Verringerte ventrikuläre Fibrillationsschwelle
Einführung
Einleitung Bei akutem Myokardinfarkt ist die Schwelle des Kammerflimmerns signifikant herabgesetzt: Bei einem vorzeitigen Schlag kann leicht eine ventrikuläre Tachykardie oder ein Kammerflimmern induziert werden. Dies ist einer der elektrophysiologischen Mechanismen, die Herzrhythmusstörungen verursachen. Die Inzidenz plötzlicher Koronarobstruktionen und Arrhythmien beträgt 95%. Die Inzidenz ist akut und das Risiko ist gefährlich. Es kann sich in kurzer Zeit zu Kammerflimmern oder Herzstillstand entwickeln. Die häufigste Ursache für einen Verschluss der Koronararterien ist eine akute Thrombose, die auf einer durch Koronaratherosklerose verursachten Gefäßstenose beruht und zu einer plötzlichen Verstopfung der Koronararterien führt.
Erreger
Ursache
Die häufigste Ursache für einen Verschluss der Koronararterien ist eine akute Thrombose, die auf einer durch Koronaratherosklerose verursachten Gefäßstenose beruht und zu einer plötzlichen Verstopfung der Koronararterien führt. Krampf in der Koronararterie, infektiöse Endokarditis, rheumatische Herzkrankheit, Kardiomyopathie, Thrombektomie, Obstruktion der Koronararterie, Koronarangiographie können ebenfalls zu Gefäßverschlüssen, Transkatheterthrombosen, Verletzungen der Koronararterien und PTCA führen Koronararterienverschluss verursacht Arrhythmie.
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Verwandte Inspektion
Das Elektrokardiogramm bezieht sich auf den Pulssauerstoff
1. Auslösende Aktivität: Nach dem Verschluss der Herzkranzgefäße stagniert das Aktionspotential der Herzmuskelzellen im ischämischen Bereich im 2-Phasen-Plateau, und es findet eine kontinuierliche schnelle Depolarisation und Repolarisation statt. Ionenüberladung, die Bildung von ventrikulären vorzeitigen Herzschlägen des RonT-Phänomens, kann eine ventrikuläre Tachykardie und sogar Kammerflimmern auslösen. Die Membranpotentialoszillation tritt nach den 3 Phasen des Aktionspotentials auf, und die Elektrode wird automatisch wieder depolarisiert, was als Nachverzögerungsdepolarisation bezeichnet wird. Nachdem die frühe Depolarisation und die Nachverzögerungsdepolarisation nach dem vorherigen Aktionspotential auftreten, werden sie gemeinsam als Nachdepolarisation bezeichnet. Sie treten nicht spontan auf und müssen durch das vorherige Aktionspotential, auch Triggeraktivität genannt, ausgelöst werden. Die auslösende Aktivität wird als der Hauptmechanismus für die Bildung von Arrhythmien des Koronarverschlusses angesehen.
2, Wiedereintrittsphänomen: Nach akuter Myokardischämie die Aktivierungsumkehr entlang der durch die beschädigten Kardiomyozyten und die gesunden Kardiomyozyten gebildeten Wiedereintrittsschleife oder die Umkehr der Schleifenwiedereintrittsbewegung entlang der Purkinje-Zellen und der ventrikulären Myozyten Bilden Sie ventrikuläre vorzeitige Schläge, ventrikuläre Tachykardien und Kammerflattern oder Kammerflimmern.
3. Verletzungsstrom: Die Kardiomyozyten im ischämischen Bereich können nicht normal depolarisiert oder repolarisiert werden Es besteht ein Potentialunterschied zwischen den gesunden Kardiomyozyten und den gesunden Kardiomyozyten Die Depolarisation kann frühzeitig durchgeführt werden, um ein neues Aktionspotential zu bilden, das einen vorzeitigen Schlag verursacht oder eine ventrikuläre Tachykardie induziert.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der Reduktion der Kammerflimmernsschwelle:
1. Assy-Syndrom: Das Adams-Stokes-Syndrom oder die kardiogene Synkope wird durch einen starken Abfall des Herzzeitvolumens verursacht, was zu Synkope und / oder Krämpfen aufgrund einer akuten zerebralen Ischämie führt.
2, Herzstillstand: Herzstillstand bezieht sich auf die plötzliche Beendigung der Herzentleerungsfunktion, Aortenpulsation und Herzgeräusch verschwinden, wichtige Organe wie schwere Hirnischämie, Hypoxie, was zum Lebensende führt. Dieser unerwartete plötzliche Tod wird medizinisch als plötzlicher Tod bezeichnet. Die häufigste Ursache für einen Herzstillstand ist Kammerflimmern. Wenn der Patient ohne Antwort angerufen wird, liegt der Patient im Koma, wenn auf den Druck und die Achselhöhle keine Antwort erfolgt. Achten Sie dann darauf, Brust und Bauch des Patienten mit oder ohne wellige Atmung zu beobachten. Wenn die Halsschlagader und die Oberschenkelarterie nicht pulsieren, kann der Herzschlag den Herzschlag nicht hören und der Patient kann als Herzstillstand beurteilt werden.
