Partielle Peristaltik der glatten Muskulatur des Ösophaguskörpers
Einführung
Einleitung Partielle Peristaltik der glatten Muskulatur der Speiseröhre und verminderte Ösophagussphinkterspannung sind typisch bei Patienten mit Sklerodermie Beteiligung der Speiseröhre. Partielle Peristaltik der glatten Muskulatur der Speiseröhre ist eine der klinischen Manifestationen der Sklerodermie der Speiseröhre. Sklerodermische Ösophagus bezieht sich auf Sklerodermie, auch bekannt als progressive systemische Sklerose (PSS) mit der Dysplasie der Speiseröhrenmuskelschicht. Ösophagus-Beteiligung manifestiert Schwierigkeiten beim Schlucken, Sodbrennen, Erbrechen und ein Gefühl der Fülle hinter dem Brustbein oder Oberbauch.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Sklerodermie ist eine Bindegewebserkrankung, die fibröses Gewebe und kleine Blutgefäße mehrerer Organe betrifft. Wenn die Speiseröhre beteiligt ist, verursacht es Krämpfe der glatten Muskulatur, Ischämie und Atrophie der glatten Muskulatur und submukosale Kollagenablagerung und Fibrose.
(zwei) Pathogenese
1. Immunologie: Bei dieser Krankheit handelt es sich häufig um Autoimmunerkrankungen wie LE, Dermatomyositis, rheumatoide Arthritis und verschiedene Autoantikörper im Serum, deren Rolle bei der Pathogenese noch unklar ist. Bezogen auf die Art der Krankheit.
2. Abnormale Kollagensynthese: Es ist jetzt klar, dass die Straffheit und Festigkeit der Sklerodermie auf den Ersatz des größten Teils oder der gesamten Dermis und / oder des subkutanen Fetts durch neu synthetisiertes Kollagen zurückzuführen ist, wodurch sich die Haut dem darunter liegenden Gewebe nähert.
3. Gefäßtheorie von Raynaud: Oft sind frühe Manifestationen von PSS, die Stelle der Teleangiektasie, die bei PSS beobachtet wird, die Vorliebe für Raynauds Phänomen, nämlich das Gesicht, die Zunge, die Lippen, die Hände und die obere Brust. Bei 95% der Patienten mit Sklerodermie tritt das Raynaud-Phänomen auf, von denen 75% auf das Raynaud-Phänomen zurückzuführen sind. Diese Patienten weisen häufig eine Schädigung der Eingeweide auf, und die Prognose und das endgültige Ergebnis der Sklerodermie hängen weitgehend vom Ausmaß der Gefäßschädigung ab. Und Ernsthaftigkeit.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Ösophagographie Ösophagus-Barium Mahlzeit Perspektive
1. Zuallererst, um Sklerodermie zu diagnostizieren.
2. Ösophagus-Entleerung verzögert die Schwierigkeiten beim Schlucken oder Reflux-Symptome.
3. Ösophagus-Manometrie zeigte ein Three-Low-Phänomen.
4.24h Ösophagus-pH-Überwachung bestätigt pathologischen Reflux.
5. Endoskopie Ösophagitis bestätigt, und andere Erkrankungen der Speiseröhre wurden ausgeschlossen.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Ösophagustuberkulose: Patienten mit Ösophagustuberkulose haben in der Regel wegweisende Symptome einer Tuberkulose in anderen Organen, insbesondere Tuberkulose. Die Symptome der Speiseröhre selbst werden häufig durch andere Organsymptome verwechselt oder verdeckt, so dass sie nicht rechtzeitig erkannt werden können. Nach dem pathologischen Prozess der Tuberkulose können im Frühstadium der Infiltration Symptome wie Müdigkeit, Unterkühlung und erhöhte Erythrozyten-Sedimentationsrate auftreten, es gibt jedoch auch Symptome mit unauffälligen Schluckbeschwerden und fortschreitender Dysphagie, die häufig von anhaltenden Hals- und retrosternalen Schmerzen begleitet werden. Erhöht beim Schlucken. Ulkustypische Läsionen sind häufig durch Schmerzen beim Schlucken gekennzeichnet. Das Verschütten von Nahrungsmitteln in die Luftröhre sollte die Bildung einer tracheoösophagealen Fistel berücksichtigen. Dysphagie deutet darauf hin, dass Läsionsfibrose zu Narbenbildung führt.
2. Pilzösophagitis: Die klinischen Symptome einer Pilzösophagitis sind meist atypisch, und einige Patienten haben möglicherweise keine klinischen Symptome. Häufige Symptome sind Schluckschmerzen, Schluckbeschwerden, Beschwerden im Oberbauch, Schmerzen nach dem Sterbensdruck und Brennen. Schweres Brustbein ist eine messerartige Kolik, die wie Angina nach hinten ausstrahlen kann. Candida-Ösophagitis kann schwere Blutungen verursachen, ist aber nicht häufig. Unbehandelte Patienten können epitheliale Ausscheidungen, Perforationen oder sogar disseminierte Candidiasis aufweisen. Perforation der Speiseröhre kann mediastinale Entzündung, Ösophagusfistel und Ösophagusstriktur verursachen. Patienten mit anhaltender Neutropenie mit hohem Fieber sollten auf das Vorliegen einer disseminierten akuten Candidiasis wie Haut, Leber, Milz und Lunge untersucht werden.
3. Virale Ösophagitis: Eine HSV-Infektion der Speiseröhre führt häufig zu Symptomen wie Nasen- und Herpes simplex wie Schluckschmerzen. Die Schmerzen verschlimmern sich häufig, wenn der Patient Nahrung schluckt. Die Nahrung wird nach dem Schlucken in die Speiseröhre geschluckt. Eine kleine Anzahl von Patienten hat Dysphagie als Hauptsymptom und eine leichte Infektion kann asymptomatisch sein.
