raue Atemgeräusche
Einführung
Einleitung Raue Atemgeräusche sind abnormale Atemgeräusche, die auf ein leichtes Ödem oder eine entzündliche Infiltration der Bronchialschleimhaut zurückzuführen sind und zu einer ungleichmäßigen oder schmalen Wand mit schlechter Luftströmung führen. Gefunden in den frühen Stadien der Bronchial- und Lungenentzündung. Unter normalen Umständen hat die Atemwege eine perfekte Abwehrfunktion, die die eingeatmete Luft filtern, erwärmen und befeuchten kann, Ziliarbewegung und Hustenreflex auf der Oberfläche der Atemwegsschleimhaut, wodurch Fremdkörper und pathogene Mikroorganismen in den Atemwegen entfernt werden. Sekretorisches IgA ist auch in den unteren Atemwegen vorhanden, die gegen pathogene Mikroorganismen resistent sind. Daher kann die untere Atemwege im Allgemeinen sauber bleiben. Lokale oder respiratorische lokale Abwehr und Immunschwäche, insbesondere bei älteren Menschen, sind sehr anfällig für chronische Bronchitis und wiederholte Episoden.
Erreger
Ursache
Unter normalen Umständen hat die Atemwege eine perfekte Abwehrfunktion, die die eingeatmete Luft filtern, erwärmen und befeuchten kann, Ziliarbewegung und Hustenreflex auf der Oberfläche der Atemwegsschleimhaut, wodurch Fremdkörper und pathogene Mikroorganismen in den Atemwegen entfernt werden. Sekretorisches IgA ist auch in den unteren Atemwegen vorhanden, die gegen pathogene Mikroorganismen resistent sind. Daher kann die untere Atemwege im Allgemeinen sauber bleiben. Lokale oder respiratorische lokale Abwehr und Immunschwäche, insbesondere bei älteren Menschen, sind sehr anfällig für chronische Bronchitis und wiederholte Episoden.
1. Rauchen: Die Hauptursache der Krankheit, Zigaretten enthalten Teer, Nikotin und Blausäure und andere Chemikalien, können Atemwegsepithelzellen schädigen, so dass Zilienbewegungen und Makrophagen-Phagozytose zu einer Reinigung der Atemwege führen Fallen. Es kann submukosale Rezeptoren stimulieren, parasympathische Nervenfunktion und Schilddrüsenüberfunktion hervorrufen, die Kontraktion der glatten Bronchialmuskulatur verursachen, zu erhöhtem Atemwegswiderstand, erhöhter Drüsensekretion, Becherzellhyperplasie, Bronchialschleimhautstauung und Ödem, Schleimansammlung, leicht zu einer Infektion führen. Darüber hinaus kann Zigarettenrauch auch die Produktion von giftigen freien Sauerstoffradikalen erhöhen, Neutrophile dazu bringen, Proteasen freizusetzen, das Anti-Protease-System zu hemmen, lungenelastische Fasern zu zerstören und ein Emphysem zu induzieren. Studien haben gezeigt, dass die Prävalenz der chronischen Bronchitis bei Rauchern 2- bis 8-mal höher ist als bei Nichtrauchern.Je länger das Rauchalter ist, desto größer ist die Rauchmenge und desto höher ist die Prävalenz.
2. Luftverschmutzung: Schädliche Gase wie Schwefeldioxid, Stickstoffdioxid, Chlor und Ozon wirken stimulierend und zytotoxisch auf das Schleimhautepithel der Atemwege. Es wurde berichtet, dass akute Exazerbationen einer chronischen Bronchitis signifikant zunehmen, wenn Rauch oder Schwefeldioxid in der Luft 1000 g / m3 überschreiten. Andere Stäube wie Kieselsäure, Kohlenstaub, Zuckerrohr, Baumwollstaub usw. können ebenfalls die Schädigung der Bronchialschleimhaut stimulieren, die Lungenclearance beeinträchtigen und Bedingungen für eine bakterielle Infektion schaffen.
3. Infektionsfaktoren: Die Infektion ist einer der wichtigsten Faktoren für das Auftreten und die Entwicklung einer chronischen Bronchitis. Virus-, Mykoplasmen- und Bakterieninfektionen sind die Hauptursachen für akute Exazerbationen. Virusinfektionen treten häufig mit Influenza, Rhinovirus, Adenovirus und Respiratory Syncytial Virus auf. Bakterielle Infektionen treten häufiger bei Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis und Staphylococcus auf. Bakterielle Infektionen treten aufgrund einer Schädigung der Atemwegsschleimhaut infolge einer Virus- oder Mykoplasmeninfektion auf.
4. Allergische Faktoren: Patienten mit chronischer Bronchitis mit Keuchen haben eine Vorgeschichte von Allergien. Die durch verschiedene Allergene induzierte positive Rate von Hauttests ist ebenfalls hoch. Die Anzahl von Eosinophilen und Histamin im Sputum und IgE im Blut steigt an. Der Trend geht dahin, dass einige Patienten einen positiven Rheumafaktor im Serum und eine abnormale Verteilung der T-Lymphozyten-Untergruppen aufweisen. Daher wird angenommen, dass Atopie- und Immunfaktoren mit dem Auftreten dieser Krankheit zusammenhängen, es wird jedoch auch angenommen, dass die spezifische Substanz Asthma sein sollte. Die Ursache der Erkrankung sollten solche Patienten eigentlich in der Kategorie Asthma oder chronische Bronchitis mit Asthma liegen.
5. Sonstiges: Akute Exazerbationen der chronischen Bronchitis treten im Winter häufiger auf, weshalb meteorologische Faktoren als einer der wichtigsten Faktoren bei der Pathogenese angesehen werden sollten. Kalte Luft kann die Sekretion von Schleim in der Drüse stimulieren und die Ziliarbewegung schwächen, wodurch die Abwehrfunktion der Atemwege geschwächt wird. Es kann auch einen Krampf der glatten Bronchialmuskulatur, eine Gefäßverengung der Schleimhaut und eine lokale Durchblutungsstörung durch Reflexion verursachen, was einer Sekundärinfektion förderlich ist. Die meisten Patienten mit dieser Krankheit haben eine autonome Dysfunktion, einige Patienten mit parasympathischer Überfunktion. Die Reaktionsfähigkeit der Atemwege ist höher als bei normalen Menschen. Darüber hinaus können ältere Patienten mit Nebenniereninsuffizienz, eingeschränkter zellulärer Immunfunktion, verminderter Lysozymaktivität, geringer Ernährung, unzureichendem Vitamin A, C usw. die Durchlässigkeit der Atemwegsschleimhäute und die Funktion der Epithelreparatur erhöhen. Ob genetische Faktoren mit dem Ausbruch einer chronischen Bronchitis assoziiert sind, ist bislang nicht eindeutig belegt.
6. Verminderte Gonaden- und Nebennierenfunktion bei älteren Menschen: Verminderte Kehlkopfreflexe, verminderte Atemabwehr und verminderte Funktion des mononukleären Phagozytensystems, was auch die Häufigkeit einer chronischen Bronchitis erhöhen kann.
7. Die Ernährung hat auch einen gewissen Einfluss auf Bronchitis, Vitamin-C-Mangel, verringerte Infektionsresistenz des Körpers, erhöhte Gefäßpermeabilität, Vitamin-A-Mangel kann die Reparaturfunktion von Säulenepithelzellen und Schleimhaut der Bronchialschleimhaut, Lysozymaktivität schwächen Reduzierte, leicht chronische Bronchitis.
8. Ob genetische Faktoren mit dem Auftreten einer chronischen Bronchitis assoziiert sind, wurde bisher nicht bestätigt. Ein starker Mangel an 1-Antitrypsin kann ein Emphysem verursachen, aber keine Symptome einer Atemwegserkrankung deuten darauf hin, dass es nicht direkt mit einer chronischen Bronchitis zusammenhängt.
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Verwandte Inspektion
Arterielle Blutgasanalyse
Es gibt keine abnormalen Anzeichen im Frühstadium der Anzeichen oder Sie können die trockenen und nassen nackten Männerstimmen am unteren Rand der Lunge riechen. Nach dem Husten und Auswurf können die Schnarchgeräusche verschwinden. Das akute Schnarchen der Lunge kann zunehmen und die Anzahl hängt vom Zustand ab. Patienten mit chronischer Bronchitis und Asthma können bei einem akuten Anfall ein starkes Keuchen mit längerem Ausatmen verspüren. Patienten mit fortgeschrittenem Emphysem haben häufig Anzeichen eines Emphysems, siehe obstruktives Emphysem.
Diagnose
Differentialdiagnose
Es muss von den folgenden Symptomen unterschieden werden:
Gedämpfte Atemgeräusche: Bei den Atemgeräuschen handelt es sich hauptsächlich um alveoläre Atemgeräusche. Das Schwächen oder Verschwinden von alveolären Atemgeräuschen ist mit einer Abnahme des Luftstroms in den Alveolen oder einer Abnahme der Luftströmungsgeschwindigkeit in die Lunge und einer Störung der Atemgeräuschübertragung verbunden. Es kann lokal, einseitig oder in beiden Lungen auftreten.
Tubeatische Atemgeräusche: Tubeatische Atemgeräusche, auch als abnormale Bronchialatmungsgeräusche bezeichnet, beziehen sich auf Bronchialatmungsgeräusche, die im Bereich der normalen Schallverteilung der Alveolaratmung zu hören sind.
Geringe Atemgeräusche: Geringe Atemgeräusche treten bei akuter Trachealbronchitis auf. Akute Trachealbronchitis ist eine häufige Erkrankung, die durch akute Entzündungen der Trachealbronchialschleimhaut verursacht wird und verschiedene Ursachen hat. Die Prognose ist gut und die Schleimhautstruktur kann nach der Behandlung wieder vollständig normalisiert werden. Die Inzidenzrate ist im Winter höher.
