Psoas-Abszess
Einführung
Einleitung Psoas-Muskelabszeß bezieht sich auf eine Entzündung der Taille oder der Bauchhöhle, die bewirkt, daß der Psoas-Muskel die Eiterung infiziert und einen Abszeß bildet. Schmerzen können auftreten: Meist milde, dumpfe Schmerzen, leichte, müde Schmerzen, Husten, Niesen oder Halten, aber Nachtpatienten können besser schlafen, was sich von bösartigen Tumoren unterscheidet. Der Patient klagte, dass die Schmerzstelle manchmal nicht mit der Läsion übereinstimmte, und Patienten mit thorakolumbalen Läsionen klagten häufig über lumbosakrale Schmerzen. Wenn Sie nicht sorgfältig prüfen oder nur den Röntgenfilm der lumbosakralen Region aufnehmen, wird die Diagnose häufig übersehen. Wenn die Kyphose schwerwiegend ist, kann sie den unteren Rücken belasten und Schmerzen verursachen. Wenn die Läsion das Rückenmark und die Nervenwurzeln zusammendrückt, kann der Schmerz sehr intensiv sein und entlang der Nervenwurzeln ausstrahlen.
Erreger
Ursache
Die Ursache des Psoas-Abszesses:
Lenden- oder Bauchentzündung.
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Untersuchung und Diagnose des Psoas-Abszesses:
1. Schmerzen: Meistens milde und dumpfe Schmerzen, Ruhe ist leicht, Müdigkeit ist schwer, Husten, Niesen oder Halten von Dingen, aber Nachtpatienten können besser schlafen, was sich von bösartigen Tumoren unterscheidet. Der Patient klagte, dass die Schmerzstelle manchmal nicht mit der Läsion übereinstimmte, und Patienten mit thorakolumbalen Läsionen klagten häufig über lumbosakrale Schmerzen. Wenn Sie nicht sorgfältig prüfen oder nur den Röntgenfilm der lumbosakralen Region aufnehmen, wird die Diagnose häufig übersehen. Wenn die Kyphose schwerwiegend ist, kann sie den unteren Rücken belasten und Schmerzen verursachen. Wenn die Läsion das Rückenmark und die Nervenwurzeln zusammendrückt, kann der Schmerz sehr intensiv sein und entlang der Nervenwurzeln ausstrahlen.
2. Haltungsanomalien: Die Läsionen sind unterschiedlich und die Haltungen der Patienten sind unterschiedlich. Zervikale Tuberkulose-Patienten leiden häufig an Torticollis-Deformität, Kopf anterior schräg, Nackenverkürzung und hielten den Unterkiefer mit beiden Händen fest. Patienten mit thorakolumbaler, lumbaler und lumbaler Wirbeltuberkulose sollten im Stehen oder Gehen versuchen, Kopf und Rumpf zu neigen und im Sitzen den Druck auf den betroffenen Wirbelkörper mit dem Stuhl zu reduzieren. Lumbaltuberkulose-Patienten heben vom Boden aus die Knie so weit wie möglich auf, beugen die Hüften, vermeiden das Beugen, stehen im Stehen vor den Oberschenkeln auf, dies wird als positiver Test bezeichnet.
3. Deformität der Wirbelsäule: Eine spätere konvexe Deformität ist die häufigste, meist eckige Kyphose, eine seitliche Biegung ist nicht häufig und nicht schwerwiegend.
4. Einschränkung der Wirbelsäulenaktivität: Aufgrund der schützenden Lähmung der Muskeln um die Läsion ist die betroffene Wirbelsäulenaktivität begrenzt und die Halswirbel und Lendenwirbel mit größerer Bewegung sind leicht zu erkennen und die Brustwirbel mit weniger Aktivität sind nicht leicht zu erkennen.
Die normalen Aktivitäten der Wirbelsäule haben drei Richtungen: Beugung, Streckung und Rotation. Das atlantoaxiale Gelenk dreht hauptsächlich den Kopf. Wenn das Gelenk beteiligt ist, geht der größte Teil der Kopfdrehfunktion verloren. Kleinere Kinder, die nicht kooperieren können, können das Gelenk passiv bewegen, um eingeschränkte Aktivitäten zu beobachten. Wenden Sie während passiver Aktivitäten keine Gewalt an, um eine Luxation, Querschnittslähmung oder sogar einen plötzlichen Tod zu vermeiden. Bei der Untersuchung der Bewegung der Lendenwirbelsäule wird das Kind auf die Bauchlage gelegt, der Arzt hebt die Füße mit der Hand, und das Becken wird aus dem Bett entfernt, um die Streckung der Lendenwirbelsäule zu beobachten.
5. Druckempfindlichkeit und Auswurfschmerz: Da der Wirbelkörper weit vom Dornfortsatz entfernt ist, ist die lokale Druckempfindlichkeit nicht offensichtlich, da das Zuschlagen lokaler Dornfortsätze Schmerzen verursachen kann.
6. Kalter Abszess: Oft die frühesten Anzeichen des Patientenbesuchs, manchmal wird der Abszess für den Tumor gehalten. Manchmal ist der Abszess tief und schwer früh zu erkennen, daher sollte der Abszess an der Stelle des Abszesses gefunden werden.
7. Kompression des Rückenmarks: Einige Patienten suchen wegen Querschnittslähmung einen Arzt auf. Auch wenn der Patient keine Beschwerden über eine neurologische Störung hat, sollte der Arzt routinemäßig die Nerven beider unterer Extremitäten untersuchen, um eine frühzeitige Kompression des Rückenmarks rechtzeitig zu erkennen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptome eines lumbosakralen Abszesses verwirrend:
Nach Anamnese, Symptomen, Anzeichen, Labortests und Röntgenbefunden ist die Diagnose im Allgemeinen schwierig, aber die Diagnose hängt von der Bakteriologie und Pathologie ab. Die Krankheit sollte von Wirbelsäulenentzündungen wie suppurativer Osteomyelitis, rheumatoider Arthritis, Brucellose, Typhus, Syphilis und Aktinomykose unterschieden werden. Darüber hinaus sollte zwischen spontaner atlantoaxialer Luxation, Gap-Degeneration, Osteomyelitis, Bandscheibenvorfall, Deformität der Hemivertebra, angeborener Wirbelkörperfusion und Wirbelsäulentumor unterschieden werden.
