Haarwuchs
Einführung
Einleitung Hyperplasie und Hirsutismus sind übermäßiges Haarwachstum in den nicht androgenabhängigen Teilen des Körpers, das angeboren oder erworben sein kann, allgemein oder lokal. Unter normalen Umständen können jedoch unterschiedliche Rassenhaare variieren, und zwar nicht nur in unterschiedlichen Farben, sondern auch in unterschiedlichen Mengen. Beispielsweise haben griechische Männer viel Brusthaar, während chinesische Männer weniger Brusthaare haben. Im Gegensatz zur haarigen Hyperplasie bezeichnet Hirsutismus eine übermäßige Behaarung bei Frauen, die nur in den androgenabhängigen Teilen auftritt, und die schlanken Borsten werden zu dicken und kurzen Haaren. Frauenhaar ist zu viel, mit männlicher Leistung, die das Aussehen beeinträchtigt.
Erreger
Ursache
Häufige Ursachen für Hirsutismus sind: idiopathischer Hirsutismus, polyzystisches Ovarialsyndrom, Eierstocktumor, Hyperkortisolismus, Nebennierenanomalien, Diazoxid, Phenytoin und Androgen.
1. Familiärer erblicher Hirsutismus.
2. Hirsutismus der Nebennieren
(1) Nebennierentumoren.
(2) Morbus Cushing.
(3) Maskulinisierung von angeborener Nebennierenhyperplasie.
3. Zentraler Hirsutismus
(1) Hirsutismus.
(2) Hypothalamus und Hypophysen-Hirsutismus.
4. Hirsutismus der Eierstöcke
(1) Syndrom der polyzystischen Eierstöcke.
(2) Eierstocktumoren.
5. Drogeninduzierter Hirsutismus.
6. Insulinresistenzsyndrom und Hirsutismus.
7. Idiopathischer Hirsutismus.
8. Andere Eigenschaften des Hirsutismus, wie Hypothyreose und haarige, menopausale und gestationsbedingte Behaarung, sind meist vorübergehende Hirsutismen.
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Die Zunahme der Anzahl weiblicher Haare, Qualitäts- und Verteilungsänderungen sind männliche Merkmale, wie das Auftreten von Barthaaren, dicken Augenbrauen, vermehrten Haaren im Nacken-, Brust- und Rückenbereich, Unterbauch, Perineum, Unterarmen, Oberschenkeln und anderen Bereichen, die empfindlich auf Androgenreaktionen reagieren.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Familiärer erblicher Hirsutismus Hirsutismus kann durch erhöhte Testosteronspiegel im Plasma oder durch die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron in Haarfollikeln verursacht werden. Bei weiblichen Patienten mit familiärem erblichem Hirsutismus ist das Körperhaar etwas mehr als normal, dünn und lang, verteilt als männliches Haar, kann androgenempfindlich, rezeptorreich, normal androgen oder körperfremd sein Beide geringen Androgendosen können Hirsutismus verursachen.
2. Hirsutismus der Nebennieren
(1) Nebennierentumoren: Nebennierenadenome oder Nebennierenrindenkarzinome können Androgen und Androgen wie Androstendion, Dehydroepiandrosteron und Testosteron synthetisieren, was zu Hirsutismus und Maskulinisierung führt.
(2) Morbus Cushing: Erhöhte ACTH-Sekretion verursacht bilaterale Nebennierenhyperplasie, Hyperkortisolismus, ACTH wird hauptsächlich von Hypophysenbasophilen oder chromophoben Zellen abgeleitet, weniger vom ektopischen ACTH-Syndrom, d. H Einige bösartige Tumoren wie Lungenkrebs. Nebennierenhyperplasie setzt häufig das Wachstum von Nebennierenandrogen frei, das bei Frauen Amenorrhoe, haarige und männliche Leistung verursacht.
(3) Maskulinisierung der angeborenen Nebennieren-Hyperplasie: Mangel an P450C2l-Hydroxylase in der Nebenniere, Mangel an P450C11-Hydroxylase und Mangel an 3-HSD, Abnahme der Synthese und Reduktion von Nebennieren-Cortisol, was zu einer Zunahme der kompensatorischen Sekretion von ACTH führen kann. Dies kann zu einer übermäßigen Androgensekretion und einer Hyperplasie der Nebennieren führen. Zu diesem Zeitpunkt können junge Patientinnen in unterschiedlichem Maße Hirsutismus und männliche Manifestationen aufweisen, dh Amenorrhoe, Kehlkopf und tiefe Stimme sowie andere Anomalien.
3. Zentraler Hirsutismus
(1) Hirsutismus des Gehirns: Nach Hirnschäden wie Enzephalitis, Multipler Sklerose, Zirbeltumoren und intrakranieller Hyperplasie können einige Patienten eine erhöhte Androgensekretion aufweisen und Hirsutismus induzieren.
(2) Hypothalamus- und Hypophysen-Hirsutismus: Hypothalamus- und Hypophysen-Tumore, hypophile eosinophile Adenome, basophile Hyperplasien und Adenome usw. können Nebennieren-Hyperplasien und Hirsutismus, Akromegalie verursachen Symptome können auch Hirsutismus haben.
4. Hirsutismus der Eierstöcke
(1) Syndrom der polyzystischen Eierstöcke: ist die Ursache für häufiger auftretenden Hirsutismus und kann mit einer Yin-di-Hypertrophie einhergehen. Aufgrund der Hemmung von Aromatase, 3-Hydroxysteroid-Dehydrogenase und der Verstärkung der P450C-, 17- und 20-Lyase-Aktivität im polyzystischen Ovar vermehren sich die Follikelzellen und die Synthese von Androgenen, was zu Hirsutismus und Maskulinisierung führt.
(2) Eierstocktumoren: wie Eierstockkeimzelltumor, Portalzelltumor, Eierstockkreistumor und Nebennierenrestzelltumor können Androgen synthetisieren und absondern, wodurch Hirsutismus und Männlichkeit hervorgerufen werden.
5. Arzneimittelinduzierter Hirsutismus Einige Arzneimittel wie Phenytoin, Diazoxid, Minoxidil und Cyclosporin in nicht-hormonellen Arzneimitteln, Hormonarzneimitteln wie Prednison usw. dauern zu lange, wenn die Dosis hoch ist Kann Hirsutismus verursachen.
6. Insulinresistenzsyndrom und Hirsutismus Es gibt drei Arten von Insulinresistenzsyndromen, die durch einen angeborenen Insulinrezeptormangel verursacht werden:
1 Insulinresistenz Typ A, seine klinischen Manifestationen sind mehr Diabetes, Acanthosis nigricans und erhöhte Androgenspiegel.
2 Lipodystrophiediabetes kann Diabetes, Lipoatrophie, erhöhte Triglyceride, Acanthosis nigricans und erhöhte Androgenspiegel haben.
3 Zwergwuchs manifestierte sich als Stagnation in der Gebärmutter, nüchterne Hypoglykämie, Zwergwuchs und erhöhte Androgenspiegel. Diese Hyperinsulinämie kann die Proliferation von Follikelzellen und die Synthese und Sekretion von Androgen verursachen, was zu Hirsutismus und Männlichkeit führt.
7. Idiopathischer Hirsutismus ist in der klinischen Praxis häufiger. Der Patient hat keine genetische Familienanamnese, keine organische Erkrankung, keine Medikationsanamnese, und die Hauptmanifestationen von Hirsutismus können die Ursache nicht finden, und die Untersuchung ist normal. Es gehört zum idiopathischen Hirsutismus.
(1) Angeborene Feten: Diese Krankheit wird auch als angeborener systemischer Hirsutismus bezeichnet und tritt bei Kindern unter 10 Jahren auf. Sie hat übermäßige Haare im Körper und im Gesicht. Sie ist fadenförmig und kann mit einer abnormalen Zahnentwicklung einhergehen. Es ist eine seltene Krankheit. Autosomal dominante Vererbung. Solche Kinder sind allgemein als "Haarjunge", "Hundegesichtskind" oder "Wolfsmensch" bekannt und wurden im In- und Ausland gemeldet. Das fetale Haar des Patienten bleibt bestehen und wird nicht durch unheilbares Haar ersetzt.
(2) Erworbene Polypsile: Diese Krankheit ist seltener als angeboren, häufiger bei Frauen als bei Männern, plötzliche Zunahme von fadenförmigen Haaren im gesamten Körper oder auf lokales, schnelles Haarwachstum beschränkt, 2,5 cm pro Woche, Länge bis zu 10 cm Oben. Häufiger kombiniert mit bösartigen Tumoren, oft Brust-, Lungen-, Gallen-, Bauchspeicheldrüsen-, Dickdarm-, Rektum-, Blasen-, Eierstock- oder Gebärmutterkrebs. Wenn der Tumor entfernt wird, kann die Zunahme des Haares verringert werden.
(3) Angeborene lokale Haarhyperplasie: Die Krankheit tritt bei oder nach der Geburt auf, es ist kein gutes Haar, keine haarige Haut mit oder ohne Auswurf erforderlich. Oft verbunden mit etwas Auswurf, bekannt als Auswurf-artige Haarhyperplasie, wie Becker®, dickes und langes Haar. Spina bifida und Tibiahaarhyperplasie treten bei Kindern auf, mit einer Ansammlung von dicken oder feinen Haaren mit Spina bifida im lumbosakralen Bereich.
Eine Fingerhyperplasie tritt bei Männern häufiger auf der Rückseite des 2., 3., 4. und 5. Fingers (Zehen) auf und ist autosomal dominant. Die Ellenbogenhyperplasie, auch bekannt als Multiples Ellenbogensyndrom, stellt nach der Geburt einen haarigen Ellenbogen dar. Nach dem 5. Lebensjahr beginnt das haarige Haar abzunehmen, was autosomal dominant oder rezessiv sein kann. Haarohren, auch Haarohren genannt, treten vor allem bei Männern auf: Die kurzen Haare des äußeren Gehörgangs werden dick und lang und ragen aus dem autosomal dominanten Ohrrad heraus.
(4) Erworbene lokale Hyperplasie: tritt häufig nach Hautentzündungen oder chronischen Reizungen auf, wie Reibung, Bissen, Gefäßobstruktion, Arthritis, Schleimödem der Achselhöhle, Krampfadern der unteren Extremitäten oder Ekzemen.
(5) iatrogene haarige Hyperplasie: Die Langzeitanwendung bestimmter Medikamente kann zu haarigen Stellen im Rumpf, in den Gliedmaßen und gelegentlich im Gesicht führen. Das Haar hat einen Durchmesser zwischen dem Babyhaar und dem Endhaar und kann bis zu 3 cm lang sein. Im Allgemeinen können die Haare nach einem halben bis einem Jahr wiederhergestellt werden. Übliche Arzneimittel sind Phenytoin, Streptomycin, Prednison, Penicillamin, Psoralen, Minoxidil und dergleichen.
Die Zunahme der Anzahl weiblicher Haare, Qualitäts- und Verteilungsänderungen sind männliche Merkmale, wie das Auftreten von Barthaaren, dicken Augenbrauen, vermehrten Haaren im Nacken-, Brust- und Rückenbereich, Unterbauch, Perineum, Unterarmen, Oberschenkeln und anderen Bereichen, die empfindlich auf Androgenreaktionen reagieren.
