Häufiges Schäumen
Einführung
Einleitung Atresien der Speiseröhre und der tracheoösophagealen Fistel sind in der Neugeborenenzeit keine Seltenheit: Nach der Geburt des Kindes nimmt der Speichel zu und der Schaum läuft aus dem Mund über.
Erreger
Ursache
Die Speiseröhre und die Luftröhre im Frühstadium des Embryos werden alle vom ursprünglichen Vorderdarm produziert, und die beiden sind gemeinsam. Nach 5 bis 6 Wochen wurde ein Mediastinum aus dem Mesoderm gezüchtet, und die Speiseröhrentrachea wurde abgetrennt, die ventrale Seite war die Luftröhre und die dorsale Seite war die Speiseröhre. Nachdem die Speiseröhre eine Konsolidierungsphase durchlaufen hat, vermehren sich die Epithelzellen in der Röhre und vermehren sich, und die Speiseröhre ist verschlossen. Später erscheinen Vakuolen in der Röhre, verschmelzen miteinander und die Speiseröhre wird in eine hohle Röhre zurückgeführt. Wenn sich der Embryo in den ersten 8 Wochen nicht richtig entwickelt, können Trennung und Kavitation verschiedene Arten von Missbildungen verursachen. Einige Leute denken, dass es mit Gefäßanomalien zusammenhängt und die Durchblutung des Vorderbeins verringert ist, was zu Verschlüssen führen kann. Ältere Frauen, Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht treten häufig auf und 1/3 sind Frühgeborene.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Ösophagographie Ösophagus Röntgen Barium Mahlzeit Untersuchung
Diagnose: Alle Neugeborenen haben nach jeder Fütterung Schaum im Mund, Erbrechen oder Husten, Blutergüsse usw. Nach einer Vorgeschichte von Polyhydramnion oder anderen angeborenen Missbildungen sollte ein angeborener Ösophagus in Betracht gezogen werden. Die Möglichkeit der Sperrung. Ein weicher Bauch zeigt das Vorhandensein einer Fistel an. Im oberen Bereich treten Symptome wie Husten und Atemnot nach der Fistel auf. Blähungen treten auf, wenn sich im unteren Teil eine Fistel befindet. Um die Diagnose weiter zu bestätigen, kann der Katheter Nr. 8 mit einer einfachen Methode aus dem Nasenloch eingeführt werden. Wenn er in 8 bis 12 cm eingeführt wird, wird er häufig aufgrund von Verstopfung zurückgefaltet, und normale Kinder können problemlos und ungehindert in den Magen gelangen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass der Katheter manchmal dünner ist und sich im blinden Ende der Speiseröhre kräuseln kann, was zu einer Magenillusion führt. Überprüfen Sie das Vorhandensein oder Fehlen der Fistel. Das äußere Ende des Katheters kann im Becken platziert werden und der Katheter kann in der Speiseröhre auf und ab bewegt werden. Wenn die Spitze die Höhe der Fistel erreicht, sind Blasen im Becken zu sehen und das Kind hat beim Weinen oder Husten mehr Blasen. Die Position der Fistel kann auch basierend auf der Länge des Einführkatheters bestimmt werden. Unter bestimmten Umständen können Sie Röntgenfilme aufnehmen, die Verstopfung beim Einführen des Katheters beobachten und die Höhe des blinden Endes im Allgemeinen in der Ebene der Brustwirbel 4 bis 5 nachvollziehen. Typ I und Typ II sind im Magen nicht aufgepumpt. Typ III oder IV, V-Luft von der Fistel in den Magen, sichtbare Magen-Darm-Belüftung. Die intravenöse Injektion von Lipiodol 1 ~ 2 ml zur Iod-Öl-Angiographie kann das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Fisteln überprüfen. Wegen des Risikos einer erhöhten Aspirationspneumonie sollte die Verwendung von Tinktur nicht routinemäßig überprüft werden. Einige Menschen verwendeten eine Ösophagoskopie oder ein Bronchoskop, um direkt zu beobachten, oder tropften in das Bronchoskop, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines blauen Zuflusses in die Speiseröhre zu beobachten. Versuchen Sie, eine eindeutige Diagnose anzustreben, wenn keine sekundäre Lungenentzündung vorliegt. Überprüfen Sie auch auf Lungenentzündung und andere Organfehlbildungen (Herz, Verdauung, Harn).
Laboruntersuchung: Derzeit liegen keine relevanten Informationen vor.
Sonstige Hilfskontrollen:
1. Röntgen und Endoskopie
Die Röntgenuntersuchung ist einfach und genau und hat eine entscheidende diagnostische Bedeutung für diese Krankheit. Brust und Bauch sollten routinemäßig gesehen oder fotografiert werden. Befindet sich kein Gas im Bauch, ist dies durch eine Ösophagusatresie gekennzeichnet, und bei einer Ösophagus-Trachealfistel kann es zu einer Gasansammlung im Magen und Darm kommen. Daher befindet sich kein Gas in der Bauchhöhle, um die Ösophagusatresie vollständig auszuschließen. Wenn das Neugeborene eine Lungenentzündung hat, die mit einer Atelektase kompliziert ist, insbesondere die Atelektase des rechten Oberlappens, meistens Atresie des Typs III, kann eine große Menge an Gas im Magen-Darm-Trakt vorhanden sein. Das Brustvordersegment zeigt eine geschlossene proximale Belüftung, die in den Magenschlauch eingeführt und blockiert und zurückgefaltet wird. Die seitliche Scheibe zeigt, dass das aufgeblasene blinde Ende einen flach gekrümmten Eindruck auf die Luftröhre nach vorne macht. Die Jodangiographie kann zum Einatmen einer Lungenentzündung führen und ist häufig nicht erforderlich. Die Kontrolle von Bariummehl sollte tabu sein.
2. Einige Wissenschaftler diagnostizieren die Krankheit mithilfe der Endoskopie. Um die Entdeckung der Fistel zu erleichtern, wird eine kleine Menge Blaubeere aus der Luftröhre getropft, und dann wird der blaue Teil aus dem Ösophagoskop beobachtet, oder es wird zuerst ein wenig Blau verschluckt, und dann wird das faseroptische Bronchoskop verwendet. Suchen Sie nach dem blauen Erscheinungsbild des Tracheobronchials, um die Fistel und ihre Position zu bestimmen. Cudmore (1990) berichtete, dass die Methylcellulosesuspension (0,5 ml) von autoklaviertem mikronisiertem Bariumsulfat visuell sicher war. Darüber hinaus kann aktive Durchleuchtung verwendet werden, um primäre oder wiederkehrende tracheoösophageale Fistel, Nabelschnurangiographie zu diagnostizieren, um die Diagnose des rechten Aortenbogens und CT zu bestätigen. Es ist erwähnenswert, dass der Schleim im blinden Ende vor dem Test erschöpft sein sollte und bereit ist, Sauerstoff zu geben, zu saugen und warm zu halten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnostizierte Krankheiten umfassen:
1. Angeborene Herzkrankheit mit oder ohne Zyanose;
2. Deformität des Aortenbogens;
3. alle Läsionen, die ein neonatales Atemnotsyndrom verursachen;
4. Larynx-Ösophagus-Fissur-Deformität;
5. Neurologische Dysphagie;
6. Reflux und so weiter.
