coxa vara
Einführung
Einleitung Zwischen der Schenkelhalsachse und der Schenkelschaftachse wird ein Einwärtswinkel oder ein trockener Halswinkel gebildet. Der Normalwert liegt zwischen 110 und 140 Grad. Der Nackentrockenwinkel ist größer als der Normalwert von Hüftvalgus und kleiner als der Normalwert von Hüftvarus. Der angeborene Hüftvarus, auch Entwicklungsvarus genannt, ist eine Deformität, die durch die fortschreitende Reduzierung des Schenkelhalstrockenwinkels bei Kleinkindern verursacht wird. Der normale Halswinkel für Erwachsene beträgt 120 ° ~ 140 °, für Kinder 135 ° ~ 145 °. Beträgt der Nackentrockenwinkel weniger als 120 °, spricht man von Hüftvarus. Es ist einer der häufigsten Gründe für Kinder, sich an einem Tag zu benehmen. Es gab mehr einseitige als bilaterale Inzidenzen und es gab keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache des angeborenen Hüftvarus ist unbekannt, und viele Faktoren können mit seinem Auftreten zusammenhängen. Einige Menschen glauben, dass es sich um eine Wachstumsstörung handelt, die zu einer Art unvollständiger Entwicklung des proximalen Femurs gehört, von der angenommen wird, dass sie durch ein Trauma verursacht wird, andere haben mit endokrinen Erkrankungen zu tun, und sie können auch mit der familiären Vererbung zusammenhängen.
(zwei) Pathogenese
In der fetalen Entwicklungsphase reicht der proximale Femurkondylus bis zum oberen Ende des Femurs, das durch eine sichelförmige Knorpelsäule gekennzeichnet ist, die schnell in den epiphysären Teil des Femurhalses und den epiphysären Teil des Trochanter major unterteilt wird. Der mediale Teil des Schenkelhalses reift früher, wodurch der Schenkelhals länger wird, während die Epiphyse des Schenkelkopfes 6 Monate nach der Geburt ein Ossifikationszentrum aufweist. Wenn der Femurkopf- und -halsknorpel beschädigt sind, wird die Läsion durch fibröses Gewebe anstelle einer normalen intra-chondralen Ossifikation gebildet, was dazu führt, dass die Fußwurzelplatte bricht und verschwindet und häufig einen separaten dreieckigen Knochen aufweist. Wenn das Kind mit Gewicht geht, entwickelt es sich allmählich zu einem Hüftvarus.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
CT-Kontrolle Nilaton-Linienmessung
(a) Symptome
Die auffälligste Manifestation dieser Krankheit ist die zunehmende Aggression. Die Symptome sind bei Säuglingen nicht offensichtlich. Im Frühstadium war der Hauptschmerz der Hüftschmerz, danach war das betroffene Glied schwach und müde, und beim Gehen war der Körper erschüttert und erschlafft. Im Stehen zeigte die betroffene Extremität eine Außenrotation und einen leichten Rückzug von innen. Das Becken war schräg zur betroffenen Seite, und die Wirbelsäule zeigte eine konvexe Deformität. Das Lumbalsegment war zur betroffenen Seite konvex und das thorakolumbale Segment war zur gesunden Seite konvex. Die betroffene Seite des Gesäßmuskels war atrophiert, die Hüftlinie war niedriger als die gesunde Seite und das Trendelenburg-Zeichen war positiv. Wenn sich der Patient in Rückenlage befindet, können der proliferative Femurkopf und -hals in der Leiste erreicht werden. Der Mega-Vertex ist höher als die Nelaton-Linie, und die Abduktion, Innenrotation und Extension der Hüfte sind offensichtlich begrenzt. Der Verschachtelungstest war negativ.
(zwei) Diagnose
Wenn bei Kindern mit Hüftschmerzen Knieschmerzen auftreten, die Abduktion der unteren Extremitäten, die Innenrotation und die Streckung offensichtlich begrenzt sind, sollte diese Krankheit in Betracht gezogen werden. Gesehen auf den Merkmalen auf dem Röntgenfilm. Die Diagnose ist nicht schwierig.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Osteochondrose: Die Vorgeschichte von Osteochondrose, Hüftaktivitätsbeschränkung und Gliedmaßenverkürzung ähnelt einem milden angeborenen Hüftvarus, hat jedoch beide ihre eigenen Merkmale bei Röntgenfilmen. Es gibt keine Trennung von Knochen und Hals, der Kopf ist dicht und flach und der Hals ist kurz und dick.
2. Angeborene Hüftluxation: Die Claudicatio bei Patienten mit angeborener Hüftluxation erfolgt frühzeitig ab der frühen Kindheit. Untersuchen Sie den Femurkopf außerhalb des Acetabulums und die meisten Patienten haben einen positiven Nesting-Test.
3. Die Krankheit sollte sich von Hüftvarus unterscheiden, der durch sekundäre Osteophyten-Spondylolisthesis, avaskuläre Nekrose des Femurkopfes, Femurhalsosteomyelitis, multiple osteochondrale Dysplasie, Femurhalsfraktur usw. verursacht wird. Gangart.
