Erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase im Serum
Einführung
Einleitung Alkalische Phosphatase (ALP) ist ein häufig verwendeter Indikator zur Diagnose von Erkrankungen der Gallenwege. Alkalische Phosphatase kommt in verschiedenen Geweben des Körpers vor und enthält mehr Knochen, Leber und Nieren. Die alkalische Phosphatase im normalen Serum wird hauptsächlich aus Knochen gewonnen, die von Osteoblasten produziert und vom Gallensystem über das Blut in die Leber ausgeschieden werden. Dieses Enzym ist bei Patienten mit cholestatischer Hepatitis und extrahepatischer Obstruktion signifikant erhöht. ALP kann nur auf obstruktive Läsionen der Gallenwege hinweisen, und es kann nicht festgestellt werden, ob die Obstruktion gutartig oder bösartig ist.
Erreger
Ursache
Die Ursache für eine erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase im Serum
1. Physiologische Zunahme: Die Aktivität der alkalischen Phosphatase bei Kindern kann während der physiologischen Knochenentwicklung ein bis zwei Mal höher sein als bei normalen Menschen.
2. Pathologische Erhebung: 1 obstruktiver Ikterus, Zirrhose, Lebernekrose, alkalische Phosphatase signifikant erhöht (hepatozellulärer Ikterus ist nicht offensichtlich). 2 Die alkalische Phosphatase war auch bei primärem und sekundärem Leberkrebs signifikant erhöht, was mit einer erhöhten alkalischen Phosphatase-Synthese in Krebsgeweben oder in Hepatozyten in der Umgebung von Krebs assoziiert war. 3 andere Tumoren wie Brustkrebs, Lungenkrebs, Eierstockkrebs, Osteoblastom, Osteosarkom usw., wenn die alkalische Phosphatase erhöht ist, was darauf hindeutet, dass Lebermetastasen vorliegen können. 4 deformierte Osteitis, osteoblastisches Karzinom, Rachitis, Osteomalazie, Hyperthyreose und Hyperparathyreose, renale tubuläre Azidose, hereditäre Phosphatase-Hyperaktivität 5 Viele Medikamente können die alkalische Phosphatase erhöhen, z. B. Pakistan Biloba, Antibiotika (Erythromycin, Gentamicin, Chloramphenicol, Kanamycin, Ampicillin usw.).
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Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Serum alkalische Phosphatase (ALP)
Untersuchung der erhöhten Aktivität der alkalischen Phosphatase im Serum
[normaler Bezugswert]
(1) Enzymratenmethode (37 ° C): Erwachsene: 40 ~ 160 U / l, Kinder: <350 U / l;
(2) Phosphat-Dinatriumphosphat-Methode: Erwachsene: 3 bis 13 Kat-Einheiten, Kinder: 5 bis 30 Kat-Einheiten;
(3) Dynamische Methode: Erwachsener: 20 ~ 110U / L; Jugendlicher: 1. Mann: <750U / L; 2. Frau: <500U / L; Kind: <500U / L; Kind: 50 ~ 240U / L.
[Klinische Bedeutung]: Erhöhte akute und chronische Gelbsuchthepatitis, obstruktiver Ikterus, Gallenstein, Cholangiokarzinom, Leberkrebs, fibrotische Osteitis, Nasennebenhöhlenerkrankung, Heilungsphase der Frakturreparatur.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptome einer erhöhten Aktivität der alkalischen Phosphatase im Serum
Die alkalische Phosphatase wird hauptsächlich zur Untersuchung von obstruktivem Ikterus, primärem Leberkrebs, sekundärem Leberkrebs und cholestatischer Hepatitis eingesetzt. Im Fall dieser Krankheiten überproduzieren Hepatozyten ALP, gelangen über die Lymph- und Sinusknoten in den Blutkreislauf und gleichzeitig verursacht der Rückfluss von Blut aufgrund von Störungen der Gallenausscheidung in der Leber einen signifikanten Anstieg der alkalischen Phosphatase im Serum. Dieses Enzym ist jedoch auch im Knochengewebe aktiv. Daher Schwangere, Frakturheilung, Osteomalazie. Wenn Rachitis, Osteoblasten, Osteoporose, Leberabszess, Lebertuberkulose, Leberzirrhose, Leukämie, Hyperthyreose, alkalische Phosphatase im Serum ebenfalls erhöht sein sollten.
Der gleichzeitige Nachweis von ALP und Transaminase trägt zur Identifizierung von Gelbsucht bei. Obstruktiver Ikterus, ALP signifikant erhöht, Transaminase nur geringfügig erhöht. Intrahepatisch lokalisierte Gallengangobstruktion (wie Leberkrebs) ALP ist signifikant erhöht, während Bilirubin nicht hoch ist. Hepatozyten-Ikterus, ALP ist normal oder geringfügig höher und die Transaminase ist signifikant erhöht. Hämolytische Gelbsucht ALP ist normal. Skelettkrankheit: fibröse Osteitis, Osteogenesis imperfecta, Rachitis, Osteomalazie, Knochenmetastasen und Frakturreparatur. ALP kann als Indikator für die Wirksamkeit von Rachitis verwendet werden.
