wurst Zehe
Einführung
Einleitung Typische reaktive Arthritis beginnt 2-4 Wochen nach einer Infektion des Urogenitalsystems oder des Darms. Die meisten sind junge Männer. Reaktive Arthritis ist in der Regel eine asymmetrische Arthritis mit durchschnittlich 4 Gelenken, hauptsächlich an den unteren Extremitäten. Knie-, Hernie- und Metatarsophalangealgelenke sind die häufigsten und Gelenke der oberen Extremitäten können ebenfalls betroffen sein. Hüftgelenksläsionen sind selten. Brustlocken, Schultern und Knöchelgelenke treten bei einer kleinen Anzahl von Patienten auf. Typische Manifestationen von reaktiven arthritischen Gelenken sind Schwellung, Fieber, Empfindlichkeit und Schmerzen unter aktiven und passiven Bedingungen. Wenn die Zehen oder Finger betroffen sind. Der gesamte Zeh (Finger) ist diffus geschwollen. Diese Leistung wird als Wurstzehe bezeichnet. Der Wurstzehen ist eine klinische Manifestation der reaktiven Arthritis.
Erreger
Ursache
Zu den häufigsten Mikroorganismen, die reaktive Arthritis verursachen, gehören der Darm, der Urogenitaltrakt, Infektionen des Rachens und der Atemwege sowie Viren, Chlamydien und Protozoen.
Die meisten dieser Mikroorganismen sind für eine Gram-Färbung negativ und haben die Eigenschaft, Schleimhautoberflächen an Wirtszellen anzuhaften. Studien haben gezeigt, dass die DNA und RNA von Chlamydia trachomatis sowie die antigenen Komponenten von Shigella in den synovialen und synovialen Leukozyten vieler Patienten mit reaktiver Arthritis nachgewiesen werden können. Chlamydia-Hitzeschockprotein (HSP), Yersinia HSP60 und seine Polypeptidfragmente können bei Patienten mit reaktiver Arthritis eine T-Zell-Proliferation induzieren. Diese Ergebnisse legen nahe, dass T-Zellen im peripheren Blut von Patienten durch die antigenen Komponenten der obigen Bakterien induziert werden können. Kürzlich haben Studien gezeigt, dass der Sehnenansatzpunkt am Knochen einer der Orte sein kann, an denen die anfänglichen immunologischen und pathologischen Reaktionen von reaktiver Arthritis auftreten, und die pathologische Grundlage für das Auftreten von Sehnenentzündungen ist.
Untersuchen
Überprüfen Sie
1. Typische reaktive Arthritis: Die Diagnose einer reaktiven Arthritis hängt hauptsächlich von der Krankengeschichte und den klinischen Merkmalen ab. Labor- und Bildgebungsstörungen sind für die Diagnose informativ, jedoch nicht spezifisch. Bei der asymmetrischen Arthritis der unteren Extremitäten mit akutem Ausbruch sollte zunächst über die Möglichkeit einer reaktiven Arthritis nachgedacht werden. Wenn die Vorgeschichte des Patienten mit einer Vorinfektion kombiniert und eine andere Arthritis ausgeschlossen wird, kann die Diagnose im Allgemeinen bestätigt werden. Klinisch muss zusätzlich zu den Merkmalen der Arthritis darauf geachtet werden, ob der Patient eine Schädigung der Schleimhaut, Nagelverletzungen, Ophthalmie und Eingeweide aufweist. Die 1996 von Kingsley und Sieper vorgeschlagenen Einstufungskriterien für reaktive Arthritis haben Auswirkungen auf die Diagnose dieser Krankheit. HLA-B27-positive, extraartikuläre Manifestationen (wie Konjunktivitis, Iritis, Haut-, Karditis- und NS-Läsionen) oder klinische Manifestationen einer typischen Spondyloarthropathie (Kreuzschmerzen, Sehnenentzündung usw.) sind für eine reaktive Arthritis nicht erforderlich . 1999 veröffentlichten Sieper und Braun die diagnostischen Kriterien, die sie auf dem Dritten Internationalen Symposium für reaktive Arthritis empfohlen hatten, und schlugen eine multizentrische kollaborative Studie vor. Die Norm legt den Schwerpunkt auf Labortests für Vorläuferinfektionen.
2. Atypische reaktive Arthritis: Die Diagnose einer typischen reaktiven Arthritis ist im Allgemeinen nicht schwierig. In atypischen Fällen sollten jedoch Anamnese und körperliche Untersuchung sorgfältig abgefragt werden. Eine Vorgeschichte von Darm- und Harnwegsinfektionen oder eine Vorgeschichte von unreinem Sexualkontakt bei einem vorübergehenden oder milden Patienten ist häufig hilfreich für die Diagnose und erfordert sorgfältige Nachforschungen. Der Autor stellte fest, dass viele Patienten keine offensichtlichen Knieschmerzen haben, die körperliche Untersuchung jedoch einen Kniegelenkerguss zur Folge hat. Erklären Sie, dass eine sorgfältige körperliche Untersuchung wichtig ist, um Anzeichen zu finden und eine Diagnose zu veranlassen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose Wurstzehe:
1. Schwellung der Finger (Zehen): Bezieht sich auf Schwellung der Finger (Zehen) und bezieht sich auf die Zunahme des Gewebevolumens aufgrund von Entzündungen oder Stauungen.
2. Riesenfinger (Zehen): Der Riesenfinger (Zehen) ist eine angeborene Fehlbildung, die durch eine Vergrößerung des Volumens der Finger oder Zehen gekennzeichnet ist. Die Häufigkeit angeborener Fehlbildungen der Extremitäten ist mit etwa 0,9% sehr gering.
3, Schlüsselfinger (Zehen): Plummer-Vinson-Syndrom klinische Manifestationen von Dysphagie, Pharyngeal Fremdkörpergefühl, Dysphagie ist intermittierend, ohne Schmerzen, entwickelt sich oft in Persistenz. Häufiger Eisenmangelanämie Leistung, wie Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Herzklopfen, blass, Löffel Finger (Zehen) und Haarausfall. Das Plummer-Vinson-Syndrom, auch bekannt als Paterson-Kelly-Syndrom oder Eisenmangel-Dysphagie, ist hauptsächlich durch Eisenmangelanämie, Dysphagie und Glossitis gekennzeichnet und tritt bei weißen Frauen im Alter von 30 bis 50 Jahren auf, Männer sind selten. Chinesen sind selten.
4, und bezieht sich auf (Zehen-) Deformität: Die sogenannte Zehen- (Finger-) Deformität bezieht sich auf die fünf Zehen (Finger) zwischen zwei oder mehr aneinander haftenden und nicht voneinander getrennten, bei der Geburt angeborenen geboren Sexuelle Anomalie.
5, Clubbing (Zehen): bezieht sich auf das (Zehen-) Ende des Weichgewebes Verdickung wie eine trommelartige Expansion, gewölbte Ausbuchtung, ein Längsgrat und Querrippen sind stark gekrümmt, die Oberfläche ist glasig, die Clubbing (Akropachie) genannt. Keulenfinger). Alias der verblaßte Finger. Der Winkel zwischen dem Seitennagel und der Nagelhaut des Fingers einer gesunden Person beträgt 160 Grad. Mit dem Auftreten des Waldfingers kann der Winkel allmählich auf 180 Grad oder mehr erhöht werden. Das Drücken der Nagelwurzel kann eine spürbare Elastizität und Zartheit aufweisen. Die fingerähnlichen Finger, die bei verschiedenen Krankheiten auftreten, haben unterschiedliche Fingerspitzenfarben. Der Waldfinger der angeborenen Herzkrankheit der Haargruppe, der Finger ist oft lila und schwarz, der Nagelbogen ist rotbraun, die Kapillare des Nagelbettes ist erhöht und der Blutfluss am Fingerende ist erhöht. Bei Patienten mit Lungenerkrankungen sind die Fingerspitzen des Waldfingers trocken und nicht glatt, gelblich weiß, und die Proliferation der Blutgefäße ist nicht signifikant. Oral bezieht sich auf die häufigsten Symptome bestimmter Krankheiten in der Inneren Medizin.
