schmales Becken

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Diagnose

Einführung

Einleitung Die Beckendurchmesserlinie ist zu kurz oder anormal in der Morphologie, was dazu führt, dass die Beckenhöhle kleiner ist als die Grenze des ersten freiliegenden Teils des Fötus, was den Rückgang des ersten freiliegenden Teils des Fötus behindert und den reibungslosen Ablauf des Arbeitsprozesses beeinträchtigt, der als enges Becken bezeichnet wird. Ein schmales Becken kann aus zu kurzen oder mehreren kurzen Linien oder einer schmalen Ebene oder mehreren Ebenen bestehen. Wenn eine radiale Linie schmal ist, ist es notwendig, die Größe anderer radialer Linien in derselben Ebene zu beobachten und dann die Größe und Form des gesamten Beckens umfassend zu analysieren, um eine korrekte Beurteilung vorzunehmen.

Erreger

Ursache

Durch die Erweichung des Knochens verformt sich das Becken, der Eingang des Beckens ist quernierenförmig und der Sack steht nach vorne vor, der vordere und hintere Durchmesser des Beckeneingangs ist offensichtlich verkürzt, der untere Teil des Humerus ist gestreckt und nach hinten verschoben, der Steißbein-Durchmesser ist nach vorne geneigt und der Humerus-Abdukt. Der Durchmesser des Ischialtuberositas valgus vergrößert den Winkel des Schambogens und den Durchmesser der Ischialtuberositas. Die Beckendurchmesserlinie ist in der Morphologie zu kurz oder abnormal, was dazu führt, dass die Beckenhöhle kleiner ist als die Grenze des ersten freiliegenden Teils des Fötus, was den Rückgang des ersten freiliegenden Teils des Fötus behindert und den reibungslosen Ablauf des Arbeitsprozesses beeinträchtigt.

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Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Laparoskopisch

Das Becken ist ein konstanter Faktor bei der Geburt. Das schmale Becken beeinflusst die Abnahme und Innenrotation der fetalen Position und des exponierten Teils des Fötus im Abgabemechanismus und beeinflusst auch Kontraktionen. Das Becken ist ein wichtiger Faktor, der bei der Einschätzung der Schwierigkeiten bei der Geburt berücksichtigt werden muss. Während der Schwangerschaft sollten Sie überprüfen, ob das Becken abnormal ist, ob das Kopfbecken nicht aufgerufen wird, und frühzeitig eine Diagnose stellen, um die geeignete Art der Entbindung zu bestimmen.

1. Anamnese Fragen Sie nach, ob schwangere Frauen an Rachitis, Kinderlähmung, Kinderlähmung, Wirbelsäulen- und Hüfttuberkulose und traumatischer Anamnese leiden. Wenn Sie Mutter sind, sollten Sie wissen, ob in der Vorgeschichte eine Dystokie und deren Ursachen aufgetreten sind, ob das Neugeborene eine Geburtsverletzung hat oder nicht.

2. Bei der allgemeinen Untersuchung und Messung der Körpergröße sollte das kleine Becken beachtet werden, wenn die Körpergröße schwangerer Frauen unter 145 cm liegt. Achten Sie auf die Körperform der schwangeren Frau, darauf, ob sie im Gang hockt, ob es eine Wirbelsäulen- oder Hüftdeformität gibt, ob das diamantförmige Nest der Mie symmetrisch ist, ob es einen scharfen Bauch oder einen hängenden Bauch gibt.

3. Bauchuntersuchung

(1) Abdominalmorphologie: Achten Sie auf den Abdominaltyp, messen Sie die Länge des oberen Uterus und den Bauchumfang und beobachten Sie die Beziehung zwischen der ersten Exposition des Fötus und des Beckens durch B-Mode-Ultraschall und messen Sie auch den doppelten Oberflächendurchmesser, den Brustdurchmesser, den Bauchdurchmesser und die Femurlänge des Kopfes des Fötus. Sagen Sie das Gewicht des Fötus voraus und bestimmen Sie, ob es den Geburtskanal des Knochens passieren kann.

(2) abnorme fetale Position: Beckeneintrittsstenose oft, weil das Kopfbecken nicht aufgerufen wird, ist der fetale Kopf nicht leicht in das Becken zu gelangen, was zu einer abnormalen fetalen Position, wie der ersten Gesäßmuskulatur, die erste exponierte. Die mittlere Beckenstenose beeinflusst die Rotation des in das Becken eingedrungenen fetalen Kopfes, was zu einer kontinuierlichen okzipitalen Querposition und einer posterioren okzipitalen Position führt.

(3) Schätzung der Beziehung zwischen Kopf und Becken: Unter normalen Umständen sollten einige schwangere Frauen 2 Wochen vor dem voraussichtlichen Entbindungstermin im Becken sein. Wenn die Geburt noch nicht abgeschlossen ist und sich der Kopf des Fötus noch nicht im Becken befindet, sollte die Beziehung zwischen Kopf und Becken vollständig abgeschätzt werden. Überprüfen Sie anhand der spezifischen Methode, ob das Kopfbecken angemessen ist: Schwangere entleeren die Blase, die Rückenlage und die Beine gerade. Der Untersucher legt seine Hand auf die Schambehaarung und schiebt den schwebenden Kopf des Fötus in Richtung der Beckenhöhle. Befindet sich der Fetalkopf tiefer als die Ebene der Schambehälterung, kann der Fetalkopf in das Becken eintreten. Das Kopfbecken ist symmetrisch, was als Trans-Schatten-Zeichen bezeichnet wird. Befinden sich der Fetalkopf und die Schambehälterung in derselben Ebene, bedeutet dies, dass das verdächtige Kopfbecken nicht aufgerufen wird. Positiv: Wenn der Kopf des Fötus höher als die Ebene der Schambehaarung ist, heißt das, dass das Kopfbecken offensichtlich nicht aufgerufen wird, was im Gegenzug positiv heißt. Bei schwangeren Frauen mit positiven Kreuzsymptomen sollten sie die halb liegende Position mit zwei Beinen einnehmen und das Kreuzsymptomzeichen des fetalen Kopfes erneut untersuchen.Wenn es negativ wird, bedeutet dies, dass die Beckenneigung abnormal ist, nicht das Kopfbecken.

4. Messung des Beckens

(1) Messung außerhalb des Beckens: 1 cm jeder radialen Linie wurde als ein schiefes Becken gemessen.

(2) Messung im Becken: Es werden Abnormalitäten im seitlichen Becken festgestellt, und es sollten intrapelvische Messungen durchgeführt werden. Der diagonale Durchmesser beträgt <11,5 cm, und der sakrale Vorsprung ist eine flache Beckeneintrittsebene, die zum flachen Becken gehört. Die Stenose der Beckenebene und die Stenose der Beckenausgangsebene treten häufig gleichzeitig auf. Die vordere Krümmung des Humerus, der Durchmesser der Ischialwirbelsäule und die Breite des Ischialschnittes (dh die Breite des Kreuzbandes) sollten gemessen werden. Wenn der Durchmesser der Ischialwirbelsäule <10 cm beträgt, beträgt die Breite des Ischialschnittes <2, was der Ebene des mittleren Beckens entspricht. Wenn der Durchmesser der Ischiatuberositas <8 cm ist, sollte der Sagittaldurchmesser nach dem Austritt gemessen und die Beweglichkeit des Blinddarmgelenks untersucht werden, um den Grad der Stenose der Beckenausgangsebene abzuschätzen. Wenn die Summe aus Ischiatuberositas und posteriorem Sagittaldurchmesser <15 cm ist, ist die Beckenausgangsebene eng.

Diagnose

Differentialdiagnose

(1) Das offensichtliche Kopfbecken wird nicht genannt: Der Außendurchmesser der Schande beträgt <16 cm und der vordere und hintere Durchmesser des Beckens <8,5 cm. Der lebende Vollzeitfötus kann nicht in das Becken eindringen und kann nicht durch die Vagina abgegeben werden. Kaiserschnitt sollte in der Nähe des voraussichtlichen Liefertermins oder nach der Lieferung geliefert werden.

(2) mildes Kopfbecken wird nicht genannt: der Außendurchmesser der Schande beträgt 16 ~ 18 cm, der vordere und hintere Durchmesser des Beckens beträgt 8,5 ~ 9,5 cm, das Lebendgeburtsgewicht liegt bei <3000 g, die fetale Herzfrequenz ist normal und die Versuchsproduktion sollte unter strenger Aufsicht erfolgen. Wenn es während der Testproduktion zu einer Uterusatonie kommt, kann die ungebrochene Membran künstlich gerissen werden, wenn der Gebärmutterhals um 3 cm gedehnt wird. Wenn die Uteruskontraktion nach dem Zerreißen der Membran stark ist, verläuft der Arbeitsprozess reibungslos und die meisten von ihnen können vaginal abgegeben werden. Wenn die Versuchsproduktion 2 bis 4 Stunden dauert, kann der Fetalkopf immer noch nicht in das Becken eindringen oder begleitet von fetalen Notsymptomen sollte sofort ein Kaiserschnitt erfolgen, um die Entbindung zu beenden. Wenn die Membran gebrochen ist, sollte die Testproduktionszeit angemessen verkürzt werden, um die Infektion zu verringern.