Hirnherniation
Einführung
Einleitung Wenn in einer bestimmten Höhle der Schädelhöhle eine raumgreifende Läsion vorliegt, ist der Druck in der Unterkammer höher als in der angrenzenden Unterkammer, und das Gehirngewebe wird vom Hochdruckbereich in den Niederdruckbereich verlagert, wodurch wichtige Strukturen wie Gehirngewebe, Blutgefäße und Nerven unter Druck gesetzt werden. Und eine Verlagerung, die manchmal in den Interduralraum oder in die Poren gedrückt wird und eine Reihe schwerwiegender klinischer Anzeichen und Symptome hervorruft, die als Zerebralparese bezeichnet werden. Zerebralparese stellt eine Spätkomplikation bei hohem Hirndruck dar. Lange Zeit ist es am wichtigsten, Zerebralparese mit zerebraler Hypotonie zu behandeln.Die Zerebralparese sollte durch große Dosen Dehydration, Arzneimittel und rasche Sauerstoffversorgung und rasche Beseitigung der Ursache, aber des Zustands aktiv geheilt werden Gefährliche und schlechte Prognose.
Erreger
Ursache
Wenn intrakranielle Hämatome, schwere zerebrale Ödeme, Gehirnabszesse und tumorbesetzte Läsionen auftreten, wenn der intrakranielle Druck bis zu einem gewissen Grad ansteigt, wird ein Teil des Gehirngewebes gezwungen, durch die natürlichen Poren zu gelangen und sich auf den niedrigeren Druck zu verlagern, um das Gehirn zu bilden. Hey Jedes große Volumen an raumgreifenden Läsionen im Gehirn kann zu Zerebralparese führen, wenn die Druckverteilung in der Schädelhöhle ungleichmäßig ist. Die Läsionen auf dem Bildschirm verursachen den Kleinhirnschnitt, und die Läsionen im unteren Teil verursachen das Foramen occipitalis. Häufige Läsionen, die eine Zerebralparese verursachen, sind: 1 verschiedene intrakranielle Hämatome, die durch Verletzungen verursacht werden, wie akutes epidurales Hämatom, subdurales Hämatom, intrazerebrales Hämatom. 2 verschiedene intrakranielle Tumoren, insbesondere Tumoren auf einer Seite der Gehirnhälfte und Tumoren der hinteren Fossa. 3 intrakranielle Abszesse. 4 intrakranielle parasitäre Erkrankungen und verschiedene andere chronische Granulome. Auf der Grundlage der oben genannten Läsionen wird, wenn einige künstliche Faktoren hinzugefügt werden, beispielsweise eine übermäßige Menge an Liquor für die Lumbalpunktion freigesetzt, so dass der Druckunterschied zwischen der Schädelhöhle und dem Wirbelkanal, der supratentoriellen Höhle und der Unterteilung der Unterhöhle zunimmt, was fördern kann Bildung von Zerebralparese. Diese Art von Zerebralparese, die durch iatrogene Faktoren verursacht wird, sollte von Ärzten vermieden werden.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Blut Routine Gehirn CT-Untersuchung
Patienten sollten sich routinemäßigen neurologischen Untersuchungen und entsprechenden Labortests unterziehen.
Neurologische Routineuntersuchung:
(1) Hat der Patient dilatative oder diffamierende Mittel angewendet und liegen Erkrankungen wie Katarakte vor?
(2) Patienten mit Zerebralparese, wie z. B. die Pupillen auf beiden Seiten, wurden vergrößert, um nicht nur die Pupillen zu überprüfen, sondern auch um festzustellen, ob ein Unterschied in der Muskelspannung zwischen den beiden Augen besteht. Seite, oft die Läsionsseite.
(3) Die Pupillen beider Seiten der Zerebralparese sind dilatiert.Wenn die Pupille nach der Dehydrationsbehandlung und der Besserung der Gehirnhypoxie zu einer Seite gewechselt und die Seite noch vergrößert ist, ist die verstreute Seite häufig die beschädigte Seite des N. oculomotorus. Kann für die Läsionsseite aufgefordert werden.
(4) Patienten mit Zerebralparese, wie z. B. Pupillen, sind nicht gleichgestellt, wenn die Pupillen lichtempfindlicher sind, die Augenmuskeln nicht gelähmt sind und die kleineren Pupillen der Pupillen eine geringere Zwerchfellspannung aufweisen Kranke Seite. Dies ist auf Veränderungen der parasympathischen Nervenfasern des erkrankten N. oculomotoricus zurückzuführen.
(5) Eine Lumbalpunktion ist bei Patienten mit Lumbalpunktions-Zerebralparese generell verboten. Auch wenn der durch Lumbalpunktion gemessene intraspinale Druck nicht hoch ist, stellt er keinen Hirndruck dar. Denn Kleinhirnmandeln können den zerebrospinalen Flüssigkeitsfluss im intrakraniellen und spinalen Kanal blockieren.
Laboruntersuchung:
(1) Wenn das CT-Kleinhirn eingeschrieben ist, werden das Basalbecken (das obere Sattelbecken), das Ringbecken und das Vierfachbecken deformiert oder verschwinden. Die Mittellinie ist deutlich asymmetrisch und wird beim Hocken verschoben.
(2) MRT: Die Deformation und das Verschwinden der Zerebralzisterne während der Zerebralparese können beobachtet werden, und die Strukturen im Gehirn wie Hookback, Hippocampus, Diencephalon, Hirnstamm und Kleinhirntonsille werden direkt beobachtet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Es gibt zwei Arten von Cerebralparese, von denen eine als Cerebral-Palpebral-Sputum, die auch als Skorpionskorpion bezeichnet wird, und als Hippocampus bezeichnet wird. Das andere nennt man das Foramen occipitalis, auch Kleinhirntonsille genannt.
(1) Kleinhirnpause
Das Hirngewebe des Temporallappens der Läsionsseite wird durch Zusammendrücken in das Spaltloch des Kleinhirns gebildet. Da das eingedrückte Hirngewebe der Hippocampus des Temporallappens ist, wird es auch als Temporallappen (Hippocampus) bezeichnet. Da das Hirngewebe am Himmel unter dem Baldachin zusammengedrückt wird, werden der Nervus oculomotorus cerebri media und die A. cerebri posterior komprimiert und die Durchblutung blockiert. Patienten leiden häufig unter starken Kopfschmerzen, häufigem Erbrechen, Reizbarkeit und sogar Koma. Die Pupille an der Seite der Läsion schrumpfte zuerst, dehnte sich dann allmählich aus, die Pupillen an beiden Seiten waren nicht gleich, die Lichtreflexion verschwand und die kontralaterale zentrale Hemiplegie.
(2) großer Hinterkopfkondylus
Es ist auf eine Fossa posterior oder eine intrakranielle Hypertonie zurückzuführen, die Kleinhirnmandel wird in das Foramen occipital gedrückt und eingesperrt. Da das eingedrungene Gehirngewebe die Kleinhirntonsille ist, wird es auch Kleinhirntonsille genannt. Nach dem Auftreten eines großen okzipitalen Kondylus werden die Hirnkammer, die Hirnnerven und die Blutgefäße zusammengedrückt, die Hirnkammern bewegen sich mit den Kleinhirnmandeln nach unten und die Lebenszentren wie Atmung und Herzschlag werden geschädigt Ausgedehnte Pupillen usw., wenn die Rettung nicht rechtzeitig erfolgt, werden bald sterben.
Zerebralparese ist das gefährlichste Signal für zerebrovaskuläre Erkrankungen. Mehr als die Hälfte der Patienten starb an Zerebralparese. Daher sollte in der akuten Phase genau auf die Atmung, den Puls, die Körpertemperatur, den Blutdruck und die Pupillenveränderungen des Patienten, die Früherkennung von Zerebralparese und die aktive Dehydrationstherapie geachtet, die intrakranielle Hypertonie kontrolliert und die Mortalität gesenkt werden.
