Schwäche der unteren Gliedmaßen
Einführung
Einleitung Schwäche der unteren Extremitäten wird durch zervikale spondylotische Myelopathie verursacht und ist durch Schwäche, Taubheit, Enge und starkes Gefühl der unteren Extremitäten gekennzeichnet. Allmählich treten auch Phänomene wie Lahmheit, Zittern, Gangschütteln und leichtes Fallen auf. Die zervikale spondylotische Myelopathie ist eine Form der zervikalen Spondylose. Die zervikale Spondylose kann grob in vier Typen unterteilt werden: zervikale Zervixspondylose, radikuläre Zervixspondylose, zervikale Spondylose vom Typ der Wirbelarterie und zervikale spondylotische Myelopathie. Die zervikale Spondylose, auch als zervikales Wirbelsäulensyndrom bekannt, ist eine allgemeine Bezeichnung für zervikale Osteoarthritis, proliferative zervikale Spondylitis, zervikales Nervenwurzelsyndrom und Bandscheibenvorfall und beruht auf degenerativen pathologischen Veränderungen. Hauptsächlich aufgrund einer langfristigen Belastung der Halswirbel, einer Knochenhyperplasie oder eines Bandscheibenvorfalls, einer Verdickung der Bänder, die zu einer Kompression des Halswirbelsäulenmarks, der Nervenwurzel oder der Wirbelarterie führt, eine Reihe klinischer Funktionsstörungen. Die Manifestationen der Bandscheibendegeneration und ihrer sekundären pathologischen Veränderungen, wie Wirbelinstabilität, Lockerung, Herausragen oder Vorfallen des Kerns, Sporenbildung, Bandhypertrophie und sekundäre Stenose der Wirbelsäule usw., werden stimuliert oder unterdrückt Benachbarte Nervenwurzeln, Rückenmark, Arteria vertebralis und Sympathikus cervicalis verursachen eine Vielzahl von Symptomen und Anzeichen des Syndroms.
Erreger
Ursache
Die Pathogenese der zervikalen spondylotischen Myelopathie umfasst hauptsächlich vier Aspekte: dynamische Faktoren, mechanische Faktoren, Gefäßfaktoren und angeborene Entwicklungsfaktoren:
(1) Dynamische Faktoren. Insulinstabilität, Lockerheit, Ausbeulung des hinteren Längsbandes, Falten, Nucleus pulposus und Hypertrophie des Ligamentum flavum ragen in den Rückenmarkskanal hinein und verursachen eine Kompression des Rückenmarks. Diese Zustände können aufgrund von Änderungen der Körperposition verschwinden.
(2) Mechanische Faktoren. Der hintere Rand des Wirbelkörpers ist hyperplastisch, und der Nucleus pulposus steht hervor oder tritt hervor, um Verwachsungen und Mechanisierungen zu bilden, die eine kontinuierliche Kompression des Rückenmarks verursachen können, oder wenn sich der Halswirbel bewegt, reibt das Rückenmark im vorstehenden Teil hin und her und das Rückenmark kann komprimiert werden oder Stimuliert, um Symptome hervorzurufen.
(3) Gefäßfaktoren. Die Blutversorgung des Rückenmarks stellt eine wichtige Grundlage für die Aufrechterhaltung des Rückenmarks zur Durchführung verschiedener komplexer Aktivitäten dar. Sobald einige Blutgefäße komprimiert oder stimuliert werden, treten Stenosen und Stenosen auf, und der entsprechende dominante Bereich ist ischämisch und verursacht Lähmungen.
(4) Angeborene Entwicklungsfaktoren. Auch die angeborene Stenose des Sagittaldurchmessers der Halswirbelsäule ist eine nicht zu vernachlässigende Ursache.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Neurologische Untersuchung von Röntgenlipiodol
Die diagnostischen Kriterien sind:
1 Klinisch gibt es eine Kompression des Rückenmarks, die in zentralen Typ, peripheren Typ und zentralen Gefäßtyp unterteilt ist. Die Symptome beginnen an den oberen Gliedmaßen und betreffen den gesamten Körper als zentralen Typ, die Symptome beginnen an den unteren Gliedmaßen und der gesamte Körper ist von dem umgebenden Typ umgeben, die oberen und unteren Gliedmaßen weisen ebenfalls Symptome des zentralen Gefäßtyps auf, der auch als Gliedmaßen bezeichnet wird. Jeder Typ ist leicht, mittel und schwer 3 Grad;
2-Röntgenfilme zeigten sagittale Stenosen des Wirbelkanals, Hyperosteogenese, vertebrale Instabilität und trapezförmige Veränderungen;
3 ausgenommen Amyotrophe Lateralsklerose, Rückenmarktumor, Syringomyelie, Rückenmarksverletzung, Wirbelsäulentuberkulose, Schädelbasisdepression, sekundäre Adhäsionsarachnoiditis, multiple periphere Neuritis usw .;
4 für diejenigen, die Schwierigkeiten bei der Differentialdiagnose haben, können für die Lumbalpunktion Liquor Untersuchung und Myelographie verwendet werden, 5 können CT, Magnetresonanztomographie und digitale Subtraktion und andere spezielle Untersuchung nach den Bedürfnissen der Krankheit wählen. Obwohl die Inzidenz der zervikalen spondylotischen Myelopathie geringer ist als die des Nervenwurzeltyps und des Typs der Wirbelarterie und 10-15% der Gesamtzahl der verschiedenen Typen ausmacht, ist sie aufgrund ihrer schweren Symptome und ihrer chronisch fortschreitenden Entwicklung schädlich für den menschlichen Körper. Eine Fehldiagnose verzögert den Zeitpunkt der Behandlung. Unabhängig vom Arzt oder Patienten sollte der zervikalen spondylotischen Myelopathie eine hohe Priorität eingeräumt werden. Bei Patienten mit zervikaler spondylotischer Myelopathie kann eine rechtzeitige und genaue Behandlung zufriedenstellende Ergebnisse erzielen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der Schwäche der unteren Extremitäten:
1. Amyotrophe Lateralsklerose: hauptsächlich mit spastischer Quadriplegie, keine sensorische Störung, und dringt oft in das Mark ein und verursacht die Symptome des unteren Hirnnervs.
2, Multiple Sklerose: häufig sowohl Gehirn- als auch Rückenmarksymptome, tritt Blasenfunktionsstörung vor der Extremitäten-Dyskinesie auf.
3. Zentrale Lähmung der unteren Extremitäten: Die zentrale Lähmung der unteren Extremitäten ist eine klinische Manifestation eines angeborenen Hydrozephalus. Wenn der Hydrozephalus schwerwiegend ist und sich schnell entwickelt, kann er auch auftreten. Das Symptom wiederholt sich beim Erbrechen. Degeneration des Gehirns, Entwicklungsstörungen des Gehirns, Krämpfe der zentralen Extremitäten, insbesondere der unteren Extremitäten.
4, Schwellung und Müdigkeit der unteren Extremitäten: Schwellung und Müdigkeit der unteren Extremitäten ist eines der Symptome einer tiefen Venenthrombose.
