Atrioventrikuläre Dissoziation

Einführung

Einleitung Die Trennung des atrioventrikulären Kompartiments ist: Wenn der Patient vom atrioventrikulären Kompartiment getrennt ist, gibt es zwei Aktivierungspunkte, der atriale Aktivierungspunkt steuert das Atrium und der ventrikuläre Aktivierungspunkt steuert den Ventrikel. Normalerweise bezieht sich die Herzfrequenz auf die Kammerfrequenz. Normale Menschen werden durch den Sinusknoten erregt, zuerst über das Atrium, dann über den Ventrikel, so dass die Raumfrequenz und die Ventrikelfrequenz der Trennung des Atrioventrikelkompartiments entsprechen. Atrioventrikuläre Septumtrennung ist bei atrioventrikulären Blockaden dritten Grades (Blockade des atrioventrikulären Septums), Vorhofflimmern, ventrikulärer Tachykardie und störender atrioventrikulärer Trennung häufig.

Erreger

Ursache

Es gibt hauptsächlich die folgenden Arten der Fachtrennung:

1, bezeichnet ventrikuläre Tachykardie als ventrikuläre Tachykardie, das Vorhandensein von abnormalen elektrischen Bahnen im Ventrikel, in der Regel existiert dieser Weg bei Myokardinfarkt oder Myokardläsionen des Ventrikelmuskels, und einige können bei Patienten ohne strukturelle Herzerkrankung auftreten (genannt "Idiopathische ventrikuläre Tachykardie"). Wenn ein elektrisches Signal in einen solchen Pfad eintritt, kann es entlang der Schleife arbeiten, und der Ventrikel zieht sich bei jeder Schleifenoperation einmal zusammen, was zu einer schnellen Herzfrequenz führt. Ventrikuläre Tachykardie ist eine schwerwiegendere Arrhythmie mit einer höheren Sterblichkeitsrate, die bei Patienten mit strukturellen Herzerkrankungen häufiger auftritt. Die ventrikuläre Tachykardie endet normalerweise nicht von selbst, und manchmal kann sich die ventrikuläre Tachykardie sogar zu Kammerflimmern und Herzstillstand verschlechtern, was zum Tod führt. Kammerflimmern, das als Kammerflimmern bezeichnet wird, bezeichnet die elektrische Aktivität mehrerer Teile des Ventrikels, die sehr schnell und unregelmäßig übertragen wird und bewirkt, dass der Ventrikel nicht mehr effektiv Blut pumpt und die Durchblutung stoppt. Wenn das Kammerflimmern nicht rechtzeitig beendet werden kann, stirbt der Patient innerhalb weniger Minuten.

2, Vorhofflimmern als Vorhofflimmern bezeichnet, ist eine der häufigsten klinischen Arrhythmien. Die allgemeine Prävalenzrate in der Allgemeinbevölkerung beträgt 0,4%, die Prävalenzrate bei Erwachsenen liegt zwischen 0,5% und 0,95%, und die Prävalenzrate unter 60 Jahren beträgt 1%. Mit zunehmendem Alter steigt das Vorhofflimmern tendenziell allmählich an. Bis zu 10% der Personen über 75 Jahre. Bei Vorhofflimmern ist die Richtung der Erregungsleitung im Atrium inkonsistent, die Frequenz ist schnell und unregelmäßig, wodurch das Atrium seine effektive kontraktile Funktion verliert. Die Frequenz des Vorhofflimmerns während des Vorhofflimmerns beträgt 300 bis 600 Schläge / min. Obwohl die Aktivierung des atrioventrikulären Knotens nicht alle Ventrikel erreichen kann, kann die ventrikuläre Frequenz (Herzfrequenz) nicht nur 100 bis 160 Schläge / min erreichen Normaler Sinusrhythmus ist viel schneller und der Rhythmus ist absolut nicht ordentlich.

Ursachen von Vorhofflimmern und damit verbundenen Faktoren Bluthochdruck, koronare Herzerkrankung, Herzchirurgie, Herzklappenerkrankung, chronische Lungenerkrankung, Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie, angeborene Herzerkrankung, Lungenembolie, Hyperthyreose, Perikarditis, kombiniert mit anderen Arten von Arrhythmien Andere - können mit Alkohol, Stress, Elektrolyt- oder Stoffwechselstörungen, schweren Infektionen zusammenhängen.

Vorhofflimmern, Herzschlag, Herzschlagstörung oder schneller Herzschlag, körperliche Müdigkeit oder Erschöpfung, Schwindel, Schwindel oder Ohnmacht. Beschwerden in der Brust, Schmerzen, Unterdrückung oder Unbehagen, Atemnot, Atembeschwerden bei leichter körperlicher Aktivität oder Ruhe. Obwohl einige Patienten möglicherweise keine Symptome aufweisen, besteht die Gefahr (thromboembolische Komplikationen) weiterhin.

Vorhofflimmern

1. Thrombose und Embolie: Vorhofflimmern verliert bei Vorhofflimmern die kontraktile Funktion, Blut bleibt leicht im Vorhof stagnieren und bildet ein Blutgerinnsel. Thrombose kann das Blut in alle Körperteile leiten und zu zerebralen Embolien (Schlaganfall, Hemiplegie), arteriellen Gliedmaßenembolien (schwerwiegend) führen Auch brauchen Amputation). Bei Patienten mit Vorhofflimmern, die jünger als 60 Jahre sind und keine anderen Krankheiten aufweisen, beträgt die jährliche Inzidenz von Schlaganfällen etwa 1%, während bei Patienten im Alter von 60 bis 75 Jahren die jährliche Inzidenz von Schlaganfällen 2% beträgt. Wenn es andere Risikofaktoren für Embolien gibt, kann die jährliche Inzidenz von Schlaganfällen 4% erreichen. Zu den Risikofaktoren für Schlaganfälle bei Patienten mit Vorhofflimmern zählen Embolien in der Vorgeschichte, Bluthochdruck, Diabetes, koronare Herzerkrankungen, Herzinsuffizienz, linksatriale Vergrößerung und Alter über 65 Jahre.

2. Die Herzfrequenz ist schnell und der Rhythmus nicht ordentlich, wodurch sich der Patient schuldig fühlt.

3. Der Verlust der atrialen Kontraktion und der langfristigen Herzfrequenz kann zu Herzversagen führen.

4. Erhöhen Sie die Sterblichkeit (doppelt so viele wie normale Menschen).

3 "Störung der atrioventrikulären Dislokation" bezieht sich im Allgemeinen auf die Trennung des atrioventrikulären Kompartiments, die durch Störungen in der Sinusbewegung und der Verbindungszone in der Nähe der Grenzzone oder in der Grenzzone verursacht wird (siehe "Störung"). Es gibt zwei Arten: Vollständigkeit und Unvollständigkeit. Die EKG-Befunde einer störenden Kompartimenttrennung variieren in Abhängigkeit von der Ursache der Bewegung und dem Ort der Störung. Eine störende Kompartimenttrennung ist häufig eine sekundäre Manifestation anderer Arrhythmien und keine primäre Erkrankung, und die meisten sind ein vorübergehendes Phänomen.

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Verwandte Inspektion

Elektrokardiogramm zweidimensionale Echokardiographie

Die klinischen Manifestationen der ventrikulären Tachykardie waren nicht konsistent.

1 Symptome: Es kann zu Herzklopfen, Engegefühl in der Brust, Schmerzen in der Brust, schwarzer Mongole, Synkope kommen, und die klinischen Merkmale sind plötzliches Einsetzen, plötzliches Verschwinden nach der Behandlung oder Selbstbegrenzung, plötzliches Herzklopfen, schnelle Herzfrequenz, geistige Angst, Angst, Vorbestehen Bereich Beschwerden, Kopf oder Nacken Völlegefühl und Springen.

2 Asymptomatisch: Menschen mit nicht anhaltender ventrikulärer Tachykardie sind in der Regel asymptomatisch und werden nur bei körperlicher Untersuchung oder ambulanter 24-Stunden-Elektrokardiographie gefunden.

Diagnose

Differentialdiagnose

Raumtrennung wird von Arrhythmie unterschieden.

Raumtrennung: Raumtarif und Raumtarif sind inkonsistent.

Arrhythmie: Die normale Aktivierung des Herzens geht vom Sinusknoten aus, der über das Leitungssystem übertragen wird und in einem bestimmten Zeitraum die Vorhöfe und Ventrikel erreicht, wodurch sich das Herz zusammenzieht und entspannt. Wenn der Sinusknoten abnormal oder agonistisch außerhalb des Sinusknotens erzeugt wird, tritt eine Arrhythmie auf, wenn die Reizleitung langsam ist, blockiert oder durch den abnormalen Durchgang übertragen wird. Somit ist Arrhythmie die Frequenz und / oder Rhythmusabnormalität des Herzschlags aufgrund des Ursprungs und / oder der Leitungsbeeinträchtigung der Herzaktivität. Arrhythmie ist eine wichtige Gruppe von Erkrankungen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

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