier verursacht.
Einige Leute denken, dass die Pudercreme auf der Taubenfeder ein Keratin-Partikel-Antigen von etwa 1 m Größe ist und dass ihre pathogene Wirkung wichtiger ist als das Taubenserum und die Exkremente. Darüber hinaus inhalierten im Inland gemeldete Sputum-Textilarbeiter Maulbeerseidenstaub (wahrscheinlich Sericin) in der Luft der Werkstatt, um eine allergische Alveolitis zu verursachen. Die Ursache für die Lunge des Luftbefeuchters und der Klimaanlage sind weiße thermophile Actinomyceten. Nach Inhalation von Toluoldiisocyanid und Phthalsäureanhydrid in der chemischen Industrie kann das Hapten auch eine allergische Alveolitis verursachen. In Bezug auf Tabakproduzenten, Teebauern usw. sind die antigenen Eigenschaften nicht vollständig verstanden.
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Verwandte Inspektion
Bronchoalveoläre Lavage (BAL) Lungenbiopsie
(1) Das Röntgenbild variiert je nach Krankheitsstadium und Krankheitsgrad. Frühe oder milde Patienten weisen möglicherweise keine abnormalen Befunde auf, und manchmal sind klinische Manifestationen und Röntgenveränderungen nicht konsistent. In der akuten Phase von typischen Fällen ist die diffuse Lungentextur in der mittleren und unteren Lunge verdickt, oder kleine, verschwommene Ränder sind in den Knötchen verstreut. Die Läsion kann sich umkehren und einige Wochen nach dem Kontakt von den Schatten absorbiert werden. In der späten chronischen Phase ist die Lunge mit retikulierten Knotenschatten mit reduziertem Lungenvolumen weit verbreitet. Es gibt oft mehrere kleine zystische transparente Bereiche, bei denen es sich um Wabenlungen handelt.
(2) Die typische Änderung der Lungenfunktion ist eine restriktive Atemstörung, die erzwungene Vitalkapazität und das Gesamtlungenvolumen werden verringert und die 1-Sekunden-Rate erhöht. Sowohl die Kohlenmonoxiddiffusion als auch die Lungencompliance waren verringert. Die arterielle Sauerstoffsättigung ist bei schweren und fortgeschrittenen Patienten verringert. Lungenfunktionsstörungen bei Patienten mit chronischen Erkrankungen sind meist irreversibel.
(3) Serologische Untersuchung Die positive Reaktion der gefällten Antikörper lässt darauf schließen, dass der menschliche Körper dem entsprechenden Antigen ausgesetzt war. Bei entsprechender Vorgeschichte von Kontakt, Symptomen und Zeichen, Röntgenleistung sind positive Reaktionen für die Diagnose äußerst hilfreich.
(4) Bronchoalveoläre Lavage In der bronchoalveolären Lavageflüssigkeit von exogener allergischer Alveolitis nahm der Anteil der Lymphozyten zu und das Verhältnis von IgG und IgM nahm ebenfalls zu. In den letzten Jahren sind viele Autoren der Ansicht, dass die bronchoalveoläre Spülflüssigkeit für die Diagnose einer exogenen allergischen Alveolitis von großem Wert ist und von der Lungenbiopsie ausgenommen werden kann, die für die frühzeitige Behandlung und Vorbeugung des Fortschreitens der Erkrankung hilfreich ist.
(5) Entzündungstests wie der klinische Verdacht auf Diagnose dieser Krankheit und Patienten mit negativen serologischen Tests können als Erregungstest verwendet werden. Einige Autoren verwendeten den schimmeligen Heuextrakt in der Lunge der Landwirte zur Inhalation, die meisten Patienten reagierten mit Fieber, Leukozytose und erhöhter Ventilation pro Minute. Die Kontrollgruppe antwortete nicht. Da der Exogen-Alveolitis-Challenge-Test nicht standardisiert ist, ist er nicht für das Antigen geeignet, von dem bestätigt wurde, dass es Lungensymptome hervorruft, insbesondere bei Patienten mit schweren Lungenschäden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Virale Pneumonie, Miliartuberkulose, Sarkoidose, idiopathische Lungenfibrose und Asthma bronchiale müssen von exogener allergischer Alveolitis unterschieden werden. Die exogene allergische Alveolitis unterscheidet sich vom Asthma bronchiale.
