Verstopfung mit Bauchmasse
Einführung
Einleitung Verstopfung mit Abdominalmasse kann Dickdarmtumor, intraabdominaler Tumorkompressionskolon, Darmtuberkulose, Morbus Crohn (Morbus Crohn) oder vergrößerte Lymphknoten sein. Verstopfung mit Abdominalmasse ist eines der häufigsten Symptome von Darmtuberkulose. Intestinaltuberkulose ist die häufigste Tuberkulose im Verdauungssystem. Die überwiegende Mehrheit ist sekundär zur extraintestinalen Tuberkulose, insbesondere zur hohlen Tuberkulose. Laut Statistik können 25% bis 50% der Tuberkulose-Patienten durch Darmtuberkulose kompliziert werden. Die Ursache für Darmtuberkulose ist hauptsächlich die Aufnahme durch Verschlucken von Sputum, das Tuberkelbazillen enthält, gelegentlich durch Lebensmittel, die mit Tuberkulose kontaminiert sind, oder direkt durch Blut übertragene oder Bauch-, Becken- oder andere Organe Verbreiten. Das Erkrankungsalter ist meistens jung und mittleres Alter, wobei mehr Frauen als Männer um 1,85: 1 liegen. Pathologisch unterteilt in Ulkustyp, proliferativen Typ und gemischten Typ.
Erreger
Ursache
(1) Ursachen der Darmtuberkulose
Über 90% der intestinalen Tuberkulose werden durch humane Tuberkulose verursacht. Darüber hinaus kann das Trinken von Milchprodukten, die nicht streng desinfiziert wurden, zu Erkrankungen aufgrund von Rindertuberkulose führen. Eine intestinale Tuberkulose-Infektion kann durch orale, hämatogene Ausbreitung und Tuberkulose benachbarter Organe verursacht werden. . Das Einsetzen der Tuberkulose ist das Ergebnis der Wechselwirkung zwischen dem menschlichen Körper und der Tuberkulose.Die Infektion, die auf dem oben genannten Weg erhalten wird, ist nur ein krankheitsverursachender Zustand.Nur wenn die Anzahl der invasiven Tuberkulose-Bakterien groß ist, die Virulenz groß ist und die menschliche Immunfunktion abnormal ist und Darmstörungen auftreten Es wird nur auftreten, wenn der lokale Widerstand geschwächt ist.
(B) die Pathogenese der Darmtuberkulose
Über 90% der Darmtuberkulose wird durch menschliches MTB verursacht, und einige können durch MTB vom Rindertyp verursacht werden. Die Wege, auf denen MTB eine Darminfektion verursacht, sind hauptsächlich intestinal, durch Blut übertragen und direkt verbreitet.
1. Darm: MTB wird hauptsächlich durch orale Infektion in den Darm eingeschleust. Bei dem Patienten handelt es sich häufig um offene Tuberkulose, die durch das Verschlucken von MTB-haltigem Sputum verursacht wird. Oder essen oft mit offenen Tuberkulose-Patienten, die keine notwendigen Desinfektions- und Isolierungsmaßnahmen treffen, um Krankheiten zu verursachen. In seltenen Fällen können auch nicht sterilisierte Milch oder Milchprodukte, die MTB enthalten, eine primäre Darmtuberkulose verursachen. Nachdem das MTB in den Darm gelangt ist, verursacht es Läsionen im ileocecal-Bereich, weil:
1 Unter normalen physiologischen Bedingungen bleibt der Darminhalt länger am Ende des Ileums, bevor er durch den Ileocecal-Schließmuskel gelangt. Außerdem ist das proximale Ende des Dickdarms häufig kriechhemmend, wodurch der Darminhalt länger im Blinddarm verbleibt. Somit hat MTB eine größere Wahrscheinlichkeit eines Kontakts mit der Darmschleimhaut, was die Wahrscheinlichkeit einer Infektion der Darmschleimhaut erhöht.
2 Der Knöchelrücken ist reich an Lymphgewebe und das MTB kann leicht in Lymphgewebe eindringen.
2. Blut: Wenn Miliartuberkulose auftritt, kann MTB durch Blut übertragen werden, um Darmtuberkulose zu verursachen.
3. Direkte Ausbreitung: intraabdominale Tuberkulose-Läsionen, wie z. B. weibliche Genitaltuberkulose, und direkte Ausbreitung von Nierentuberkulose können Intestinaltuberkulose verursachen.
Der obige Weg zur Infektion ist jedoch nur ein pathogener Zustand. Nur wenn die Anzahl der eindringenden MTBs groß ist, ist die Virulenz stark und die Immunfunktion des Menschen ist verringert, die Darmstörung und der lokale Widerstand sind verringert.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Ultraschalluntersuchung von Magen-Darm-Erkrankungen CT-Untersuchung des Magen-Darm-Traktes
Die Bestätigung der Darmtuberkulose sollte das Vorhandensein von Mycobacterium tuberculosis in der Darmschleimhaut bestätigen. Intestinaltuberkulose sollte in Betracht gezogen werden, wenn die folgenden Bedingungen vorliegen.
1. Junge und mittelalte Patienten haben eine extraintestinale Tuberkulose, insbesondere bei Patienten mit offener Tuberkulose, oder die systemischen Manifestationen der Tuberkulose, nachdem sich die ursprüngliche Läsion verbessert hat.
2. Klinische Manifestationen sind Durchfall, Bauchschmerzen, Empfindlichkeit im rechten unteren Quadranten, Bauchblockade, ungeklärte Darmobstruktion, begleitet von Fieber, Nachtschweiß und anderen Symptomen der Tuberkulose.
3. Die Untersuchung des Barium-Röntgenmehls ergab Anzeichen von Reizbarkeit, Darmstenose und verkürzter Deformation des Darms.
4. Der Tuberkulin-Test ist stark positiv. Für Fälle mit hohem Verdacht auf Darmtuberkulose, wie zum Beispiel eine Behandlung gegen Tuberkulose für 2 bis 6 Wochen, kann eine klinische Diagnose der Darmtuberkulose gestellt werden. Befindet sich die Läsion im terminalen Ileum und Dickdarm, können Koloskopie und Biopsie zur Diagnose und Differenzialdiagnose beitragen. Für diejenigen, die Schwierigkeiten bei der Diagnose haben, vor allem bei der proliferativen Darmtuberkulose, ist manchmal eine Laparotomie erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, Verstopfung mit starken Bauchschmerzen: Verstopfung mit starken Bauchschmerzen, Blähungen und Erbrechen und anderen Symptomen, die häufig zu akuter Verstopfung führen.
2, akute Verstopfung: verursacht durch Darmverschluss, Darmlähmung, akute Peritonitis, zerebrovaskulären Unfall, akuten Myokardinfarkt, perianale Schmerzen und andere akute Erkrankungen, vor allem in den klinischen Manifestationen der Grunderkrankung manifestiert.
3, chronische Verstopfung: die Gründe sind komplizierter, es gibt keine offensichtlichen Symptome, aber nervöse Allergien können über Appetitlosigkeit, Mundschmerzen, Blähungen, Aufstoßen, Episoden von Schmerzen im Unterleib, übermäßige Magen-Darm-Symptome, sondern auch von Schwindel, Symptome einer Neurose wie Kopfschmerzen und Müdigkeit. Symptome können mit einer Dysmotilität des Darms zusammenhängen und können auch mit mentalen Faktoren zusammenhängen. Da der Kot trocken und hart ist oder in Form von Schafskot vorliegt, kann der Patient während der Defäkation Beschwerden wie Schmerzen im Unterleib, Sturzgefühl usw. haben. Manchmal berührt der linke Unterbauch das Sigma des wurstähnlichen Auswurfs.
4, häufiges Erbrechen und Verstopfung: ist ein häufiges Symptom der Bauchhernie. Das intraabdominale Organ wird als intraabdominale Hernie von seiner ursprünglichen Position über einen normalen oder abnormalen Kanal oder eine Fissur in der Bauchhöhle bis zu einem abnormalen Sulkus bezeichnet.
5, abwechselnd Durchfall und Verstopfung: Durchfall allgemein als "Durchfall" bekannt, ist eines der häufigsten Symptome des Verdauungstrakts, die jeder kennt. Verstopfung ist genau das Gegenteil: Der Stuhl ist nicht trocken genug und jedes Mal ist der Stuhl sehr mühsam. Der Wechsel von Durchfall und Verstopfung bezieht sich auf einen Zeitraum, nicht auf Verstopfung oder Durchfall, der sich abwechselt. Manchmal Verstopfung für mehrere Tage, dann plötzlich Durchfall. Wenn es zu einem Austausch von Durchfall und Verstopfung kommt, sollten Sie auf Kolitis achten.
