Eosinophilie
Einführung
Einleitung Ein Zustand, bei dem Eosinophile im peripheren Blut den Normalwert überschreiten (normalerweise nicht mehr als 450 pro Mikroliter oder weniger als 7% der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen). Beschreibung der Eosinophilen: Das Zytoplasma enthält tiefrote große Partikel. Die Form des Kerns ähnelt der von Neutrophilen, normalerweise 2-3 Blättern, und macht etwa 4% der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen aus. Eosinophile im Blut machen 2% -4% der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen aus, dh 100-350 Zellen / l. Die Anzahl der Eosinophilen im Blut weist offensichtliche zyklische Schwankungen bei Tag und Nacht auf, die Anzahl der Zellen am Morgen nimmt ab und die Anzahl der Zellen nimmt um Mitternacht zu. Diese periodische Veränderung der Zellzahl hängt mit den täglichen Schwankungen der Menge an Glucocorticoid zusammen, die aus der Nebennierenrinde freigesetzt wird. Wenn die Konzentration von Corticosteroiden im Blut zunimmt, nimmt die Anzahl der Eosinophilen ab, und wenn die Konzentration von Corticosteroiden abnimmt, nimmt die Anzahl der Zellen zu. Eosinophile enthalten große, elliptische eosinophile Granula im Zytoplasma. Solche weißen Blutkörperchen haben auch eine phagozytische Funktion.
Erreger
Ursache
1 Parasitäre Krankheiten wie Blattläuse, Hakenwürmer und Bilharziose.
2 allergische Erkrankungen wie Asthma bronchiale und Urtikaria.
3 Hauterkrankungen wie Psoriasis, Ekzeme und exfoliative Dermatitis.
4 Blutkrankheiten und Tumoren wie Lymphom, eosinophile Leukämie, chronische myeloische Leukämie, metastasierender Krebs.
5 systemischer Lupus erythematodes und andere Autoimmunerkrankungen.
6 Bestimmte aus der Lunge stammende Eosinophilie.
7 bestimmte Medikamente wie Cyanin, Streptomycin, Sulfonamide.
8 andere, wie eosinophile Gastroenteritis und Endokarditis und Lymphogranulom. Darüber hinaus gibt es ein unerklärliches Eosinophilie-Syndrom, Eosinophile über 1500 / Mikroliter, die länger als ein halbes Jahr anhielten, begleitet von multipler Organinfiltration und schlechter Prognose, häufig aufgrund von Herzerkrankungen und Tod.
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Verwandte Inspektion
Blutuntersuchung der Gesamtzahl der kernhaltigen Knochenmarkzellen
Klinische Manifestationen sind vielfältig, können Fieber, Husten, Brustschmerzen, Herzklopfen, Atemnot, neuropsychiatrische Symptome, Juckreiz, Hautausschlag, Leber- und Milzerkrankungen und Lymphadenopathien, Extremitätenödeme aufweisen. Die schwerwiegendsten sind subendokardiale Thrombosen und Fibrosen, Chordae-Fibrosen, die zu Herzklappeninsuffizienz und schließlich zu progressiver Herzinsuffizienz führen. Echokardiographische Untersuchungen können zur Diagnose und Überwachung verwendet werden. Embolie vom Herzen, diffuse Enzephalopathie, periphere Neuropathie, insbesondere multiple Mononeuritis, sind die Hauptmanifestationen der Beteiligung des Nervensystems. Auch Haut, Atemwege und Verdauungssystem sind häufig betroffen, und die Hauptorganbeteiligung hat eine schlechte Prognose. Bei Patienten mit Angioödem ist das Herz oft nicht betroffen und die Prognose ist gut.
1. Systemische Symptome: Häufige systemische Symptome sind Müdigkeit, Schwäche, Myalgie, Fieber, Hautausschlag, Angioödem usw.
2. Extrarenale Symptome: Symptome einer Beteiligung von extrarenalen Organen.
(1) Symptome einer kardiopulmonalen Beteiligung: Atembeschwerden, Herzinsuffizienz, Husten, Brustschmerzen, Atembeschwerden usw. Röntgenuntersuchung zeigte Pleuraerguss, und diffuse interstitielle Infiltration trat in etwa 2/3 der Fälle auf.
(2) 80% der Patienten hatten Hepatosplenomegalie und 15% eine abnormale Leberfunktion.
(3) 1/3 der Patienten haben neurologische Symptome, einschließlich zentraler und peripherer Symptome wie Verwirrtheit, Halluzinationen, psychische Störungen, Ataxie und unklare Artikulation. Weiterentwickelt als milde Hemiplegie oder periphere Neuritis.
(4) 25% bis 50% der Patienten haben Hautläsionen, normalerweise makulopapulären Ausschlag und Urtikaria.
3. Symptome einer Nierenschädigung: Das Vorhandensein eines nephrotischen Syndroms kann auftreten, obwohl die Inzidenz sehr gering ist, es kann jedoch lebensbedrohlich sein.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Allergische Erkrankungen: Asthma bronchiale, Arzneimittelallergie, Urtikaria, Nahrungsmittelallergie, Angioödem, Serumkrankheit und andere periphere Blut-Eosinophilie können mehr als 10% erreichen.
Parasitäre Erkrankungen: Bilharziose, Ascariasis, Hakenwurmerkrankung und andere Blut-Eosinophilie, häufig bis zu 10% oder mehr. Einige Patienten mit parasitären Infektionen weisen einen signifikanten Anstieg der Eosinophilen auf: Die Gesamtzahl der invertierten weißen Blutkörperchen beträgt Zehntausende, und mehr als 90% sind Eosinophile, bei denen es sich um eosinophile Leukämie-ähnliche Reaktionen handelt.
(3) Hautkrankheiten: wie Ekzeme, exfoliative Dermatitis, Pemphigus, Psoriasis und dergleichen, die peripheren Blut-Eosinophilen sind leicht mäßig erhöht.
(4) Hämatologische Erkrankungen: wie chronische myeloische Leukämie, eosinophile Leukämie, Lymphom, multiples Myelom, eosinophiles Granulom usw. können periphere Blut-Eosinophile in unterschiedlichem Ausmaß erhöht sein, und einige können es auch sein Mit naiver Eosinophilie.
(5) Einige bösartige Tumoren: Einige epitheliale Tumoren wie Lungenkrebs können Eosinophilie verursachen.
(6) Einige Infektionskrankheiten: Eosinophile sind bei akuten Infektionskrankheiten meistens reduziert, aber Eosinophile können durch Scharlach verursacht werden.
(7) Sonstige: Rheumaerkrankungen, Hypoplasie der Hypophyse, allergische interstitielle Nephritis usw. gehen häufig mit Eosinophilie einher.
