systolischer Blutdruckabfall
Einführung
Einleitung Der systolische Blutdruck ist der höchste Druck in den Arterien, wenn sich das menschliche Herz zusammenzieht. Plateau-Hypotonie wird hauptsächlich durch einen Abfall des systolischen Blutdrucks verursacht, und Frauen haben eine höhere Inzidenz als Männer. Sein Mechanismus ist unklar, kann zu autonomen Funktionsstörungen aufgrund von Hypoxie, erhöhtem Vagustonus, Bradykardie und vermindertem peripheren Widerstand führen. Einige Wissenschaftler glauben, dass Hypoxie mit der Abnahme der Spannung der arteriolären glatten Muskulatur und einer erhöhten Kapillaröffnung durch die Wirkung bestimmter physiologisch aktiver Substanzen zusammenhängt. Das Ergebnis ist eine Abnahme des Herzzeitvolumens, eine Abnahme des peripheren Gefäßwiderstands und eine Abnahme des systolischen Blutdrucks, und eine Abnahme des diastolischen Blutdrucks ist nicht so ausgeprägt wie der systolische Blutdruck.
Erreger
Ursache
Höhenkrankheit, auch Bergkrankheit und Plateau-Insuffizienz genannt, bezeichnet eine idiopathische Erkrankung, die auftritt, wenn der menschliche Körper in die Umgebung der Plateau-Hypoxie eintritt. Nach der Rückkehr in die Ebene kehrte es schnell zu seinen Eigenschaften zurück. Die Krankheit tritt häufig in Höhen über 3000 m über dem Meeresspiegel auf. Die Hauptursache der Krankheit ist Hypoxie, Erkältung, Trockenheit, Sonneneinstrahlung, Müdigkeit und Mangelernährung können ebenfalls die Krankheit fördern. Die Plateau-Krankheit wird entsprechend der einsetzenden Zeit in akute und chronische unterteilt.
Gründe für einen niedrigen Blutdruck im Plateau:
1. Um sich an die hypoxische Umgebung anzupassen und zu gewährleisten, dass das Gewebe mehr Blut erhält, haben die Plateaupersonen häufig eine Kapillarproliferation, kleine Blutgefäße weiten sich und der Kollateralkreislauf, der normalerweise nicht offen ist, ist ebenfalls offen, so dass der umgebende Widerstand der Blutgefäße verringert wird und der diastolische Blutdruck gesenkt wird.
2. Plateau-Patienten leiden an leichter pulmonaler Hypertonie und schwerer Belastung des rechten Herzens.Um die Energie der Herzkontraktion zu sparen, ist der systemische Druck weniger reflektierend und das Herzzeitvolumen wird in Ruhe verringert, wodurch der systolische Blutdruck sinkt.
3, Plateau kleine Arterienwand glatte Muskelzellen enthalten geringe Mengen an Begleit- + Kontraktionsstress Antwort ist auch gering. Es ist zu erkennen, dass der leicht niedrige Blutdruck ein Anpassungsphänomen ist, und es ist nicht erforderlich, sich darüber Gedanken zu machen. Wenn er wahllos behandelt wird, zerstört er das physiologische Gleichgewicht im Körper.
4, eine kleine Anzahl von Menschen aufgrund von Plateau-Anpassungsstörungen, vasomotorischen Zentrum und autonomen Dysfunktion, Blutgewebe Histamingehalt oder Nebennierenrindenfunktion ist unzureichend, der Blutdruck ist zu niedrig, die Gewebeperfusion ist unzureichend, Ischämie Symptome auftreten, Es tritt eine Plateau-Hypotonie auf, die Inzidenz beträgt jedoch nur 2,27%.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Überprüfen Sie die Symptome:
Stunden oder ein oder zwei Tage nach Erreichen des Plateaus, starke Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Herzklopfen, Atemnot, Blähungen in der Brust, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Schwindel, Tinnitus, Schnarchen, Hand und Fuß Hanf oder zuckende Hände usw., die Symptome variieren von Person zu Person. Im Allgemeinen ließen die Symptome nach etwa einer Woche allmählich nach, sie hielten aber auch lange an oder verlängerten sich zu einer chronischen Höhenkrankheit.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose des systolischen Blutdruckabfalls:
Erstens akute Höhenkrankheit
1. Die Höhenkrankheit tritt von der Ebene schnell ins Hochplateau in 3000 m Höhe oder von einem Tiefplateau in eine höhere Höhe auf. Symptome wie Kopfschmerzen, Herzklopfen, Atemnot, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall treten auf, was als akute Höhenkrankheit bezeichnet wird. Dieser Typ ist auch als milde oder gutartige akute Höhenkrankheit bekannt. Die Häufigkeit dieser Art hängt von der Höhe und Geschwindigkeit des Eintritts in das Plateau sowie von Faktoren wie Müdigkeit, emotionalem Stress, Kälte und körperlicher Belastung ab. Mehr als 24 Stunden nach dem Klettern passt es sich normalerweise innerhalb von 1 bis 2 Wochen an und die Symptome verschwinden allmählich.
2, Lungenödem in großer Höhe, auch bekannt als Lungenkrankheit oder schwere akute Höhenkrankheit. Es ist eine spezielle Art von Lungenödem, die in einer hypoxischen Umgebung auftritt. Die Inzidenzrate beträgt ca. 3%. Aufgrund der akuten Höhenkrankheit tritt sie normalerweise 3 bis 48 Stunden nach dem Klettern in einer Höhe von 4000 m oder mehr auf. Es gibt auch diejenigen, die 3 bis 10 Tage zu spät sind. Es ist gekennzeichnet durch starken Husten, Husten rosa Schaum, schwere Atembeschwerden, nicht im Liegen, Kopfschmerzen. Schwere Oligurie, Bewusstlosigkeit. Die Symptome können nach einer Metastasierung auf ein Plateau in geringer Höhe oder zurück in die Ebene, ein weiteres Merkmal dieser Krankheit, schnell gelindert werden.
3, Plateau-Koma, auch bekannt als zerebrales Ödem in großer Höhe oder Enzephalopathie in großer Höhe. Sein pathologischer Mechanismus ist das Hirnödem. Die Inzidenz ist gering, aber es ist wahrscheinlicher, dass sie zum Tod führt. Einige Leute nennen diese Krankheit eine bösartige Höhenkrankheit. Zusätzlich zu den Symptomen einer akuten Höhenkrankheit im Frühstadium haben Patienten häufig einen erhöhten Hirndruck, wie z. B. starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Delirium, Depressionen oder Erregung und Lähmungen. Der Patient kann auch Krämpfe und Schläfrigkeit bekommen, was zum Koma führen kann. Die körperliche Untersuchung ergab Anzeichen für eine erhöhte Pulsfrequenz, unregelmäßige Atmung und ein Ansprechen der Pupillen auf Licht.
Zweitens chronische Höhenkrankheit
1. Patienten mit chronischer Polyzythämie in großer Höhe in der Hochebene oder Einwohner mit Hämoglobin 200 g / l, roten Blutkörperchen 6,5 × 1012. / l (6,5 Millionen / mm3) und Hämatokrit 0,65 (ohne andere Gründe) Bei Polyzythämie in großer Höhe. Patienten leiden häufig unter Schwindel, Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust, Herzklopfen, Atemnot, Engegefühl in der Brust und nehmen nach dem Training zu. Es kann auch mehrere Blutflecken geben, wie Appetitverlust, Sehverlust und Nasenbluten, Bindehauthyperämie, Exposition der Gesichtskapillaren.
2. Eine Herzkrankheit in großer Höhe bezieht sich auf eine Art von Herzkrankheit, bei der eine rechtsventrikuläre Hypertrophie auf dem Plateau und in den Einwohnern auftritt (einige Patienten haben möglicherweise noch eine linksventrikuläre Vergrößerung), und in schweren Fällen kann es zu einer Herzinsuffizienz kommen. Bei kleinen Kindern ist das Herz häufig diffus oder kugelförmig, und die Pulmonalarterie des Erwachsenen ist stark ausgeprägt. Patienten leiden häufig unter Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Herzklopfen, Atembeschwerden nach dem Training, Engegefühl in der Brust, Schmerzen in der Brust und Beschwerden im präkordialen Bereich. Symptome und Anzeichen einer Herzinsuffizienz können im fortgeschrittenen Stadium auftreten.
3, Plateau Blutdruckanomalien sind Höhenhypertonie und Höhenhypotonie. Nach dem normalen Blutdruck in der Ebene, nach dem Eintritt in das Plateau, kehren der junge und mittlere systolische Blutdruck> 18,7 kPa, der diastolische Blutdruck> 12,0 kPa und die entsprechenden Symptome nach der Rückkehr in die Ebene zur Normalität zurück O / 6,67 kPa, für mehr als 2 Wochen, besagte Plateau-Hypotonie. Im Allgemeinen sind diejenigen, die zum ersten Mal auf dem Plateau ankommen, anfällig für Bluthochdruck und die Schwankungsdauer beträgt etwa 1 Jahr.
4, chronische Höhenkrankheit gemischte Art der Krankheit bezieht sich auf Höhenpolyzythämie, Höhenhypertonie und Höhenherzkrankheit, es gibt zwei Arten der gleichzeitigen Existenz, als gemischte Art bekannt. Die häufigste ist Polyzythämie mit Herzerkrankungen und Polyzythämie mit Bluthochdruck.
