ungerader Puls
Einführung
Einleitung Bezieht sich auf das Phänomen, dass der Puls beim Einatmen offensichtlich geschwächt wird oder sogar verschwindet und beim Ausatmen erscheint oder in seinen ursprünglichen Zustand zurückkehrt. Das Beobachten von seltsamen Venen mit einem Blutdruckmessgerät ist häufig auffälliger als das Abtasten von Fingern.
Erreger
Ursache
1, eine große Anzahl von Perikarderguss mit Perikardtamponade.
2, konstriktive Perikarditis.
3. Restriktive Kardiomyopathie.
4, zusätzlich Emphysem, kann eine große Anzahl von Pleuraerguss auch ungeraden Puls auftreten.
Mechanismus
Der ungerade Impuls wird hauptsächlich mit der linken Seite erzeugt. O Schlagvolumen ist verwandt. Wenn die normale Person aufgrund der Ausdehnung der Lunge einatmet, nimmt der Blutfluss von den Lungenvenen zum linken Ventrikel ab, das linksventrikuläre Schlagvolumen nimmt im Durchschnitt um etwa 7% und der arterielle systolische Druck um durchschnittlich 3% ab Die Pulsation nimmt ab, beim Ausatmen kehren die Lungen in ihren ursprünglichen Zustand zurück, die Blutmenge von den Lungenvenen zum linken Ventrikel nimmt zu, dies ändert sich periodisch mit der Atmung, unter normalen Umständen ändert sich der Puls jedoch nicht wesentlich. Gemäß der klinischen Hämodynamik, den echokardiographischen Beobachtungen und den Tierversuchen der letzten Jahre wird angenommen, dass bei der Tamponade des Perikards das Einatmen den Reflow des rechten Herzens verstärkt und die linksventrikuläre Füllung abnimmt, wodurch seltsame Venen entstehen.
1. Bei Perikarderguss und konstriktiver Perikarditis ist die diastolische Ventrikelfüllung begrenzt, beim Einatmen nimmt das Blutvolumen des Lungenkreislaufs zu und das Blut verbleibt in den Blutgefäßen, das zur oberen und unteren Hohlvene fließt, kann nicht entsprechend zum rechten Herzen gesteigert werden. Die Menge des linken Ventrikels in den Lungenvenen ist im Vergleich zu normal reduziert.
2. Wenn die Inspirationsmuskeln abfallen, ist das angespannte Perikard betroffen, so dass der Druck in der Perikardhöhle weiter erhöht wird, die ventrikuläre Füllung eingeschränkt wird und das linksventrikuläre Füllvolumen weiter verringert wird. Experimente haben gezeigt, dass mit zunehmendem Perikarddruck der normale Puls allmählich schwächer wird und der ungerade Puls erscheint.
3. Die rechtsventrikuläre Füllung wird erhöht, und das Ventrikelseptum wird zum linken Ventrikel verschoben, wodurch die linksventrikuläre Füllung begrenzt wird. Infolgedessen wird der Blutfluss in der Aorta verringert und der Druck wird verringert, und es tritt ein ungerader Puls auf.
4, Emphysem, Asthma, Pleuraerguss, etc. beeinflussen die rechte Herzkammer der Lunge kann auch auftreten, wenn das Blut entlassen wird.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Dynamisches Elektrokardiogramm (Holter Monitoring) EKG
Erstens, Anamnese
Patienten mit unregelmäßigem Fieber, Dyspnoe im Herzen und Schmerzen im präkordialen Bereich sollten nach Ausschluss anderer Infektionen einen Perikarderguss und eine konstriktive Perikarditis in Betracht ziehen.
Aufgrund des ursprünglichen Hustens, Hustens und anderer Symptome kommt es zu einer allmählichen Zunahme der Atemnot. Im späten Stadium kommt es auch zu einem längeren Ausatmen in der Ruhe, häufig mit Keuchen, was auf ein chronisch obstruktives Emphysem hindeutet. Es deutet auf Asthma bronchiale hin, Fieber, Schmerzen in der Brust und Atembeschwerden deuten auf einen Pleuraerguss hin.
Zweitens körperliche Untersuchung
Qimai mit Engorgement der Halsvene, Kussmaul-Zeichen (Einatmen von Engorgement der Halsvene) positiv bei Perikarderguss und konstriktiver Perikarditis, restriktive Kardiomyopathie, aber das Herz ist nicht groß, mehr Rücksicht auf Verengung Sexuelle Perikarditis oder restriktive Kardiomyopathie, begleitet von einer Ausdehnung des Herzens nach beiden Seiten.
Tonnenbrust, geschwächtes Stimmflimmern, stimmloser Lungenschlag, verengte Herztöne, Stimmbildung in Lunge und Leber, geschwächte Atemgeräusche, längeres Ausatmen, entfernte Herztöne, was auf ein Emphysem hindeutet, Trachea auf die gesunde Seite verschoben, Zittern Abgeschwächt wurden die Lungen als echtes Geräusch wahrgenommen, und die Atemgeräusche schwächten sich ab oder verschwanden, was auf einen Pleuraerguss hindeutete.
Drittens Laborinspektion. Perikarderguss, konstriktive Perikarditis und Pleuraergüsse haben die Anzahl der weißen Blutkörperchen erhöht und die Blutsenkungsrate erhöht, während eine restriktive Kardiomyopathie eine offensichtlichere Eosinophilie aufweist. Blutgasanalyse, chronisch obstruktives Emphysem, wie das Auftreten einer signifikanten Hypoxie und Kohlendioxid-Alkoholretention, gibt es eine Abnahme des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks, Kohlendioxidpartialdrucks.
Viertens Geräteinspektion
1. Röntgen: Brust oder Foto, der Herzschatten ist seitlich vergrößert und hat die Form eines Kolbens. Das Herz schlägt schwach oder verschwindet, um einen Perikarderguss anzuzeigen. Der Herzschatten ist dreieckig, das Perikard ist verkalkt, was auf eine konstriktive Perikarditis hindeutet. Erhöhte Flockendichte, gleichmäßige Schatten deuten auf einen Pleuraerguss hin, eine erhöhte Lungenfelddurchlässigkeit auf ein Emphysem.
2, EKG: Niederspannung, Wechselstrom, die Höhe des Bogens unter der Rückseite des Bogens kennzeichnend, um den Perikarderguss zu erinnern.
3, Echokardiographie: spezifische Veränderungen können in konstriktiver Perikarditis, Perikarderguss, Kardiomyopathie gefunden werden. B-Ultraschall hat einen spezifischen diagnostischen Wert für einen Pleuraerguss.
4, linksventrikuläre Angiographie: Eine restriktive Kardiomyopathie zeigte eine endokardiale Hypertrophie und eine Schrumpfung der Herzhöhle. Die Radionukliduntersuchung des Herzens hat einen diagnostischen Hilfswert für Perikarderguss und Kardiomyopathie.
5, Lungenfunktionstest: Obstruktives Emphysem zeigte eine diffuse Störung, die maximale Ventilation nahm ab, das Restgasvolumen nahm zu.
Diagnose
Differentialdiagnose
Mikro-Puls: Der Puls ist sehr dünn und weich und scheint nichts zu sein. Das Yang ist schwach und schwach, so dass es nicht in der Lage ist, sich zu regen. Eine Art Puls. Sehr fein und weich, genau wie es ist, wenn es keine gibt, ist die Anzahl unbekannt. Verursacht durch Qi und Blutmangel. Häufiger bei Schock, Kollaps und anderen chronischen Schwächen.
Ersatz: ein Puls mit einem langsamen, regelmäßigen Intervall und einer langen Pause. Die Erzeugung des Hauptvenen-Qi ist schwach, Wind-Syndrom, Schmerz-Syndrom, Panik und Blutergüsse. Schmutziges Qi, Blutverlust, mangelnde Vitalität, was dazu führt, dass der Puls nicht mit dem modernen Puls in Verbindung gebracht werden kann. Es kann auch durch Wind-Syndrom, Schmerz-Syndrom, sieben sentimentale Panik, Blutergüsse und Verletzungen verursacht werden, und der Puls kann nicht verbunden werden. Anormaler Körperbau oder schwangere Frauen können auch das Unterpulmonalgewebe sehen, aber der Puls ist stark, weich und gleichmäßig und kann nicht als erkrankte Vene angesehen werden. Wenn die Schmerzen schlimmer sind oder der Schlaganfall verängstigt ist, kehren sich Blut und Blut um und der moderne Puls wird vorübergehend freigesetzt. Dies unterscheidet sich von der Erzeugung des Schmutzgases, das ein vorübergehendes Phänomen ist. Die Generation stammt aus vorzeitigen Schlägen oder atrioventrikulären Blockaden im Herzen und ist bei verschiedenen organischen Herzkrankheiten zu finden.
Ein paar Impulse: Der Impuls ist schnell und beträgt fünf oder mehr. "Puls": "Der Puls kommt, um den Notfall zu fördern." Wegen der bösen Hitze wird das Blut beschleunigt, der Puls ist stark und die Hitze ist stark, wenn die Krankheit yin ist, ist die Hitze endogen, das Blut wird beschleunigt, der Puls ist schwach und die Hitze ist schwach.
Der virtuelle Puls: der Zoll des Zolls, der Druck des Pulses. Es ist ein allgemeiner Begriff für Ohnmacht. Der Hauptmangel des virtuellen Pulses ist meistens ein Mangel an Blut oder Eingeweiden. Unzureichendes Qi und Blut, das Gas reicht nicht aus, um das Blut zu fördern, der Puls ist schwach, das Blut reicht nicht aus, um die Vene zu füllen, sodass der Puls leer ist. Die Funktion der Eingeweide ist gering und der Verlust von Blut und Körperflüssigkeit ist eine Vielzahl von chronisch vergeudenden Krankheiten. Hohes Fieber, Yin, Wasserverlust, Blutungen oder Erbrechen und Durchfall nach dem Mangel an Flüssigkeit, Blut ist schwer zu füllen, seine virtuelle Pulsschwäche ist wichtiger.
Saitenpuls: bezieht sich auf den Puls mit dem Gefühl einer Bogensehne, die Hand dreht sich nicht, das lange Ende der Saite ist gerade, wenn es krank ist, wie man es erkennt, bedeutet es weich und hart auf der Saite. Die Pulsvene ist die Hauptvene der Lebererkrankung, die Leber ist nur verschmutzt, und die Erkrankung ist über die Venen akut, sodass der Puls gerade und fadenförmig endet. Das Schmerzsyndrom ähnelt auch eher einer Sehne, da die Magen- und Bauchschmerzen hauptsächlich durch die Leber- und Gasstagnation der Milz verursacht werden. Außerdem wird das Schmerzsyndrom meist durch Erkältungsböses verursacht, und der Erkältungsmeister erhält das Blut, so dass die Meridiane dringend sind, also die Pulsfolge. Die zwei Rippen, die in der Leber schlürfen, werden hängende Getränke genannt, und sie werden auch aufgereiht. Moderne Patienten mit Arteriosklerose sind eher typische Akkorde.
Rutschiger Puls: Der rutschige Puls ist fließend in den Venen und sollte als glatt bezeichnet werden, wie das Abperlen, Rollen und Glätten. Schieben Sie den Hauptausguss, nippen Sie. Aufgrund des inneren Widerstandes beim Nippen kann es im Fall der Gerechtigkeit zu einer Blutschwankung kommen, sodass der Puls glatt ist. Patienten mit hohem Fieber, heißem Blut und Blut, glatt und geschmeidig, Frauen nach der Schwangerschaft, Blutfluss, um den Fötus zu heben, sichtbarer typischen rutschigen Venen.
Echter Puls: Es ist wahrscheinlich, dass der Puls in Bezug auf die Füllung und den starken Puls schwebend, mittel und volt ist. Der Beginn des Hauptkrankheitsverlaufs, die Gerechtigkeit ist nicht leer, die Yang-Vergiftung oder die bösen Geister.
Es gibt kein Warten auf die gestreute Pulsform. Wenn Sie die Anzahl der Menschen finden, die unsicher sind, wird der volle Finger gestreut und der erste wird gestreut. Es ist schwierig, gemäß der Streuung zurückzukehren. Die Produktion ist die Geburt des Babys, und die Krankheit geht verloren.
Schwache Venen: Sie sinken weich und weich wie schwache Venen, suchen leicht nach einem Brett, um Wissen, Vitalitätsverlust und Blutmangel wiederzugewinnen, und Jugendliche können als weißköpfige Skorpione gelten.
: Float ist extrem schwach, nach der Hand und leer, die Hauptkrankheit von Blutmangel Yang-Mangel, schwitzen mehr Nacht Knochen dampfen. Der Puls wird vom Spiegel überprüft, und der Gelehrte beherrscht das Herz. Die Venen schweben auf der Haut, und die Impulskraft ist schwach. Im Allgemeinen beträgt sie mehr als 3 bis 4 Impulseinheiten. Die Venen sind dünner und manchmal doppelt so groß wie die normalen Venen. Die Breite der normalen Venen beträgt zwei Quadrate. Die Breite ist nur ein Gitter auf der Wellenbasis, und es gibt keinen Sonderfall für die Pulsfrequenz.
: Der Puls ist schwer auszubaggern, die Form ist kurz und kurz und die nasse Stagnation ist wie Bambuskratzen. Die Krankheit ist langsam und schwer zu essen und es ist nicht schwer, das Blut zu schädigen und die Geldstrafe zu verletzen.
Krankheit, Pulsname. Wird auch als Dringlichkeit bezeichnet. Der Puls rauscht, besonders wenn es mehr als ein paar Pulse sind. Erwachsene sterben. Häufiger bei akutem Fieber. Wenn die verletzte Person verletzt ist, sehen Sie die Krankheit, und die meisten von ihnen sind kritische Syndrome. Wenn die schwangere Frau diesen Puls ohne Krankheit sieht, ist es der Puls der Geburt, der Meridian genannt wird.
Enger Puls: eine Art Puls. Der Puls ist stark und stark und sollte als Notfall bezeichnet werden, z. B. das Drehen eines Seils. Üblich bei Erkältung, Übel außerhalb des Bündels oder Erkältung bei Erkältung und stagnierendem Essen, Bauchschmerzen, Gelenkschmerzen und anderen Symptomen.
Knoten: Bezieht sich auf eine zusammengesetzte Vene von Arrhythmie. Die Bildung der Kollateralen beruht auf verschiedenen vorzeitigen Schlägen oder Leitungsblöcken bei Herzrhythmusstörungen und kann auch bei normalen Menschen (ohne Herzkrankheiten) und emotionalen Störungen, übermäßigem Alkoholkonsum und Tabak gefunden werden.
Vene: breit und mit einem Puls in der Mitte. Häufiger im Puls nach der Blutung.
Eine Ader, eine Art Puls. Der Puls ist sehr lang, der Akkord ist lang, der Schwimmer ist genommen, die Mitte ist nicht genommen, das Sinken ist erreicht und es ist fest. Häufiger bei der Ansammlung von Erkältung und Erkältung, wie Symptome, Auswurf, Auswurf und so weiter.
Schwimmender Puls: Bezieht sich auf den Fingerdruck, drücke den leicht schwachen Puls.
Volt, Puls Nomen. Bezieht sich auf einen Puls. Die Venen kommen zur Unbestimmtheit, und das Drücken der Sehnen ist der Anfang. Da die bösen Geister im Innern sind, kann der Puls nicht zirkuliert werden und die Stagnation des Pulses ist nicht offensichtlich und der Vulkanpuls erscheint. Wenn das Yang sinkt, kann das Blut nicht gefördert werden. Ersteres ist häufiger bei bösen gewalttätigen Erkrankungen, letzteres häufiger bei chronischen Erkrankungen.
Lederader: ein Puls. Das heißt, schweben und zeigen, hohl und stark, wie der Puls der Trommel. Eine Frau ist halbgeboren und blutet, und der Mann ist blutig oder "Traum".
Promotorischer Puls: Eine Art Puls, dh der Puls ist dringend und es gibt unregelmäßige Intervalle. Häufiger bei Yang-Stagnation und Qi-Stagnation, Blutstauung, Stagnation, Lebensmittel- und rheumatischer Herzkrankheit, koronarer Herzkrankheit.
Lange Vene: Eine Art Puls, dessen Puls als Länge von Kopf und Schwanz über dem Standard liegt. Es ist meistens durch die bösen Geister, die Gerechtigkeit ist nicht schlecht und das Böse kämpft.
Shenmai: einer der Puls. Die Impulsposition ist niedrig und das Licht sollte nicht referenziert werden, und der ursprüngliche Impuls wird erneut gedrückt. "Puls": "Das Fehlen eines sinkenden Pulses nach mehr als genug." Wegen Krankheit und Stagnation im Blut ist das Blut im Inneren gefangen, der Puls ist schwer und kraftvoll, wenn die Eingeweide schwach sind, ist das Blut nicht voll, der Puls ist schwach, der Puls ist schwach und schwach, für den Mangel.
Verzögerter Puls: Das bedeutet, dass jeder Schlag weniger als vier Schläge hat, dh der Puls ist weniger als sechzig Mal pro Minute. Direkte pathologische Faktoren sind Sinusbradykardie und atrioventrikuläre Blockade, wobei die Erregbarkeit des Vagusnervs wie Gelbsucht, Erbrechen, Neurose, Schmerzen usw. zu neuropathisch verzögerten Venen führen kann.
Beträgt der Puls mehr als 100 Mal pro Minute, spricht man von einem schnellen Puls. Kann Tachykardie, Hyperthyreose oder schwere Anämie haben. Die Ursache der Tachykardie: physiologische Faktoren wie anregende Bewegung, Krankheitsfaktoren wie abnorme Herzleitung, virale Myokarditis, Hyperthyreose und andere Faktoren wie Bewegungsmangel, mentale und andere Faktoren. Derzeit ist nur eine symptomatische unterstützende Behandlung erforderlich, und die Anpassung erfolgt in Verbindung mit einer Diät und mäßiger Bewegung.
