chronische Bauchschmerzen
Einführung
Einleitung Magenschmerzen sind ein häufiges Symptom in der Klinik und treten häufiger bei akuter und chronischer Gastritis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren sowie beim Magen-Nervensystem auf. Auch bei Magenschleimhautprolaps, Gastroptose, Pankreatitis, Cholezystitis und Cholelithiasis. Akute Magenschmerzen sind ein akuter Beginn, eine rasche Veränderung und eine schwere Erkrankung. Der Patient verspürte starke Magenschmerzen, begleitet von Schnarchen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Engegefühl in der Brust und anderen Symptomen. Häufige Ursachen für Magenschmerzen sind: kalte Jahreszeiten, falsche Ernährung (wie kaltes Essen, Hunger und Unterernährung, übermäßiges Essen usw.), übermäßiges Trinken, Überanstrengung, emotionale, irritierende Lebensmittel oder Drogen. Die oben genannten Gründe stimulieren den Magen, was zu einem glatten Muskelkrampf der Magenwand, einem erhöhten intragastrischen Druck, einer erhöhten Muskelfaserspannung und einer Stimulierung von Nervenrezeptoren und Magenschmerzen führt.
Erreger
Ursache
Häufige Ursachen für Magenschmerzen sind: kalte Jahreszeiten, falsche Ernährung (wie kaltes Essen, Hunger und Unterernährung, übermäßiges Essen usw.), übermäßiges Trinken, Überanstrengung, emotionale, irritierende Lebensmittel oder Drogen. Die oben genannten Gründe stimulieren den Magen, was zu einem glatten Muskelkrampf der Magenwand, einem erhöhten intragastrischen Druck, einer erhöhten Muskelfaserspannung und einer Stimulierung von Nervenrezeptoren und Magenschmerzen führt.
Häufige Ursachen für Magenschmerzen sind böser Magenkälte, Magenverletzungen, Leber-Qi und Magen sowie schwache Milz und Magen. Der Magen ist dem verrotteten Wassertal ausgesetzt.Wenn sich der kalte Zauberer im Magen befindet, kondensiert die Kälte und zerstreut sich nicht, wodurch die Luftmaschine blockiert wird Stehend, Gasmaschine blockiert, Magenverlust und -abfall durch Magenschmerzen, Leber hat einen Linderungseffekt auf Milz und Magen, z. B. aufgrund von Wut und Depression, Qi-Stagnation der Leber, Leberverlust, Magenkreuzung, es können auch Magenschmerzen auftreten; Langzeiterkrankungen, Milz- und Magenschwäche oder Mangel an Ausstattung, Zhongyang-Mangel, Wärmeverlust im Magen, innere Erkältung, Zhongjiao-Erkältung und Schmerzen, auch Qi-Stagnation seit langer Zeit, Blutstauung, Qi-Stagnation und Blutstauung, behindernd Die Koksmaschine und die Magenschmerzen, kurz gesagt, die Pathogenese der Magenschmerzen ist in zwei Seiten des Virtuellen und des Realen unterteilt, der Beweis ist der Luftraum, der Schmerz ist nicht, der Mangel sind die in Wärme oder Unterstützung verlorenen Magenkrämpfe, der Schmerzverlust.
Erstens besteht die Rechtsstaatlichkeit aufgrund von Wut und Zorn, Leberfunktionsstörungen und horizontaler Umkehrung durch den Magen darin, Leber und Qi zu beruhigen.
Erstens ist die Milz nicht gesund, der Magen verliert und sinkt, und es ist besser, Wentong zu verwenden und die mittlere Methode zu ergänzen, um die Funktion von Milz und Magen wiederherzustellen.
Es gibt viele Ursachen für Magenschmerzen, einschließlich überlasteter Verspannungen, vorzeitiger Nahrungsaufnahme, Arbeit oder körperlicher Betätigung unmittelbar nach dem Essen, übermäßigem Trinken, übermäßigem Essen und häufigem Essen unverdaulicher Nahrungsmittel. Magenschmerzen können mehrere Faktoren haben, die meisten werden jedoch durch sauren Reflux verursacht. Das heißt, die Flüssigkeit, die ursprünglich im Magen sein sollte, wird in die Speiseröhre zurückgeführt. Diese Verdauungssäfte enthalten Salzsäure (Salzsäure), eine ätzende Substanz, die in der Industrie zur Reinigung von Metallen verwendet wird. Obwohl der Magen einen Schutzfilm zum Schutz vor Magensäure hat, fehlt der Speiseröhre diese Schutzschicht.
Wenn die Magensäure den menschlichen Ösophagus refluxiert, kann dies daher zu Brennen führen, das manchmal schwerwiegend ist, bis Sie glauben, dass es sich um einen Herzinfarkt handelt. Die häufigste Ursache für Magenschmerzen ist Essen und Trinken, aber dies ist nicht der einzige Grund. Manche Menschen essen nicht zu viel, leiden aber auch unter Bauchschmerzen. Tatsächlich haben Magenkrämpfe nichts mit Nahrungsmitteln zu tun. Die meisten von ihnen werden aus mentalen Gründen verursacht. Wütend, nervös und gestresst können Magenkrämpfe verursachen.
Der Magen ist eines der wichtigsten Verdauungsorgane in unserem Körper, er sollte sich unter normalen Bedingungen ständig winden und die Nahrung, die aus der Speiseröhre kommt, ist zerbrochen. Wenn die Peristaltik nicht normal ist, behindert sie die Verdauung und Absorption, so dass sich überschüssiges Gas ansammelt und Magengas bildet. Die chinesische Medizin behauptet, dass diese Situation "träge" ist.
Wenn der Magen träge ist, kann das verzehrte Essen nicht gemahlen und in Echtzeit in den Darm geschickt werden, sodass es im Magen bleiben muss.Das halbbehandelte Essen wird fermentiert und stinkt und bildet einen sauren Geruch, das heißt einen Atem, und es wird sein Symptome von Blähungen.
Wenn der Magen geschwürig ist, parasitiert Helicobacter pylori die Wunde, wodurch das Geschwür häufig entzündet wird, dh wenn das Arzneimittel zur Abtötung der Bakterien verwendet wird und sich die Essgewohnheiten nicht ändern, fühlt das Geschwür nach der Heilung immer noch Schmerzen.
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Verwandte Inspektion
Elektrogastrogramm
Labor- und andere Inspektionen
Erstens Magensaftanalyse: Bestimmung der basalen Magensaftsekretion (BAO) und Erhöhung des Histamin- oder Pentagastrin-Gastrins nach der Bestimmung großer Säuremengen (MAO) und Peak-Säuresekretion (PAO) zur Bestimmung der Magensäurefunktion gibt es Hilft bei der Diagnose und Anleitung der klinischen Behandlung von atrophischer Gastritis. Oberflächliche Gastritis ist eine normalere Magensäure, und die ausgedehnte und schwere atrophische Gastritis ist bei Magensäure, insbesondere bei Magengastritis, vermindert. Die Magensinusitis ist normal oder mild. Oberflächliche wie verruköse Gastritis kann auch einen Anstieg der Magensäure haben.
Zweitens serologischer Test: Chronisch atrophische Gastritis Serum Gastrin ist oft mäßig erhöht, was auf einen Magensäuremangel zurückzuführen ist, der die Sekretion von G-Zellen nicht hemmen kann. Wenn die Läsion schwerwiegend ist, verringert sich nicht nur die Sekretion von Magensäure und Pepsin, sondern auch die Sekretion von inneren Faktoren, was sich auf die Abnahme von Vitamin B12 auswirkt, Serum-PCA ist häufig positiv (mehr als 75%) und Serum-Gastrin ist bei chronischer Magen-Antrum-Gastritis verringert. Dies hängt vom Grad der Zerstörung der G-Zellen ab, und Serum-PCA weist auch eine gewisse positive Rate auf (etwa 30-40%).
Drittens Magen-Darm-Röntgen-Barium-Mahlzeit-Untersuchung: Wenn die Magenschleimhaut-Doppelangiographie die Feinstruktur der Magenschleimhaut zeigt, kann eine atrophische Gastritis relativ flach erscheinen und die Magenschleimhautfalten reduzieren. Röntgenzeichen einer Magen-Antrum-Gastritis sind Sinusschleimhaut und Sinus sinus oder anteriore Pylorusstenose und Schleimhautstenose. Röntgenmehlcharakteristika der verrukösen Gastritis änderten sich zu knotigen dicken Falten im Antrum des Magens, und einige der Falten in der Mitte der Falten waren Ekchymose.
4. Gastroskop und Biopsie: Dies ist die Hauptmethode zur Diagnose einer chronischen Gastritis. Die oberflächliche Gastritis tritt häufig am augenfälligsten im Antrum des Magens auf: Die meisten Schleimhäute an der Oberfläche der diffusen Magenschleimhaut sind vergrößert, es gibt grauweiße oder gelblichweiße Exsudate, die Schleimhaut der Läsion ist rot und weiß oder plaqueartig. Die Schleimhaut der atrophischen Gastritis ist meist blass oder grauweiß, sie kann auch rot und weiß sein und der weiße Bereich ist eingedrückt, die Falten werden dünn oder flach und die Schleimhaut wird dünner und kann als purpurblaues submuköses Blutgefäß gesehen werden, die Läsion kann diffus oder hauptsächlich im Magen sein. Der Sinus hat, beispielsweise bei proliferativen Veränderungen, eine körnige oder knotige Schleimhautoberfläche.
Die Biopsieprobe sollte für die Pathologie und den Nachweis von Helicobacter pylori verwendet werden.Für den Urease-Test kann eine Probe in die Phenolrot-haltige Harnstofflösung gegeben werden.Die Testlösung färbt sich in 30-60 Minuten rosa, und die andere Probe wird auf Spezial eingestellt. Das Kulturmedium wurde in einer Mikrosauerstoffumgebung kultiviert, und eine andere Probe wurde in Schnitten präpariert und mit HE oder Warthin-Starry oder Gieemsa angefärbt. Auf der Scheibe stapeln sich in der Schleimhaut Mikroknochenbazillen, die fischartig angeordnet sind.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose chronischer Magenschmerzen:
1. Chronische Magenschmerzen: Chronische Magenschmerzen treten häufig bei chronischer Gastritis auf. Chronische Gastritis bezieht sich auf verschiedene chronische entzündliche Läsionen der Magenschleimhaut, die durch verschiedene Ursachen verursacht werden. Es handelt sich um eine der häufigsten Krankheiten der Armee. Erster Platz. Seit der breiten Anwendung der Faserendoskopie hat sich das Verständnis dieser Krankheit erheblich verbessert. Chronische Gastritis hat oft ein gewisses Maß an Atrophie (Funktionsverlust der Schleimhaut) und Metaplasie, häufig mit Beteiligung der Kardia, begleitet von Verlust von G-Zellen und verminderter Sekretion von Gastrin, kann auch den Körper betreffen, begleitet von Verlust von Säuresekretionsdrüsen, was zu Magensäure führt Reduktion von Pepsin und endogenen Faktoren.
2, neuropathische Magenschmerzen: Bei einigen Menschen wird Magensäure bei stärkerer psychischer Belastung in großen Mengen ausgeschüttet, was zu Übersäuerung, Sodbrennen, Septum, Magenschmerzen und anderen Symptomen führt. Darüber hinaus wird die Arbeit des Magens von autonomen Nerven dominiert: Wenn die mentale Belastung der Person zu groß ist, verliert das autonome Nervensystem das Gleichgewicht und der Magen kann nicht normal arbeiten (Absonderung von Magensäure, Peristaltik usw.), was zu Magenbeschwerden und Magenschmerzen führt. Darüber hinaus aufgrund von Schlafmangel, Ernährung, Leben, Arbeit, Studium und anderen Gründen. Beides kann zu autonomen Störungen und Magenschmerzen führen, bei denen es sich um neuropathische Magenschmerzen handelt.
3, intermittierende Magenschmerzen: Magenschmerzen bezieht sich nur auf die chronischen Geschwüre im Kontaktbereich des Magen-Darm-Trakt und Magensaft, auch als Ulkuskrankheit bekannt, sagte der chinesischen Medizin "Magenschmerzen", "Herzschmerz", "Magenschmerzen" Kategorie. Intermittierende Magenschmerzen sind, dass die Magenschmerzen intermittierend sind und es keine bestimmte Regel gibt.
4, emotionale Bauchschmerzen: psychische Bauchschmerzen gehören zu der mentalen Funktion, vor allem, weil die Nervosität, Angst und andere unangenehme Emotionen im Magen reflektiert werden, was zu Schmerzen im Oberbauch führt, Symptome sind Magenkrämpfe, Völlegefühl, in der Regel Symptome lindern, nachdem Angst gelindert wird. Beunruhigend ist jedoch, dass es manchmal schwierig ist, psychische Schmerzen sofort zu lindern, und das Ausmaß der Schmerzen ist unerträglich. Die schwerwiegendere Folge ist, dass der Druck eine Magensäuresekretion hervorruft.Wenn die Magensäure übermäßig abgesondert wird, kann dies zu Gastritis, Magengeschwüren und saurem Rückfluss führen.
Symptom
Chronische Gastritis hat keine spezifischen Symptome und die Schwere der Symptome stimmt nicht mit dem Grad der Läsionen in der Magenschleimhaut überein. Die meisten Patienten leiden häufig an asymptomatischen oder unterschiedlich starken Dyspepsien wie Bauchschmerzen, Appetitverlust, postprandialer Fülle und saurem Reflux. Patienten mit atrophischer Gastritis können Anämie, Wasserdünnheit, Glossitis, Durchfall usw. haben. Einzelne Patienten mit Schleimhauterosion haben offensichtliche Schmerzen im Oberbauch und können Blutungen haben.
Oberbauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Hämatemesis, Melena. Häufige Symptome sind wiederkehrende Episoden, unregelmäßige Bauchschmerzen, häufig auftretende Schmerzen beim Essen oder nach den Mahlzeiten und der größte Teil des Oberbauches, der Nabelschnur, ein Teil des Kindes ist nicht fixiert, leichte intermittierende intermittierende Schmerzen oder stumpfer Stoß, schwer schwer Colic. Oft begleitet von Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen im Bauchraum, weiterhin den Ernährungszustand und das Wachstum und die Entwicklung zu beeinflussen. Erosionsblutungen der Magenschleimhaut mit Hämatemesis, Melena.
Klinische Manifestation
Die Krankheit schreitet langsam voran, tritt häufig wiederholt auf und tritt im mittleren Alter gut auf, und die Inzidenz steigt tendenziell mit dem Alter an. Bei einigen Patienten treten möglicherweise keine Symptome einer chronischen Gastritis auf. Die meisten Patienten weisen möglicherweise ein unterschiedliches Ausmaß an Dyspepsie auf, und die Anzeichen sind nicht offensichtlich. Jede Art von Gastritis hat unterschiedliche Leistungen.
Erstens oberflächliche Gastritis: Es kann chronisch unregelmäßige Schmerzen im Oberbauch, Blähungen, Aufstoßen usw. geben. Insbesondere bei falscher Ernährung können bei einigen Patienten saurer Reflux und Blutungen im oberen Gastrointestinalbereich auftreten, die durch Auswurf und Auswurf bestätigt werden Die meisten der Gastritis.
Zweitens atrophische Gastritis: verschiedene Arten, verschiedene Teile der Symptome sind nicht gleich. Gastritis des Magens hat im Allgemeinen weniger gastrointestinale Symptome und kann manchmal offensichtliche Anorexie, Gewichtsverlust, Glossitis und Atrophie der Zunge verursachen. Kann mit Anämie in Verbindung gebracht werden, selten bei Menschen mit bösartiger Anämie in China. Atrophische Gastritis betrifft den Gastrointestinaltrakt, wenn das Antrum offensichtlicher ist, insbesondere im Falle eines Gallenrückflusses, der sich häufig in anhaltenden Schmerzen im Oberbauch äußert, die nach dem Essen von gallenhaltigem Erbrechen und post-sternalen Schmerzen begleitet sein können Brennen, manchmal kann es zu wiederholten kleinen Mengen von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt und sogar zu Hämatemesis kommen. Dieses System der Magenschleimhautbarriere litt unter einer Schädigung und einer akuten Erosion der Magenschleimhaut. Die meisten chronischen Gastritis haben keine offensichtlichen Anzeichen, und manchmal kann es zu einer leichten Empfindlichkeit im Oberbauch kommen.
