Blutiges Lochia hält länger
Einführung
Einleitung Die auffälligste klinische Manifestation von Uterusinkompetenz ist die Verlängerung der Blut-Lochie, die sich von normal nur über 3 Tage auf 7 bis 10 Tage oder sogar länger erstreckt. Wenn die Krankheit auf Plazentarückstände zurückzuführen ist, hält die blutige Lochia lange an, und auch das Blutvolumen nimmt beträchtlich zu. Zu diesem Zeitpunkt ist die Lochia häufig trüb oder geruchsbelastet. Nach der Geburt ist aufgrund der Kontraktion und Kontraktion des Uterusmuskels das Gefäßlumen in der Muskelschicht blockiert oder verengt, die Uterusmuskelzellen sind ischämisch oder autolytisch, das Uterusvolumen ist signifikant reduziert und die Plazentadissektionsfläche ist ebenfalls reduziert und wird mit dem Uterus regeneriert. Die innere Membran ist angewachsen, um repariert zu werden. Im Allgemeinen kann es innerhalb von 5 bis 6 Wochen nach der Entbindung wieder in den nicht schwangeren Zustand versetzt werden. Dieser Prozess wird als Alterung der Gebärmutter bezeichnet. Wenn die obigen Funktionen der alten und der alten behindert werden, ist die Gebärmutter unvollständig.
Erreger
Ursache
Ursachen für die verlängerte Dauer der Blutlochie:
Die Hauptgründe, die die Uterusinvolution beeinflussen und zur Unvollständigkeit des Uterus führen, sind:
1. Plazenta, Restmembran und Ablösung sind unvollständig.
2. Endometritis, Uterusmyositis oder Beckeninfektionen.
3. Uterusmyome, wie Myome der Gebärmutter, Adenomyom (Adenomyom).
4. Die Gebärmutter ist übermäßig gebogen oder seitlich gebeugt, und die Lochia wird nicht reibungslos entladen, wodurch die Lochia in der Gebärmutterhöhle verbleibt.
5. Übermäßiger Plazentabereich (wie Mehrlingsschwangerschaft, Placenta previa usw.) beeinträchtigt die Uterusinvolution, da die Muskelschicht an der Plazentabefestigungsstelle dünner ist und die Kontraktionsfähigkeit des Uterus erheblich geschwächt ist.
6. Mehrgeborene Frauen haben aufgrund von Mehrlingsgeburten ein relativ erhöhtes Uterusfasergewebe, was die Kontraktilität des Uterus beeinträchtigt.
7. Eine Überdehnung der Blase oder der Blase wird häufig aufgeblasen, wobei eine postpartale Harnverhaltung am häufigsten auftritt. Häufige Ursachen sind ein Rest der Plazentamembran, Endometritis, Uterusmyositis oder eine Beckenentzündung, die durch eine postpartale Infektion verursacht wird. Überdehnung der Gebärmutter während der Schwangerschaft wie Mehrlingsschwangerschaft, übermäßiges Fruchtwasser, riesiger Fötus usw.
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Verwandte Inspektion
Bauch-MRT
Untersuchung der verlängerten Dauer der Blutlochie
Die auffälligste klinische Manifestation von Uterusinsuffizienz: Die Dauer der Blut-Lochie wird vom Normalzustand nur um 3 Tage, auf 7 bis 10 Tage oder sogar noch länger verlängert. Wenn die Krankheit auf Plazentarückstände zurückzuführen ist, hält die blutige Lochia lange an, und auch das Blutvolumen nimmt beträchtlich zu. Zu diesem Zeitpunkt ist die Lochia häufig trüb oder geruchsbelastet. Manchmal kann nekrotisches Restgewebe und / oder Membrangewebe mit der Lochia gesehen werden. Nachdem die blutige Lochia zum Stillstand gekommen ist, kommt es bei eitriger Sekretion zu einer Entzündung der Gebärmutterschleimhaut. Während dieser Zeit hat der Patient häufig Schmerzen im unteren Rücken und Bauchwölbungen, aber es gibt auch eine kleine Anzahl von Patienten mit sehr wenig Blut-Lochia, hauptsächlich aufgrund schwerer Schmerzen im Unterbauch. Wenn die Doppeluntersuchung durchgeführt wird, stellt sich häufig heraus, dass der Gebärmutterhals weich ist und der äußere Gebärmutterhals gleichzeitig mindestens einen Finger passieren kann. Die Gebärmutter ist etwas weicher als der normale Gebärmutterhals. Wenn die Gebärmutter aufgrund von Endometritis, Uterusmyositis oder Beckeninfektion unvollständig ist, ist die Empfindlichkeit der Gebärmutter offensichtlicher, und selbst der Befestigungsbereich weist einen unterschiedlichen Empfindlichkeitsgrad auf. Entsprechend den obigen Symptomen und Anzeichen ist es nicht allzu schwierig, eine Uterusinvolution zu diagnostizieren, aber die Diagnose und das Auffinden der Krankheitsursache hängen hauptsächlich von der Kürettage ab, und das Gewebe wird zur Bestätigung der Diagnose zur pathologischen Untersuchung geschickt. Gleichzeitig ist es häufig erforderlich, Ultraschall im B-Modus zu verwenden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Symptome der blutigen Lochia dauerten verwirrend an:
Lochia während des Wochenbettes: Nach der Entbindung der Gebärmutter lösen sich die Decidua der Uterusdecidua, insbesondere die Plazenta, von den Decidua, die Blut, nekrotische Decidua und andere Gewebe enthalten. Nachdem die postpartale Lochia länger als drei Wochen andauert, tropft sie immer noch, was als postpartale Lochia bezeichnet wird.
Blutiger Lochia: leuchtend rot, sehr blutig, manchmal mit kleinen Blutgerinnseln. Es gibt eine kleine Menge an fötaler Membran und nekrotischem Gewebe. Blutige Lochia dauert 3 bis 4 Tage, die Menge der Uterusblutungen nimmt allmählich ab und das Serum nimmt zu, was zu serösen Lochia wird.
Die postpartale Lochie ist nicht sauber und stinkt: Die späte postpartale Blutung äußert sich in einer nicht sauberen und stinkenden postpartalen Lochie.Wiederholte oder plötzliche Blutungen aus der Scheide können zu Anämie, Schock und sogar lebensbedrohlich führen. Späte postpartale Blutungen beziehen sich auf eine große Menge von Blutungen in der Gebärmutter, die während der Kalbeperiode nach 24 Stunden der Entbindung auftreten, und die Menge von Blutungen übersteigt 500 ml. Die häufigste Morbidität trat 1 bis 2 Wochen nach der Entbindung auf, und es war zu spät, bis 6 Wochen nach der Geburt. Wird auch als Wochenbettblutung bezeichnet. Die Inzidenz einer späten postpartalen Blutung hängt eng mit der Qualität der Schwangerschaftsvorsorge und der Qualität der geburtshilflichen Versorgung zusammen. In den letzten Jahren hat mit dem Anstieg der Kaiserschnittrate die Inzidenz einer späten postpartalen Blutung zugenommen.
Lochia: Nach der Entbindung der Mutter lösen sich die Decidua der Uterusdecidua, insbesondere der Plazentaansatz, und das Blut, das das Blut und die nekrotischen Decidua enthält, werden über die Vagina abgeführt.
